Почему важно? Здоровое питание при заболеваниях печени играет важную роль, поскольку может влиять на скорость выздоровления или уменьшать симптомы, но неправильное питание может ухудшить состояние больного. Именно поэтому стоит уделить особое внимание правильному выбору продуктов для своего рациона.
В чем специфика? Как и любая диета, питание при заболеваниях печени имеет свои особенности, которые нужно строго соблюдать, включая меню, способы приготовления продуктов и принципы приема пищи, которые могут различаться в зависимости от формы заболевания.
Важность питания при заболеваниях печени
Врачи замечают, что каждый год все больше людей страдает от заболеваний печени. Это происходит из-за нескольких факторов, таких как плохая экология, употребление лекарств, которые вредят печени, сильные физические нагрузки, частые стрессы, неправильное питание, ожирение, хроническое отравление, воздействие тяжелых металлов, вирусные инфекции и генетические особенности, связанные с очисткой печени.
Имеющиеся печеночные заболевания могут проявляться различными клиническими симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от причин болезни, наличия сопутствующих расстройств и состояния железы. Пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, мигрени и головные боли, диспепсические расстройства (тошноту, горечь во рту, отрыжку, тяжесть в животе), нарушения сна и неприятные ощущения в области живота справа под ребрами. Увеличение размера железы и растяжение ее капсулы может также вызывать боль в этой области.
Некоторые случаи печеночных заболеваний могут быть обнаружены случайно в ходе медицинских обследований или при диагностировании других проблем со здоровьем. Лечение печеночной дисфункции требует профессионального медицинского вмешательства и комплексного обследования пациента. Задача врача - установить причину заболевания и найти способ ее устранения.
Медикаментозная терапия - это важный этап лечения, который включает в себя прием различных лекарств. К ним относятся гепатопротекторы, которые защищают и восстанавливают функции гепатоцитов, интерфероны и противовирусные лекарства, которые помогают бороться с соответствующими заболеваниями, спазмолитики, которые направлены на снижение судорожных сокращений и улучшение оттока желчи, препараты для работы с фазами детоксикации печени и витаминно-минеральные комплексы.
Диетическое питание является обязательным этапом лечения заболеваний печени и поджелудочной железы. Это разрабатывается узкопрофильными специалистами и назначается при холецистите, циррозе и гепатитах всех видов. Правильное питание может избавить от боли в правом подреберье и улучшить общее самочувствие и здоровье.
При заболевании воспаленной печени сбалансированное питание может помочь уменьшить или полностью избавиться от симптомов и повысить эффективность медикаментозного лечения. Несмотря на это, многие не верят в его эффективность. Однако у 50% больных уже спустя пару недель после начала такого питания отмечается снижение выраженности клинических признаков.
Если пациент не желает отказаться от алкоголя, жирной пищи и продолжает принимать гепатотоксичные лекарства, то он может не достичь ожидаемого результата от лечения или достигнуть лишь небольшого временного эффекта.
Правильное питание при хроническом печеночном дисфункции помогает снизить частоту возврата симптомов и предотвратить их появление. В случае острой формы этого заболевания, соблюдение правил питания способствует полному преодолению патологии и предотвращению серьезных осложнений, включая переход к хроническому состоянию.
Принципы диеты при заболеваниях печени
Как способствовать процессу детоксикации и улучшить функции пищеварения?
-
Избавиться от пищевых продуктов низкой питательной ценности.
-
Следовать определенному питательному режиму. Начать, например, с БГБКБС (без глютена, без казеина, без сахара), и вести дневник пищевого приема, чтобы выявить возможные негативные реакции.
-
Обогатить рацион сезонными овощами, ягодами, зеленью и фруктами (с ограничением до 20 г фруктозы в день). Эти продукты являются источниками клетчатки.
-
Употреблять качественные жиры (из мяса, морепродуктов, фермерских яиц и растительных масел, таких как авокадо, оливковое, льняное и другие) и белки (содержащиеся в мясе, морепродуктах, субпродуктах, костных бульонах и других продуктах).
-
Исключить быстро усваиваемые углеводы, сахар и подсластители из рациона.
-
Поддерживать достаточное потребление чистой воды (примерно 30 мл на 1 кг веса в день). Желательно употреблять родниковую воду из стеклянных емкостей. В случае отсутствия такой возможности, установить высококачественный фильтр для воды и употреблять фильтрованную воду. Важно хранить воду в стеклянных емкостях, а не в пластике.
Диета при заболеваниях печени
- Избавиться от ненужных продуктов питания.
-
Следовать особому питательному плану. Начните, например, с БГБКБС (без глютена, без казеина, без сахара) и ведите дневник питания, чтобы выявить возможные негативные реакции.
-
Включить в рацион сезонные овощи, ягоды, зелень и фрукты (не перебарщивая, ограничиваясь 20 г фруктозы в день). Эти продукты являются источниками клетчатки.
-
Потреблять качественные жиры (происходящие из мяса, морепродуктов, фермерских яиц, а также растительных масел, таких как авокадо, оливковое, льняное и др.) и белки (содержащиеся в мясе, морепродуктах, субпродуктах, костных бульонах и т.д.).
-
Исключить из рациона быстроусваиваемые углеводы, сахар и подсластители.
-
Употреблять достаточное количество чистой воды (приблизительно 30 мл на 1 кг веса в день). Лучше всего выбирать родниковую воду в стеклянных емкостях. Если такая возможность отсутствует, можно установить качественный фильтр для воды и пить фильтрованную воду. Важно хранить воду в стекле, а не в пластике.
При заболеваниях печени и желчного пузыря важно соблюдать следующие принципы правильного питания:
-
Питайтесь часто, но порции делайте небольшими. Это способствует нормальной выработке и выделению желчи, предотвращая ее задержку и риск образования камней.
-
Исключите из рациона жареные, жирные, копченые и пересоленные блюда.
-
Добавьте в питание продукты, богатые клетчаткой, такие как овощи и отруби, а также белковые источники.
-
Ограничьте потребление соли.
-
Предпочитайте нежирные молочные продукты и мясо.
-
Избегайте кислых продуктов, таких как фрукты, овощи, цитрусовые соки и газированные напитки.
-
Сосредотачивайтесь на потреблении растительных масел, контролируя количество потребляемых жиров.
-
Разминайте пищу до состояния пюре, чтобы облегчить процесс переваривания. Откажитесь от твердых продуктов, которые не могут быть достаточно измельчены зубами.
-
Избегайте слишком горячей или холодной пищи, чтобы не перегрузить пищеварительную систему.
-
Помните, что каждый человек уникален, поэтому важно учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, пол, вес и образ жизни, при определении дневной нормы калорий для лечебного питания при заболеваниях печени.
Важно следить за правильным питанием, учитывая следующие рекомендации: дневное потребление белка должно составлять до 80 г, причем половина этого количества должна быть получена из растительных источников. Общее количество потребляемых жиров не должно превышать 90 г, при этом треть из них должна быть растительного происхождения. Суточное потребление углеводов не должно превышать 350 г, и лучше всего использовать сложные углеводы.
Для эффективной детоксикации организма и поддержания нормального баланса воды и электролитов важно употреблять не менее 1,5 литра жидкости в день. Очищающей и полезной в этом отношении является чистая вода, однако можно также пить зеленый чай, негазированную минеральную воду и кисель.
Для поддержания здоровья и правильного питания важно уметь правильно обрабатывать продукты. Приготовление путем варки, тушения или парения является предпочтительным. Многие растительные продукты полезны, но некоторые из них рекомендуется употреблять в приготовленном виде, так как это помогает сохранить питательные вещества и обогатить вкус.
Следует избегать жарки, так как это наиболее вредный и неприемлемый способ приготовления, который может оказать негативное воздействие на пищеварительную систему. Также стоит ограничить потребление жирных продуктов, так как их избыток может вызвать обострение панкреатита и активный гепатит, а также может способствовать развитию панкреонекроза при большом потреблении.
Разрешенные продукты в питании при заболеваниях печени
Для эффективного лечения заболеваний пищеварительной системы рекомендуется придерживаться диеты, известной как "Стол №5". Эта диета включает определенный перечень продуктов, которые благоприятно влияют на печень и учитывают наличие патологий поджелудочной железы.
Диета по Певзнеру рекомендует при заболеваниях печени:
- вчерашний либо подсушенный серый и белых хлеб;
- овощные супы, приготовленные на воде с добавлением круп;
- постные борщи, не включающие в свой состав такие продукты, как фасоль и грибы;
- галетное печенье;
- рыбу нежирных сортов, постное мясо (треска, форель, хек, птица без кожи, кролик, телятина);
- макароны: добавленные в суп, в виде запеканки, в качестве гарнира;
- масло: растительное и сливочное;
- запеканки и каши из круп: овсянка, гречка (в этих злаках содержится большое количество витаминов группы В);
- овощи вареные, тушеные, печеные (кроме жареных);
- нежирное молоко, кисломолочные продукты, сметану в небольшом количестве;
- овощи с наличием грубых волокон, перетертые блендером;
- пастилу натуральную из фруктов (в ограниченном количестве);
- варенье;
- мед натуральный;
- ягоды и фрукты некислые в свежем или запеченном виде, сухофрукты;
- яйца (особо полезен белок, желток же можно употреблять только 1 раз в день);
- компот, кисель, отвар шиповника и ромашки, зеленый и черный некрепкий чай (в том числе с молоком).
нутрициолог
Расширьте ваше питание, включив продукты, которые имеют свойства гепатопротекторов. Они обогащены витаминами группы В, цинком, витамином С и серой. Эти элементы способствуют восстановлению обменных процессов в печени, укрепляют её против вредных воздействий и способствуют нормализации функций. Они также способствуют регенерации клеток печени.
Примеры таких продуктов включают конопляное семя, устрицы, проростки пшеницы, спирулину, семена подсолнечника, желток яйца, бразильский орех, семена льна, авокадо, чеснок и субпродукты. Также рекомендуется добавить в рацион продукты, которые способствуют поддержанию желчи в текучем состоянии и нормализации работы кишечника.
Запрещенные продукты в питании при заболеваниях печени
Какое питание при заболеваниях печени является неправильным? Перечень нежелательных продуктов включает все, что содержит избыточное количество жира, подвергается жарке, имеет острый вкус, подвергается копчению, находится в консервах или содержит излишнее количество соли. Если у вас возникли проблемы с печенью, важно понимать, какие продукты могут привести к увеличению органа или даже к гепатомегалии (увеличению печени).
Необходимо исключить из своего рациона продукты, которые могут способствовать воспалительным процессам:
-
Молочные продукты: молоко, сыр, йогурты, творог, сыворотка, сухое молоко и все, что содержит молоко.
-
Продукты с глютеном: пшеница, рожь, ячмень, спельта, полба, булгур, манка, кускус, а также изделия из муки, включая хлеб и макароны.
-
Добавленный сахар в любой форме: фруктовые сиропы, кукурузный сироп
Для предотвращения упомянутых выше патологических состояний следует исключить из рациона значительную часть нежелательных продуктов. Существует специальная таблица, разработанная диетологами и нутрициологами, которая перечисляет вредные продукты и может быть использована при приготовлении пищи.
При этом существует несколько продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять:
-
Сдоба, свежий пшеничный хлеб, пирожные, торты, все изделия из муки, которые готовятся путем жарки на масле.
-
Яйца, сваренные вкрутую или жареные.
-
Все виды бобовых культур.
-
Каши, приготовленные из перловки, ячменя, кукурузы.
-
Концентрированные бульоны (из жирных сортов) на основе рыбы, мяса или грибов.
-
Фрукты и овощи, не подвергнутые термической обработке.
-
Жирное мясо, включая утку и гуся.
-
Крепкий чай, шоколад, кислые напитки, кофе, какао и любые виды алкогольных напитков.
Если у вас есть проблемы с печенью, рекомендуется избегать колбасных изделий и консервов. Острые специи также следует исключить, так как они могут стимулировать выделение панкреатического сока и вызвать обострение патологий поджелудочной железы.
Питание при острой форме заболеваний печени
При наличии острого патологического процесса в органах пищеварения, особенно при острой форме гепатита или панкреатита, необходимо составить рацион питания, который будет направлен на восстановление поврежденных тканей и очищение печени от токсинов. Основная цель такой диеты заключается в разгрузке и облегчении работы пораженного органа. Для соблюдения такого питания взрослым и детям рекомендуется придерживаться диеты № 5А.
-
Исключение из рациона всех продуктов, которые являются солеными, копчеными или жареными.
-
Предпочтение отваренным или приготовленным на пару овощам.
-
Регулярное потребление нежирного творога, суфле из нежирного мяса, фрикаделек и котлет, которые приготовлены на пару, а также вареного измельченного мяса нежирных видов (например, говядина, кролик, индейка, курица).
-
Включение в рацион галетного печенья и вчерашнего хлеба, изготовленного из пшеницы.
-
Регулярное употребление полужидких вязких каш – например, овсяной, гречневой, рисовой.
-
Регулярное употребление свежих протертых фруктов.
Кроме того, следует придерживаться следующих правил правильного питания:
- Овощи и крупы рекомендуется варить до состояния пюре.
- Суточная норма соли не должна превышать 6–8 грамм, белков – 60%, растительных жиров – 20%, остальное – углеводы.
- Советуется полностью исключить майонез и маргарин из рациона.
- Употребление жидкости должно составлять не менее 1, 5-2 литров в сутки.
После 7 дней соблюдения данных ограничений, общее состояние и самочувствие пациентов с патологиями печени и поджелудочной железы значительно улучшается.
Питание при хронической форме заболеваний печени и в период ремиссии
В период ремиссии при хронических патологиях печени, список продуктов, которые разрешено употреблять, становится более разнообразным. Пациенты в этом состоянии ощущают себя лучше, и правила питания становятся менее строгими. Тем не менее, по-прежнему существуют определенные ограничения в выборе продуктов, особенно касающиеся животных жиров.
В то же время растительные жиры должны составлять около 30% общего объема потребляемой пищи. Белки обычно занимают около 55% дневного рациона, а потребление соли не должно превышать 10–11 граммов в день. Рекомендуется употреблять до двух литров жидкости в день.
Вот что можно включить в рацион:
-
Нежирное говяжье и свиное мясо.
-
Домашние колбасные изделия, сбалансированные по содержанию соли и специй.
-
Ограниченное количество свежих овощей, которые можно добавлять в салаты, нарезанные мелкими кусочками.
Обратите внимание, что введение сырых овощей в рацион следует проводить постепенно, так как они могут вызвать повторное возникновение панкреатического приступа.
В период ремиссии, когда симптомы заболевания отступают и состояние организма улучшается, можно постепенно внести некоторое разнообразие в рацион. Однако важно это делать осторожно, чтобы избежать возможных обострений. Вот некоторые допустимые продукты, которые можно добавить в питание:
-
Пироги из несдобного теста, запеченные в духовке: Это может быть более легкий вариант, чем жаренные или сладкие пироги. Предпочтение стоит отдавать начинкам, которые не содержат острых или жирных компонентов.
-
Фрукты в разных вариантах: По мере улучшения состояния можно включать разнообразные фрукты в рацион. Однако стоит помнить, что некоторые из них могут быть сложноперевариваемыми или вызвать негативные реакции организма. Начинайте с небольших порций.
-
Запеченный омлет из одного целого яйца: Постепенно можно попробовать добавить яйца в рацион. Омлет, приготовленный из цельного яйца и запеченный, может быть более легкоусвояемым вариантом по сравнению с жареными яйцами. Однако, если в прошлом были какие-либо непереносимости или реакции на яйца, стоит консультироваться с врачом перед их введением.
При наличии острого панкреатита на фоне гепатита, в период обострения следует строго придерживаться диеты, которая уделяет особое внимание ограничениям, связанным с функцией поджелудочной железы. Вне периода обострения пациентам следует также соблюдать осторожность в выборе продуктов, исключая или значительно ограничивая потребление определенных вкусных, но потенциально вредных для пищеварения продуктов:
-
Кондитерские изделия: Все виды пирожных, печений и других сладких изделий следует убрать из рациона.
-
Сладкие соки и джемы: Продукты с высоким содержанием сахара, такие как сладкие соки и джемы, лучше ограничить.
-
Напитки с кофеином и сахаром: Чай, кофе, какао и шоколад, содержащие кофеин и сахар, лучше уменьшить или исключить.
-
Овощи, способствующие газообразованию: Овощи, такие как шпинат, щавель, редька, белокочанная капуста, лук и чеснок, могут вызвать повышенное газообразование и следует ограничить их употребление.
-
Закуски, консервы и копчености: Эти продукты, часто богатые жирами и солью, лучше исключить из рациона.
-
Сахар и подсластители, за исключением стевии: Чрезмерное потребление сахара может негативно повлиять на состояние органов.
При наличии желчнокаменной болезни у женщин (у мужчин это состояние встречается редко), необходимо исключить из рациона определенные продукты, такие как отвар шиповника, чай, кофе и яичные желтки. Потребление перечисленных продуктов может вызвать сильный приступ боли. Поэтому при заболеваниях печени у женщин рекомендуется придерживаться сбалансированного и хорошо продуманного питания.
Рацион питания при уменьшении проявлений печеночных и поджелудочных заболеваний следует соблюдать в течение длительного периода, до 4-6 месяцев и в некоторых случаях даже нескольких лет. Если у человека был острый панкреатит, то диету часто рекомендуется соблюдать на протяжении всей жизни, так как после каждого приступа клетки поджелудочной железы погибают и не могут восстановиться.
Материал основан на исследованиях:
- Оберлис Д., Скальный А.В., Харланд Б.Ф. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / СПб.: Издательство Наука, 2008 –542 с.
- Арсеньева А. Железный аргумент / М.: Издательство Комсомольская правда, 2020. – 272 с.
- Беловешкин А. Воля к жизни / М.: Издательство Бомбора, 2021. – 592 с.
