Когда нужно сдавать биохимический анализ крови? Что входит в этот анализ? Что показывает биохимия? Как расшифровать показатели анализа биохимии?
Что такое биохимия?
Биохимия (биологическая химия) в общем смысле слова — это наука, которая изучает химический состав живых клеток и тканей. В более узком значении так называют биохимический анализ крови.
Биохимия крови — это комплекс разных по химическому строению показателей крови. Этих показателей много, только микроэлементов насчитывается около 20, поэтому для удобства выделяют общую биохимию крови и профильные исследования.
Общая биохимия включает в себя:
- общий белок;
- глюкозу;
- общий билирубин;
- креатинин;
- общий холестерин;
- мочевину;
- АЛТ и АСТ;
- щелочную фосфатазу.
Анализ «общая биохимия» используется в качестве скрининга для общей оценки состояния организма и может назначаться в рамках диспансеризации.
Что выявляет биохимический анализ крови?
Биохимия включает в себя несколько десятков показателей. Анализ на биохимию назначают во многих случаях:
- для определения общего состояния организма;
- для диагностики заболеваний (см. таблицу ниже);
- для дифференциальной диагностики схожих заболеваний, например, различных видов анемий;
- для коррекции дозы лекарств и определения эффективности лечения.
Таблица «Биохимия крови и диагностика заболеваний».
|
Тип веществ |
Показатели |
Для диагностики каких заболеваний используются |
|
Белки |
Общий белок |
Характеризует общее состояние организма. Снижается при недостаточном и нерациональном питании, повышается при заболеваниях печени и избыточном потреблении белка. |
|
Альбумин |
Обеспечивает некоторые физические свойства крови (онкотическое давление). Принимает участие в транспорте гормонов. Повышается при обезвоживании, снижается при недостаточном питании и некоторых заболеваниях. |
|
|
С-реактивный белок |
Повышается при воспалении, позволяет определить природу инфекционного агента: вызвано воспаление вирусами или бактериями |
|
|
Жиры |
Холестерин общий, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП |
Липидный профиль крови отражает риск развития атеросклероза. |
|
Углеводы и их производные |
Глюкоза |
Сахарный диабет |
|
Гликозилированный гемоглобин |
Определение осложнений сахарного диабета |
|
|
Ферменты |
АСТ, АЛТ |
Повышены после инфаркта миокарда, при гепатитах, лейкозе и др. тяжелых заболеваниях. |
|
Щелочная фосфатаза |
Повышается при заболеваниях костной ткани (рахите), нарушениях оттока желчи, алкоголизме. |
|
|
Креатининфосфокиназа |
Повышается при заболеваниях почек, инфаркте миокарда, некоторых заболеваниях соединительной ткани |
|
|
Пигменты |
Билирубин (общий, прямой, непрямой) |
Билирубин — компонент желчи. Является продуктом распада гемоглобина. Отражает работу печени. |
|
Низкомолекулярные азотистые вещества |
Креатинин |
Характеризуют работу почек. Повышаются при подагре и некоторых других заболеваниях обмена веществ. |
|
Мочевина |
||
|
Мочевая кислота |
||
|
Микроэлементы |
Калий, натрий, кальций и др. |
Микроэлементы играют важную роль в жизнедеятельности организма. Они регулируют артериальное давление, участвуют в свертывании крови, нужны для здоровья костной ткани. |
Важным показателем нарушения обмена углеводов в организме является уровень глюкозы в крови. В последнее время этот анализ включен в перечень обязательных для диспансеризации.
В большинстве лабораторий существуют разные профили анализов на биохимию, в которых показатели сгруппированы не по типу веществ (белки, микроэлементы и пр.), а по их диагностической ценности. Например, профиль для диагностики анемий включает в себя:
- сывороточное железо;
- трансферрин;
- ферритин;
- ОЖСС (способность сыворотки связывать железо).
Биохимия крови: расшифровка
У взрослых и детей биохимия крови имеет некоторые различия. Однако у взрослых мужчин и женщин большинство количественных параметров биохимии одинаковы.
Для расшифровки биохимии и других анализов важно принимать во внимание цели, с которыми эти анализы сдавались. Ставить диагноз только на основании отклонений одного или нескольких показателей биохимии от нормы нельзя.
Таблица «Нормы биохимии крови».
|
Показатель |
Нормы для мужчин |
Нормы для женщин |
Единицы измерения |
|
Общий белок |
64 - 83 |
64 - 83 |
г/л |
|
Глюкоза |
4,0 - 5,9 |
4,0 - 5,9 |
ммоль/л |
|
Общий билирубин |
8,5 - 21,0 |
8,5 - 21,0 |
мкмоль/л |
|
Креатинин |
62 - 115 |
53 - 90 |
мкмоль/л |
|
Общий холестерин |
2,9 - 5,2 |
2,9 - 5,2 |
ммоль/л |
|
Мочевина |
3,2 - 8,3 |
2,5 - 6,7 |
ммоль/л |
|
АЛТ |
7 - 40 |
7 - 40 |
ед/л |
|
АСТ |
10 - 38 |
10 - 38 |
ед/л |
|
Щелочная фосфатаза |
40 - 130 |
35- 105 |
ед/л |
Биохимия белков чрезвычайно важна, т.к. одной из функций белков крови является транспорт витаминов, микроэлементов, гормонов и других биологически важных соединений. На пониженном питании или белковом голодании витамины, поступающие с пищей могут не усваиваться, т.к. белков для их транспортировки недостаточно.
При отсутствии серьезных заболеваний для коррекции питания стоит обратиться к нутрициологу. Эта относительно новая специальность уже получила признание. Сегодня нутрициологи работают в:
- многопрофильных медицинских клиниках;
- фитнес-клубах;
- спортивных школах;
- клиниках эстетической и anti-age медицины;
- в качестве частных консультантов;
- принимают участие в онлайн-проектах, посвященных здоровому питанию.
нутрициолог
Если вы задумываетесь о получении дополнительного образования и смене специальности или хотите расширить свой горизонт знаний, то обучиться на нутрициолога сегодня можно дистанционно. Это особенно важно для тех, кто работает или проживает в небольшом населенном пункте.
Для обучения не требуется базового медицинского образования. Достаточно диплома о среднем специальном или высшем образовании или справки из института. Подробнее с программой обучения можно ознакомиться здесь.
Материал основан на исследованиях:
- Блюм Е. Биомеханика. Методы восстановления органов и систем / М.:Издательство ЭКСМО, 2019. – 240 с.
- Ланг М., Хекманн М., Шмидт Р.Ф. Физиология человека с основами патофизиологии в 2х томах / М.: Издательство Лаборатория знаний, 202 – 1037 с.
- Оберлис Д., Скальный А.В., Харланд Б.Ф. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / СПб.: Издательство Наука, 2008 –542 с.
- Арсеньева А. Железный аргумент / М.: Издательство Комсомольская правда, 2020. – 272 с.
- Беловешкин А. Воля к жизни / М.: Издательство Бомбора, 2021. – 592 с.
- Беловешкин А. Что и когда есть. Как найти золотую середину между голодом и перееданием / М.: Издательство Бомбора, 2020. – 256 с.
