О чем речь? Гормоны щитовидки играют важную роль в регуляции обмена веществ и поддержании нормального функционирования организма. Необходимо измерять их уровень по меньшей мере раз в год, чтобы своевременно заметить и предотвратить возможное развитие заболеваний щитовидной железы.
На что обратить внимание? Основные показатели уровня гормонов щитовидки – Т4 свободный, Т3 свободный, ТТГ и антитела к белкам щитовидной железы. Правильное питание и активный образ жизни помогут поддерживать их оптимальный баланс.
Функции гормонов щитовидки
Щитовидная железа – это один из самых важных органов в нашем теле, так как она отвечает за выработку йодсодержащих, или тиреоидных, гормонов. Те в свою очередь регулируют обмен веществ и влияют на множество процессов: белковый, жировой и углеводный обмен, артериальное давление, работу сердечно-сосудистой системы, активность иммунитета, активность половых гормонов и гормона роста, а также процессы старения. Недостаток или избыток этих гормонов могут повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.
Одна из основных функций тиреоидных гормонов состоит в стимуляции роста и развития тканей. Они участвуют в формировании и функционировании центральной нервной системы (ЦНС), а также в росте костей и мышц. Без достаточного уровня этих гормонов у ребенка может случиться задержка в физическом и умственном развитии, одним из ярких проявлений нарушения является детский кретинизм.
Психическое и физическое здоровье также зависит от уровня тиреоидных гормонов. Они помогают поддерживать энергетические запасы, регулируют настроение и способствуют нормальному функционированию нервной системы. Их избыток или недостаток приводит к проблемам со сном, утомляемости, раздражительности и депрессии.
Еще одна интересная функция тиреоидных гормонов связана с обменом веществ. Они помогают поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови, что особенно важно для людей с диабетом. Кроме того, гормоны щитовидной железы влияют на синтез гликогена и мышечных тканей, что может быть полезно для спортсменов и людей, стремящихся к поддержанию оптимальной физической формы.
Тиреоидные гормоны также играют роль в регуляции обмена жиров. Они способствуют липолизу, то есть разрушению жировых клеток, и предотвращают активное отложение жира в проблемных зонах тела. Это особенно важно для тех, кто борется с избыточным весом или ожирением.
Гипоталамус и гипофиз контролируют работу щитовидки. Гипоталамус реагирует на количество вырабатываемых щитовидной железой тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) и отправляет соответствующие сигналы гипофизу, который, в свою очередь, регулирует выработку тиреоидного стимулирующего гормона (ТТГ), который стимулирует саму щитовидную железу. Этот сложный механизм поддерживает нормальное функционирование щитовидной железы и всех процессов, который от неё зависят.
4 показателя уровня гормонов щитовидной железы
Какие же анализы сдают на гормоны щитовидки? Самое первое исследование, необходимое, чтобы проверить гормоны щитовидки, – на тиреотропный гормон (ТТГ). Он вырабатывается гипофизом. ТТГ регулирует выработку гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Если уровень гормона щитовидки ТТГ в норме, то это означает, что железа работает правильно и продуцирует достаточно гормонов. Если ТТГ выше или ниже нормы, то это может указывать на нарушения. Референс ТТГ варьирует от 0,3 до 5 мМЕ/л. Однако более точно состояние работы щитовидной железы отражает оптимум, для ТТГ он составляет 0,9-1,9 мкМЕ/мл.
Однако по одному лишь ТТГ судить о работе щитовидной железы некорректно, поэтому необходимы дополнительные анализы:
- Свободный тироксин (Т4). Это гормон щитовидки, который участвует в большинстве обменных процессов в организме. Выход за пределы нормы свидетельствует о наличии гипертиреоза или гипотиреоза.
- Общий трийодтиронин (Т3). Это более активный гормон, чем Т4, он получается при дейодировании Т4 в периферических тканях селен-зависимым ферментом, и именно он выполняет большую часть регуляторных функций. Для того, чтобы конверсия Т4 в Т3 шла полноценно крайне важно не допускать дефицита селена в организме. Норма этого гормона щитовидки -2,63-5,7 пмоль/л, оптимум - 4,6-5,38 пмоль/л.
- Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Эти антитела вырабатываются иммунной системой при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, например, при тиреоидите Хашимото.
- Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Они вырабатываются иммунной системой при аутоиммунных заболеваниях.
При интерпретации результатов анализов важно учитывать возраст, пол и другие факторы. К примеру, норма гормонов щитовидки у женщин в разные периоды цикла будет различаться. Поэтому расшифровывать показатели анализов должен только специалист, например, интегративный эндокринолог.
Зачем проводить скрининг гормонов щитовидки
Щитовидная железа выполняет важную роль в организме, регулируя множество процессов, таких, как обмен веществ, рост и развитие, работа нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Поэтому поддержание нормального уровня гормонов щитовидки имеет решающее значение для общего благополучия организма.
Сниженный показатель гормона щитовидки ТТГ – признак гипертиреоза. Это состояние характеризуется повышенным уровнем гормонов щитовидной железы и проявляется различными симптомами, такими как:
- повышенная потливость;
- повышение артериального давления;
- тревожность;
- раздражительность;
- проявления тремора рук;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения менструального цикла;
- потеря веса;
- ослабление зрения.
Повышение уровня ТТГ – признак гипотиреоза, при котором щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов, поэтому посылается сигнал о дополнительной стимуляции в виде дополнительной выработке ТТГ. Гипотиреоз проявляется через:
- усталость;
- выпадение волос;
- сухость кожи;
- апатию;
- запоры;
- сонливость;
- замедленную речь и движения;
- повышенную чувствительность к холоду;
- замедление роста у детей.
Важно понимать, что зачастую щитовидная железа вырабатывает достаточное количество гормонов, но из-за нарушенного процесса конверсии Т4 в Т3 функции эти гормоны не выполняют и у мозга “создается впечатление” о недостаточной работе щитовидной железы, что также приводит к росту ТТГ. Важно проверять уровень селена, железа и достаточную обеспеченность белком и йодом.
Рекомендуется сдавать ТТГ один раз в год в рамках диспансеризации, чтобы убедиться, что анализы гормонов щитовидки в норме. Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, вам следует обратиться к нутрициологу или к врачу-эндокринологу для более тщательного обследования.
Причины нарушений гормонального уровня Т3 и Т4
Рассмотрим причины повышенного и пониженного уровня гормонов ЩЖ.
Гипотиреоз
Снижение уровня гормонов щитовидки Т3 и Т4, может быть вызван несколькими причинами:
-
нехватка веществ, необходимых для синтеза этих гормонов, таких, как йод (дефицит йода)
-
отравлением солями тяжелых металлов, например, если когда-либо был разбит ртутный градусник;
-
избыток других галогенов, например, хлора. Хлор относится к той же химической группе, что и йод и может вытеснять его, нарушая работу Т3 и Т4. Избыток хлора очень часто остается в водопроводной воде после обеззараживания и легко устраняется фильтрацией.
-
болезнь самой щитовидки, такая, как аутоиммунный или неаутоиммунный тиреоидит;
-
снижение выработки гормона ТТГ в гипофизе из-за опухоли или других заболеваний;
-
в некоторых случаях после операций по удалению щитовидной железы или ее части также может возникнуть гипотиреоз;
-
долгий хронический стресс, так как работа надпочечников и щитовидной железы строго скоординирована и когда первые страдают от стресса, то щитовидная железа тоже это “чувствует”;
-
ожирение, метаболический синдром - из-за общего нарушения гормональной регуляции;
-
некоторые лекарства, такие, как стероиды, тиреостатики, препараты лития, метадон и октреотид, также вызывают гипотиреоз.
Гипертиреоз
Повышение гормонов Т3 и Т4 щитовидки, может быть вызван следующими причинами:
- послеродовая дисфункция (это связано с тем, что щитовидная железа женщины работает в усиленном режиме, чтобы обеспечить растущий плод необходимыми гормонами);
- опухоли гипофиза, которые активируют выработку гормона ТТГ;
- опухоли щитовидной железы с гормональной активностью, например, аденома;
- воспалительные процессы в щитовидке, например, токсический зоб и тиреоидит;
- некоторые лекарства, такие, как пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, амиодарон, кордарон, левотироксин, пропанолол, тамоксифен и вальпроевая кислота, способствуют повышенному уровню гормона щитовидки.
Важно отметить, что существуют и другие причины гипотиреоза и гипертиреоза, но они встречаются гораздо реже.
Какие продукты улучшают выработку гормонов щитовидки
Чтобы поддерживать здоровье щитовидной железы, важно правильно питаться.
Вот несколько советов:
Отдавайте предпочтение продуктам, богатым йодом
Йод содержится в морской капусте, морепродуктам, йодированной соли, а также некоторым фруктам и овощам, таким, как хурма, фейхоа, грейпфрут и авокадо. Недостаток йода приводит к развитию гипотиреоза.
Важно понимать, что в случае аутоиммунных заболеваний потребление йода в день должно быть строго ограниченным, поэтому самостоятельно обогащать рацион продуктами может быть небезопасно. Если есть хотя бы малейшее подозрение на аутоиммунные заболевания щитовидной железы - по анализам и УЗИ - для составления рациона безопаснее обратится к грамотному нутрициологу и при этом обязательно наблюдаться у эндокринолога.
Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами
Для качественной работы щитовидки необходимы:
- витамин А защищает клетки от воздействия свободных радикалов и укрепляет волосы, ногти и кожу;
- витамин В12 играет важную роль в процессе образования крови и поддержании здоровья нервных клеток;
- витамин С улучшает кровообращение, способствует клеточной регенерации и укрепляет иммунитет;
- витамин Д нужен для нормального функционирования эндокринных клеток, способствует их регенерации и росту, он восстанавливает миелиновые оболочки нервных тканей и гармонизирует метаболизм;
- витамин Е играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы и способствует повышению качества яйцеклеток и сперматозоидов;
- витамин К играет важную роль в поддержании здоровья костей и кровеносной системы;
- цинк входит в состав рецепторов Т3 и отвечает за правильную секрецию инсулина и выработку холестерина;
- селен участвует в биосинтезе белков;
- железо – компонент гемоглобина, каталазы и пероксидазы, играет важную роль в переносе кислорода по организму; при гипотиреозе часто наблюдается дефицит железа.
Эти вещества содержатся в следующих продуктах:
- орехи и семена;
- рыба и морепродукты;
- фрукты;
- яйца;
- зелень;
- мясо птицы;
- гранат.
нутрициолог
Исключите из своего рациона продукты, которые негативно влияют на работу щитовидной железы
К ним относятся:
- молочная продукция;
- сыр;
- глютенсодержащие продукты;
- продукты быстрого питания;
- бобовые;
- капуста, в том числе брокколи.
Вот несколько примеров полезных блюд, которые можно приготовить для здоровья щитовидной железы:
- форель с овощами на пару;
- овсянка с орехами и ягодами;
- гречка с курицей и грибами;
- творожная запеканка с фруктами.
Дополнительные советы для здоровья щитовидной железы
- Пища, богатая клетчаткой, помогает нормализовать работу кишечника, что важно для усвоения йода.
- Выбирайте продукты, приготовленные на пару, запеченные или отварные, жареные блюда деформируют клетки щитовидки.
- Пейте достаточно воды, она выводит из организма шлаки.
- Используйте антистресс практики в виде прогулок на природе от часа и более, можно с питомцем, творческие занятия (рукоделие, вышивка, рисование, лепка и так далее), медитации любого плана с акцентом на расслабление, регулярный расслабляющий массаж;
- Применяйте дыхательные практики и вокал, которые стимулируют диафрагму и блуждающий нерв, чем запускаю расслабляющую нервную систему и благотворно влияют на снижение стресса, а значит и на работу щитовидной железы;
- Включите спорт в свою жизнь, физическая активность улучшает работу щитовидки. Крайне важно отслеживать свое состояние - если спорт вызывает усталость и желание “лечь и не вставать” - это признак перетренировок. После оптимальной нагрузки должно сохраняться ощущение естественной усталости, но при этом позитивного настроя, важно подбирать нагрузку в паре с хорошим тренером в индивидуальном порядке.
Используя эти рекомендации, вы укрепите иммунитет и устроите своему организму профилактику многих заболеваний.
Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы
Гормональные дисфункции щитовидки приводят к серьезным последствиям для здоровья. Ранняя диагностика предотвращает возможные осложнения.
Читайте также!
«Какие бывают гормоны стресса»Симптомы гормональных нарушений щитовидной железы
- Неправильный обмен веществ, повышение уровня холестерина.
- Проблемы с репродуктивной системой, менструацией и беременностью.
- Ломкость волос, ногтей и сухость кожи.
- Длительное снижение или повышение температуры тела.
- Отек и утолщение шеи.
- Изменение качества сна. Постоянная сонливость или бессонница.
- Повышенный аппетит.
- Развитие остеопороза, особенно в молодом возрасте, свидетельствует о возможном понижении уровня гормонов щитовидки.
- Гормональные изменения влияют на работу сердца, вызывая ускоренный или замедленный ритм либо изменение пульса.
- У детей – задержка умственного, полового или физического развития.
Сегодня анализы крови на гормоны щитовидки являются неотъемлемой частью обследования здоровья у различных врачей, таких, как дерматолог, гинеколог и кардиолог. Сначала сдают кровь на следующие гормоны щитовидки: ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО. Эти анализы помогают выявить нарушения и определить дальнейшие шаги в диагностике. В некоторых случаях может потребоваться ультразвуковое исследование щитовидки или другие специфические анализы.
Часто задаваемые вопросы о гормонах щитовидной железы
Отвечаем на популярные вопросы.
Как правильно подготовиться к анализу на гормоны щитовидной железы?
К тестированию щитовидной железы на гормоны особой подготовки не требуется. Их уровень достаточно стабилен и не зависит от приема пищи. Однако для получения наиболее точных результатов рекомендуется знать, когда и как нужно сдавать кровь на гормоны щитовидки:
- Гормоны щитовидки определяют натощак. Это означает, что нельзя есть или пить в течение 8–12 часов перед анализом. Воду употреблять можно.
- Не принимайте лекарства, которые влияют на результат анализа. Если вы лечитесь какими-либо препаратами, проконсультируйтесь со специалистом врачом, можно ли отменить их на время анализа.
- Проинформируйте нутрициолога или врача, который будем смотреть результаты анализов, доктора об уже известных заболеваниях. Некоторые из них влияют на уровень гормонов щитовидной железы.
- Сообщите специалисту врачу о дне менструального цикла. Уровень гормонов щитовидки у женщин может естественным образом изменяться в течение менструального цикла.
Что влияет на результат анализа?
На показатели исследований влияют следующие факторы:
- потеря массы тела, тяжелая стрессовая ситуация, чрезмерные физические нагрузки, употребление значительного количества алкоголя накануне;
- болезни, не связанные со щитовидкой, такие, как тяжелые психические расстройства, заболевания надпочечников, нефротический синдром (болезни почек), онкологические заболевания, хронические болезни печени и некоторые другие.
Какой уровень ТТГ считается критическим?
Нормы гормона щитовидки ТТГ для каждого будут свои. Это зависит от пола, возраста и других факторов. Для среднестатистического взрослого человека оптимум ТТГ составляет от 0,9 до 1,9 мкМЕ/л.
Щитовидная железа участвует в регуляции множества процессов в организме. Ее гормоны управляют обменом веществ, влияют на настроение и эмоциональный фон, а также поддерживают нормальное функционирование органов и систем. Поэтому следует не забывать про регулярную сдачу анализов на гормоны щитовидки и принимать меры для поддержания ее в здоровом состоянии.
Материал основан на исследованиях:
- Надольник Л. И. Стресс и щитовидная железа //Биомедицинская химия. – 2010. – Т. 56. – №. 4. – С. 443-456.
- Чартаков А. К. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА И ЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ //Мировая наука. – 2023. – №. 2 (71). – С. 155-157.
- Волкова Н. и др. Щитовидная железа. – Litres, 2016.
