Почему важно? Питание при заболеваниях печени имеет важное значение, потому что может как ускорить выздоровление или снизить проявления, так и ухудшить состояние больного. Поэтому необходимо уделить ему особое внимание и подобрать правильно продукты для своего рациона.
В чем специфика? Как любая диета, питание при заболеваниях печени имеет свои правила, соблюдать которые нужно беспрекословно. Они касаются меню, способов приготовления продуктов и принципов приема пищи. При различных формах заболеваний блюда могут варьироваться.
Важность питания при заболеваниях печени
Врачи отмечают статистику ежегодного и при этом стремительного увеличения случаев обнаружения патологий печени. Во многом такая динамика обусловлена несколькими основными факторами: плохой экологией, неконтролируемым употреблением гепатотоксичных лекарственных препаратов, чрезмерными физическими нагрузками, регулярными стрессами, употребление алкоголя неполноценное питание, ожирение, хроническая интоксикация, перегрузка тяжелыми металлами, вирусные инфекции, генетические особенности детоксикации.
Печеночная дисфункция проявляется клиническими симптомами, которые могут иметь разную интенсивность, зависящую от присутствия, количества и тяжести сопутствующих расстройств, состояния железы и, собственно, от причин болезни. Пациент с патологиями печени быстро устает, страдает от мигреней и головных болей, часто сталкивается с диспепсическими расстройствами (тошнотой, горечью в ротовой полости, отрыжкой, тяжестью в области ЖКТ), плохо спит, жалуется на неприятные ощущения под ребрами с правой стороны живота.
Отметим, что боль в области печени возникает при увеличении объёма железы из-за растяжения капсулы, в которой находится этот внутренний орган. В некоторых случаях такие патологии обнаруживаются внезапно при прохождении пациентом планового медосмотра и/или сдаче лабораторных анализов, в ходе диагностирования совершенно другой проблемы со здоровьем.
Лечить дисфункцию печени вправе только квалифицированный врач и лишь после изучения результатов полного медицинского обследования человека. Главная задача доктора – установка этиологии заболевания (первопричины состояния) и её устранение.
Медикаментозная терапия – важнейший этап лечения. Как правило, в нее входит прием таких препаратов, как:
- гепатопротекторы, играющие защитную и восстановительную функции для гепатоцитов;
- интерфероны и противовирусные лекарства, помогающие бороться с соответствующими заболеваниями;
- спазмолитики, действие которых направлено на снижение судорожных сокращений и улучшения оттока желчи;
- препараты для работы с фазами детоксикации печени;
- витаминно-минеральные комплексы.
Диетическое питание при заболевании печени и поджелудочной железы – обязательный этап лечения этих патологий. Разрабатывают его узкопрофильные специалисты и назначают при таких недугах, как холецистит, цирроз, гепатиты всех видов. С помощью диеты можно избавиться от боли в правом подреберье и облегчить общее самочувствие и состояние здоровья.
Если пациент не хочет отказаться от алкоголя, очень жирной пищи и продолжает бездумно принимать гепатотоксичные лекарства, он может не добиться ожидаемого результата от лечения или достичь лишь незначительного временного эффекта.
Диета при хроническом течении печеночной дисфункции помогает уменьшить периодичность рецидивов и предотвратить возникновение симптомов. Если же речь идет об острой форме заболевания, то соблюдение правил питания помогает полностью победить патологию и избежать серьезнейших осложнений, включая хронизацию процесса.
Принципы диеты при заболеваниях печени
Как помочь процессу детоксикации и улучшить пищеварение?
-
Убрать пищевой мусор.
-
Соблюдать протокол питания. Можно начать с БГБКБС (без глютена, без казеина, без сахара) и вести пищевой дневник, отслеживая нежелательные реакции.
-
Обогатить рацион сезонными овощами, ягодами, зеленью, фруктами (не излишествовать, не более 20 гр фруктозы в день). Являются источниками клетчатки.
-
Употреблять качественные жиры (мясо, морепродукты, фермерские яйца, растительные масла: авокадо, оливковое, льняное и т.д.) и белки (мясо, морепродукты, субпродукты, костные бульоны и т.д.).
-
Убрать из рациона быстрые углеводы, сахар, подсластители.
-
Пить достаточное количество чистой воды (около 30 мл на 1 кг веса в сутки). Лучше пить родниковую воду из стеклянной тары, но если нет такой возможности, то можно поставить дома высококачественный фильтр и пить фильтрованную. Важно хранить воду в стекле, а не в пластике.
Диета при заболеваниях печени
-
Достаточное количество воды.
-
Клетчатка не менее 40 г/сутки.
-
Не снижать количество качественных жиров, в особенности растительных, преимущественно омега-3.
-
Повышенное количество липотропных продуктов (кисломолочные продукты, гречневая крупа, рис).
-
Овощи и фрукты, листовая зелень, особенно тыква, картофель, помидоры, фасоль, капуста, морковь, киви и яблоки – содержат витамин Е, который способствует усвоению и перевариванию пищи, она разгружает печень.
-
Цветная капуста, брюссельская и брокколи содержат серу, которая способствует улучшению детоксикационной функции печени. Также они богаты витамином K.
-
Свёкла и морковь богаты бета-каротином, из которых в организме синтезируется витамин A, улучшающий выведение свободных радикалов. Прочие вещества свёклы и моркови разжижают желчь, улучшая выведение токсинов.
-
Все фрукты содержат антиоксиданты, предотвращающие окисление и процессы повреждения клеток, в особенности черная смородина, сладкий перец, шиповник и цитрусовые.
-
Морская капуста, содержащая большое количество йода и солей альгиновой кислоты. Альгинаты связывают химические соединения и соли тяжёлых металлов.
-
Артишок — нормализует отток желчи и снижает уровень холестерина.
-
Крупы (гречневая и овсяная) отличаются большим содержанием витаминов группы В и РР, необходимых для печени.
-
Мёд — активизирует выработку желчи и способствует восстановлению печёночных клеток.
-
Грецкие орехи, содержащие аминокислоту аргинин, способствуют снижению количества токсинов, также богаты жирными кислотами омега-3, необходимыми для поддержания функции этого органа.
-
Лимонный сок стимулирует выработку желчи, с которой в кишечник выводятся токсины.
-
Исключить алкоголь, жареное, жирное, переедание, токсичные продукты.
При патологии печени необходимо увеличить потребление клетчатки, но в период обострения панкреатита ее употребление не рекомендуется. Также надо ограничить или полностью исключить продукты, которые усиливают выделение желудочного сока, поскольку они могут стать факторами риска возникновения воспалений в печени.
Правильное питание при заболеваниях печени и желчного пузыря должно учитывать такие важные принципы:
- Ешьте часто и небольшими порциями. Это позволит нормализовать выработку и выделение желчи, предотвращая ее застой и риск камнеобразования.
- Избегайте жареных, жирных, копченых и соленых блюд.
- Добавляйте в рацион продукты, содержащие много клетчатки, например овощи и отруби, а также белковые продукты.
- Контролируйте потребление соли.
- Выбирайте нежирные сорта молочных продуктов и мяса.
- Избегайте кислых продуктов, таких как овощи, фрукты, цитрусовые соки и газированные напитки.
- Контролируйте потребление жиров, отдавая предпочтение растительным маслам.
- Измельчайте пищу до состояния пюре, чтобы облегчить процесс переваривания. Отказывайтесь от грубых продуктов, которые не удается измельчить зубами до кашеобразного состояния.
- Избегайте слишком горячей или холодной пищи, чтобы не перегружать пищеварительную систему.
Каждому человеку необходимо учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, пол, масса тела и образ жизни для того, чтобы определить верхнюю и нижнюю дневные границы калорийности лечебного питания при заболеваниях печени.
Так, при правильном питании необходимо потреблять до 80 г белка, причем 50 % этого объема надо получать из растительный источников. Количество употребляемых жиров не должно превышать 90 г, при этом треть их общего количества должна быть не животного происхождения. Суточный объем углеводов – не более 350 грамм, причем использовать следует только сложные.
Чтобы оптимизировать выведение токсинов из организма и поддерживать правильный уровень воды и электролитов, важно каждый день употреблять не менее 1,5 литров жидкости. Чистая вода является наиболее полезной, но также можно пить зеленый чай, кисель и негазированную минералку.
Для поддержания здоровья и правильного питания важно уметь обрабатывать продукты. Прекрасно, если они будут вареными, тушеными или приготовленными на пару. Растительные продукты полезны, но некоторые из них не рекомендуется употреблять сырыми. При этом те, которые можно не подвергать обработке, не только сохраняют больше питательных веществ, но и обладают прекрасным вкусом.
Жарка — наиболее неполезный и небезопасный способ готовки, который негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. После нее на втором месте по вредности, стоят жирные продукты. Они могут спровоцировать обострение панкреатита, активный гепатит, а при употреблении большого количества жиров может развиться панкреонекроз.
Разрешенные продукты в питании при заболеваниях печени
Для лечения соответствующих заболеваний пищеварительной системы рекомендуется придерживаться диеты под названием «Стол № 5». Она включает в себя список продуктов, которые полезны для печени с учетом наличия патологий поджелудочной железы.
Диета по Певзнеру рекомендует при заболеваниях печени:
- вчерашний либо подсушенный серый и белых хлеб;
- овощные супы, приготовленные на воде с добавлением круп;
- постные борщи, не включающие в свой состав такие продукты, как фасоль и грибы;
- галетное печенье;
- рыбу нежирных сортов, постное мясо (треска, форель, хек, птица без кожи, кролик, телятина);
- макароны: добавленные в суп, в виде запеканки, в качестве гарнира;
- масло: растительное и сливочное;
- запеканки и каши из круп: овсянка, гречка (в этих злаках содержится большое количество витаминов группы В);
- овощи вареные, тушеные, печеные (кроме жареных);
- нежирное молоко, кисломолочные продукты, сметану в небольшом количестве;
- овощи с наличием грубых волокон, перетертые блендером;
- пастилу натуральную из фруктов (в ограниченном количестве);
- варенье;
- мед натуральный;
- ягоды и фрукты некислые в свежем или запеченном виде, сухофрукты;
- яйца (особо полезен белок, желток же можно употреблять только 1 раз в день);
- компот, кисель, отвар шиповника и ромашки, зеленый и черный некрепкий чай (в том числе с молоком).
нутрициолог
Включите в рацион продукты-гепатопротекторы – источники витаминов группы В, цинка, витамина С, серы. Они помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов. Нормализуют функции и стимулируют регенерацию клеток конопляное семя, устрицы, проростки пшеницы, спирулина, семена подсолнечника, яичный желток, бразильский орех, семена льна, авокадо, чеснок, субпродукты. Включите в рацион продукты для поддержания текучести желчи и нормализации моторики кишечника.
Запрещенные продукты в питании при заболеваниях печени
Какое питание при заболеваниях печени является неправильным? Список запрещенных продуктов включает в себя все, что жирное, жареное, острое, копченое, консервированное или содержит избыток соли. Если есть проблемы с печенью, вам следует знать, какие продукты могут привести к ожирению органа или гепатомегалии (увеличению печени).
Исключите продукты, поддерживающие воспаление:
- молочные продукты - молоко, кисломолочные продукты, сыр, йогурты, творог, молочную сыворотку, сухое молоко и все продукты с ним в составе;
- глютенсодержащие продукты - пшеница, рожь, ячмень, спельта, полба, булгур, манка, кускус, все промышленные полуфабрикаты в панировке и с добавлением муки, хлебобулочные изделия, макароны;
- добавленный сахар в любом виде - фруктовые сиропы, кукурузный сироп, мед.
- максимально ограничьте фрукты с высоким гликемическим индексом - бананы, хурму, виноград, грушу, черешню, вишню, гранат.
Избыток потребления некоторых блюд может вызвать диффузный процесс, который заменит здоровые клетки на соединительную ткань, что может иметь необратимые последствия. Нарушения пищеварения приводят к распространению патологии на другие органы, такие как желудок или желчный пузырь. Важно быть в курсе того, что вы едите и как это может повлиять на самочувствие.
Для предотвращения перечисленных выше патологических состояний следует исключить из рациона значительную часть съестного. Диетологи и нутрициологи разработали таблицу, которая перечисляет вредные продукты, и может быть использована при приготовлении пищи. При этом кое-что полностью запрещено к употреблению:
- сдоба, свежий хлеб из пшеницы, пирожные, торты, все мучные изделия, для приготовления которых используется технология жарки на масле;
- сваренные вкрутую и жареные яйца;
- все виды бобовых культур;
- перловая, ячневая, кукурузная каши;
- концентрированные (из жирных сортов) рыбные, мясные, грибные бульоны;
- фрукты и овощи, не прошедшие обработку;
- мясо жирное, включая гуся и утку;
- крепкий чай, шоколад, кислые напитки, кофе, какао, все виды алкогольных напитков.
Если у вас есть проблемы с печенью, не рекомендуется употреблять колбасные изделия и консервы. Острые приправы также под запретом, так как они стимулируют выработку панкреатического сока, что может привести к обострению патологий поджелудочной железы.
Питание при острой форме заболеваний печени
При наличии острого патологического процесса в органах пищеварения рацион должен быть нацелен на восстановление поврежденных тканей и очищение печени от токсинов. Главная цель такого питания – разгрузить больной орган. Для острой формы гепатита и панкреатита рекомендуется следовать диете № 5А, которую необходимо соблюдать взрослым и детям.
Диета № 5А, которая рекомендуется при острой форме гепатита и панкреатита, предполагает следующее:
- полное исключение всех соленых, копченых, жареных продуктов питания;
- употребление отварных или приготовленных на пару овощей;
- регулярный прием нежирного творога, фрикаделек, котлет на пару, суфле из нежирного мяса, вареного измельченного мяса нежирных сортов (говяжьего, кроличьего, индюшачьего, куриного);
- употребление галетного печенья, вчерашнего хлеба из пшеницы;
- включение в рацион полужидких вязких каш – овсяной, гречневой, рисовой;
- регулярное употребление протертых фруктов в свежем виде.
Кроме того, рекомендуется придерживаться таких требований правильного питания:
- варить крупы и овощи необходимо до консистенции пюре;
- суточная доза соли – не более 6–8 грамм, белков – 60 %, растительных жиров – 20 %, остальное – углеводы;
- майонез и маргарин нужно полностью исключить из рациона;
- жидкости нужно употреблять не менее 1,5-2 литров в сутки.
После 7 дней подобных ограничений общее состояние и самочувствие больных с патологиями печени и поджелудочной железы заметно улучшается.
Питание при хронической форме заболеваний печени и в период ремиссии
Во время ремиссии хронических патологий печени список пищевых продуктов, которые можно употреблять, становится шире. Пациенты в такой ситуации чувствуют себя значительно лучше и режим их питания менее строг. Несмотря на это, все же остаются определенные ограничения в рационе, в особенности на употребление жиров животных, а растительные должны составлять около 30 % общего объема потребляемой пищи. Белки же обычно занимают примерно 55 % дневного рациона, соли можно употребить не более 10–11 граммов в день. Жидкости нужно пить до двух литров в день.
Вот что можно добавить в меню:
- нежирную говядину и свинину;
- домашние сбалансированные по количеству соли и специй колбасные изделия;
- небольшое количество необработанных овощей, которые можно добавлять в салаты в мелко рубленном виде.
В период ремиссии наряду с указанными блюдами и продуктами питаниям можно добавить в диету:
- пироги из несдобного теста, печеные в духовке;
- любые фрукты в свежем и обработанном виде;
- запечённый омлет из одного целого яйца (белок вместе с желтком).
Если пациент столкнулся с острым панкреатитом на фоне гепатита, то в период ремиссии заболевания питание становится строго акцентированным на ограничения, связанные с проблемами поджелудочной железы. В таких случаях даже вне обострения следует придерживаться жесткой диеты с множеством запретов на привычные и вкусные продукты, которые могут быть запрещены или резко ограничены в потреблении:
- кондитерские изделия (все виды);
- сладкие соки;
- джемы;
- крепкий чай, какао, шоколад, кофе;
- шпинат, щавель, редька, белокочанная капуста, лук, чеснок;
- закуски;
- консервы;
- копчености;
- сахар и подсластители, кроме стевии;
- бобовые (арахис тоже боб).
Вот список овощей, которые можно кушать: картофель, цветная капуста, морковь, свекла.
В период обострения показана диета № 5П по Певзнеру. Однако врач, назначая особое питание, должен обязательно учитывать состояние углеводного обмена. Так, если при нарушениях работы поджелудочной железы в крови повышается содержание глюкозы, то нужно очень сильно ограничить употребление соответствующих продуктов. Многие блюда нужно пересмотреть, исключить из них сахар, иногда используя заменитель, чтобы избежать риска возникновения диабета.
При наличии желчнокаменной болезни у пациентов женского пола (у представителей сильной половины человечества эта патология встречается редко) необходимо отказаться от отвара шиповника, чая, кофе, яичных желтков. Прием перечисленных продуктов может спровоцировать мощный приступ боли. Поэтому питание при заболевании печени у женщин должно быть максимально сбалансировано и выверено.
Рацион при затухании проявлений болезней печени и поджелудочной железы нужно соблюдать в течение очень длительного времени – до 4–6 месяцев, а в некоторых случаях и в течение нескольких лет. Если у человека был острый панкреатит, то диету назначают пожизненно, так как после каждого приступа клетки поджелудочной погибают без возможности восстановления.
Материал основан на исследованиях:
- Оберлис Д., Скальный А.В., Харланд Б.Ф. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / СПб.: Издательство Наука, 2008 –542 с.
- Арсеньева А. Железный аргумент / М.: Издательство Комсомольская правда, 2020. – 272 с.
- Беловешкин А. Воля к жизни / М.: Издательство Бомбора, 2021. – 592 с.
