Что такое экстернальное пищевое поведение и к чему оно может привести?

Экстернальное (внешнее) пищевое поведение — это такой тип пищевого поведения, при котором человек принимает решение поесть не под действием внутреннего желания (чувства голода), а под влиянием внешних факторов.

К чему оно может привести, чем оно связано с анорексией и булимией, и как от него избавиться — поговорим в этой статье.

Еда за компанию

Опасность РПП заключается в высоком риске развития ожирения, метаболического синдрома и других проблем с весом, а также ассоциированных с ними заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).

Среди расстройств пищевого поведения (РПП) выделяют внешний, или экстернальный, тип. Такое пищевое поведение — это еда «за компанию». 

Экстернальное пищевое поведение — это появление аппетита при одном только виде еды: глядя на красивую рекламу или при виде жующих людей. В этом случае пищевое поведение человека регулируется не столько потребностями организма, сколько психогенными стимулами.

Обычно чувство голода имеет органические причины:

• низкий уровень глюкозы и аминокислот в крови;
• низкий уровень лептина в крови;
• сигнал от стенок желудка (пустой желудок).

Но при внешнем типе пищевого поведения важную роль играет доступность еды. Фактически человек ест всегда, когда видит еду. Особенно много такие люди съедают в гостях, на праздниках, корпоративах, поскольку не могут остановиться.

От экстернального пищевого поведения следует отличать эмоциогенное переедание, при котором человек также руководствуется не чувством голода, а стремится удовлетворить с помощью еды свои эмоциональные потребности. Но об этом мы поговорим отдельно.

Если вас интересует более подробная информация о лептине и формировании чувства голода, читайте об этом в статьях нашего блога «Нутрициология». А мы далее разберём признаки патологического пищевого поведения. 

Симптомы нарушения пищевого поведения

Любое расстройство пищевого поведения заподозрить не просто. Ведь для человека такой тип питания привычен, и часто усвоен ещё в семье в детском возрасте. Так как заподозрить у себя нарушение пищевого поведения?

Расстройство питания — это всегда проблемы с весом. Это все ситуации, когда еда перестаёт быть едой и становится или врагом, или средством достижения внутреннего равновесия. Нарушенное пищевое поведение может проявлять себя через:

• расстройства пищеварения;
• физический дискомфорт в животе после приёма пищи;
• неконтролируемое чувство голода;
• употребление больших порций пищи за раз;
• чувство вины или стыда во время еды;
• фиксацию на еде (одержимость едой или конкретным продуктом, сверхценные идеи о здоровом питании, чрезмерную любовь к еде вообще);
• страх перед едой (страх поправиться, страх перед вредной или недостаточно качественной едой).

Последнее характерно для первой стадия анорексии или орторексии. Причины анорексии остаются до конца не ясны, но, как и булимия, это РПП имеет серьёзные последствия.

Нервная анорексия — это полный отказ от еды, следствием которого становятся: кахексия (физическое истощение) и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины расстройства пищеварения вообще часто имеют физиологический характер. Это может быть как длительное голодание, так и переедание, обжорство. К физическим причинам также можно отнести:

• приём некоторых лекарств;
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (проявляется изменением уровня кортизола в крови);
• эндокринными заболеваниями (в первую очередь — нарушениями в щитовидной железе).

Расстройства пищевого поведения имеют различные причины возникновения и возраст манифестации, однако общим для всех пациентов является потребность в психотерапии. Чаще всего отклонения в пищевом поведении имеют психогенную природу.

Бесплатная консультация нутрициолога

Получить доступ

Коррекция пищевого поведения

Разбираясь в причинах экстернального и любого другого пищевого поведения, особое внимание уделяют детству. Расстройство пищевого поведения у детей часто возникают из-за нарушения процесса кормления. Довольно часто негативно влияют следующие ситуации:

• голод, перенесённый в детском возрасте;
• насильное кормление;
• лишение еды в качестве наказания;
• поощрение едой;
• борьба за вкусную еду в многодетных семьях.

Последний пункт играет особую роль в формировании именно экстернального пищевого поведения: так рождается привычка есть «про запас». Ребёнок привыкает есть не потому, что хочет, а потому что вкусное могут съесть и без него, и ему ничего не достанется. 

В качестве методов коррекции пищевого поведения используют:

• психотерапию;
• коучинг;
• баллонотерапию (т.к. желудок перерастянут от постоянного переедания и требуется его уменьшить;
• анорексигенные лекарственные препараты.

Важно проводить лечение комплексно, с привлечением врача-диетолога, который имеет соответствующий сертификат, либо нутрициолога и психолога.

В целом, РПП имеют благоприятный прогноз. Своевременная психотерапия позволяет предупредить развитие ожирения и соматических заболеваний. «Срывы» случаются в основном в процессе терапии и связаны со сложностью смены модели поведения. По окончании терапии возврат к предыдущему типу пищевого поведения наблюдается крайне редко.

Гайд «ТОП-20 вредных продуктов, которые разрушают здоровье»

Скачать бесплатно