Экстернальное (внешнее) пищевое поведение — это такой тип пищевого поведения, при котором человек принимает решение поесть не под действием внутреннего желания (чувства голода), а под влиянием внешних факторов.
К чему оно может привести, чем оно связано с анорексией и булимией, и как от него избавиться — поговорим в этой статье.
Еда за компанию
Опасность РПП заключается в высоком риске развития ожирения, метаболического синдрома и других проблем с весом, а также ассоциированных с ними заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
Среди расстройств пищевого поведения (РПП) выделяют внешний, или экстернальный, тип. Такое пищевое поведение — это еда «за компанию».
Экстернальное пищевое поведение — это появление аппетита при одном только виде еды: глядя на красивую рекламу или при виде жующих людей. В этом случае пищевое поведение человека регулируется не столько потребностями организма, сколько психогенными стимулами.
Обычно чувство голода имеет органические причины:
- низкий уровень глюкозы и аминокислот в крови;
- низкий уровень лептина в крови;
- сигнал от стенок желудка (пустой желудок).
Но при внешнем типе пищевого поведения важную роль играет доступность еды. Фактически человек ест всегда, когда видит еду. Особенно много такие люди съедают в гостях, на праздниках, корпоративах, поскольку не могут остановиться.
От экстернального пищевого поведения следует отличать эмоциогенное переедание, при котором человек также руководствуется не чувством голода, а стремится удовлетворить с помощью еды свои эмоциональные потребности. Но об этом мы поговорим отдельно.
Если вас интересует более подробная информация о лептине и формировании чувства голода, читайте об этом в статьях нашего блога «Нутрициология». А мы далее разберём признаки патологического пищевого поведения.
Симптомы нарушения пищевого поведения
Любое расстройство пищевого поведения заподозрить не просто. Ведь для человека такой тип питания привычен, и часто усвоен ещё в семье в детском возрасте. Так как заподозрить у себя нарушение пищевого поведения?
Расстройство питания — это всегда проблемы с весом. Это все ситуации, когда еда перестаёт быть едой и становится или врагом, или средством достижения внутреннего равновесия. Нарушенное пищевое поведение может проявлять себя через:
- расстройства пищеварения;
- физический дискомфорт в животе после приёма пищи;
- неконтролируемое чувство голода;
- употребление больших порций пищи за раз;
- чувство вины или стыда во время еды;
- фиксацию на еде (одержимость едой или конкретным продуктом, сверхценные идеи о здоровом питании, чрезмерную любовь к еде вообще);
- страх перед едой (страх поправиться, страх перед вредной или недостаточно качественной едой).
Последнее характерно для первой стадия анорексии или орторексии. Причины анорексии остаются до конца не ясны, но, как и булимия, это РПП имеет серьёзные последствия.
Нервная анорексия — это полный отказ от еды, следствием которого становятся: кахексия (физическое истощение) и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Причины расстройства пищеварения вообще часто имеют физиологический характер. Это может быть как длительное голодание, так и переедание, обжорство. К физическим причинам также можно отнести:
- приём некоторых лекарств;
- нарушения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (проявляется изменением уровня кортизола в крови);
- эндокринными заболеваниями (в первую очередь — нарушениями в щитовидной железе).
Расстройства пищевого поведения имеют различные причины возникновения и возраст манифестации, однако общим для всех пациентов является потребность в психотерапии. Чаще всего отклонения в пищевом поведении имеют психогенную природу.
Коррекция пищевого поведения
Разбираясь в причинах экстернального и любого другого пищевого поведения, особое внимание уделяют детству. Расстройство пищевого поведения у детей часто возникают из-за нарушения процесса кормления. Довольно часто негативно влияют следующие ситуации:
- голод, перенесённый в детском возрасте;
- насильное кормление;
- лишение еды в качестве наказания;
- поощрение едой;
- борьба за вкусную еду в многодетных семьях.
Последний пункт играет особую роль в формировании именно экстернального пищевого поведения: так рождается привычка есть «про запас». Ребёнок привыкает есть не потому, что хочет, а потому что вкусное могут съесть и без него, и ему ничего не достанется.
В качестве методов коррекции пищевого поведения используют:
- психотерапию;
- коучинг;
- баллонотерапию (т.к. желудок перерастянут от постоянного переедания и требуется его уменьшить;
- анорексигенные лекарственные препараты.
Важно проводить лечение комплексно, с привлечением врача-диетолога, который имеет соответствующий сертификат, либо нутрициолога и психолога.
В целом, РПП имеют благоприятный прогноз. Своевременная психотерапия позволяет предупредить развитие ожирения и соматических заболеваний. «Срывы» случаются в основном в процессе терапии и связаны со сложностью смены модели поведения. По окончании терапии возврат к предыдущему типу пищевого поведения наблюдается крайне редко.
