Гемограмма крови относится к наиболее распространенным и простым анализам, с которым каждый из нас сталкивается достаточно регулярно. С помощью этого исследования можно получить достоверные сведения о составе крови, благодаря чему становится возможной своевременная диагностика воспалений, риска развития анемии и т. д.
По сути, гемограмма – это общий анализ крови. Его расшифровка представляет собой таблицу, включающую показатели уровня разных компонентов крови и т. п. Далекие от медицины люди нередко интересуются, как трактовать приведенные в ней значения. Давайте же вместе разберемся, что представляет собой это исследование.
Гемограмма крови – что это за анализ
Ее проводят с целью:
-
Выявления анемии, лейкемии, лимфомы.
-
Диагностирования кровотечений, а также нарушений свертываемости крови.
-
Обнаружения вирусных и бактериальных инфекций.
-
Выявления истинной полицитемии (полицитемия вера).
-
Исследования лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).
-
Обнаружения различных аллергий.
-
Анализа спленомегалии (увеличения размеров селезенки).
-
Выявления талассемии.
-
Контроля лечения болезней печени.
В настоящее время венозная кровь – идеальный материал для подобного рода исследования. Что это – гемограмма крови? Это количественный и качественный анализ отдельных кровяных структур (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).
Что показывает гемограмма крови:
-
Данный метод обследования дает возможность выявить природу возникновения тех или иных симптомов патологии после изучения специалистом истории болезни пациента и физического осмотра.
-
В целях контроля изменений показателей крови при химиотерапии.
Когда стоит делать этот анализ:
-
После травм, сопровождающихся внутренним и/или внешним кровотечением.
-
При недомогании, утомляемости, кровотечениях, болях в костях, отеках лимфоузлов, при наличии инфекции и т. д.
-
На подготовительном этапе перед операцией.
-
Для оценки качественных показателей крови после переливаний.
Расшифровка гемограммы крови предоставляет информацию не только о количестве клеток. Она также может указывать на физические характеристики некоторых из них, что помогает врачу поставить точный диагноз.
Бывают случаи, когда показатели анализа не изменяются даже при наличии какой-либо болезни.
Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма
Как сдавать гемограмму крови:
-
Определяется, из какой вены будет осуществляться забор крови.
-
Локтевой сгиб обрабатывается тампоном, смоченным антисептиком.
-
На руку чуть ниже плеча накладывается не слишком тугой жгут. Нельзя перетягивать конечность на долгое время.
-
Прокалывается вена.
-
В пробирку с ЭДТА забирается необходимый объем крови.
-
ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – это антикоагулянт, необходимый для того, чтобы кровь оставалась жидкой и не превратилась в сгусток. Затем образец несколько раз медленно перемещается по пробирке.
-
Материал отправляется в лабораторию.
Образец крови исследуется в специальном приборе, именуемом гематологическим анализатором. Расшифровка анализа крови (гемограмма) представляет собой таблицу, содержащую наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови. Их обозначают специальной маркировкой или изменением цвета.
В результатах анализа не указываются диагнозы. Он передается лечащему врачу для вынесения окончательного вердикта (в совокупности с другими исследованиями, жалобами пациента и его физическим обследованием), поскольку нельзя делать выводы только на основании гемограммы.
Расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека
-
Эритроциты – красные кровяные клетки, имеющие двояковогнутую форму, небольшие размеры и эластичность и обеспечивающие проходимость частиц даже в самых узких капиллярах. Основной их функцией является транспортировка кислорода от легких ко всем органам и тканям организма.
-
Лейкоциты – белые кровяные тельца, защищающие от инфекций, вирусов и аллергенов. Помимо этого, они «освобождают» организм от продуктов клеточного распада.
-
Тромбоциты – самые маленькие клетки, не имеющие ядра и цвета. Это один из важнейших элементов крови, который отвечает за свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.
-
Ретикулоциты являются «зародышами» эритроцитов, способными под влиянием специального гормона превращаться во взрослую клетку.
-
Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы – это разновидности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию от разного рода бактерий и инфекций.
-
Моноциты – крупные овальные клетки крови из группы лейкоцитов с одним ядром. Не содержат гранул (являются агранулоцитами).
-
Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими гуморальный (выработку антител) и клеточный (контактное взаимодействие с клетками-жертвами) иммунитет.
-
Гемоглобин – это кровяной пигмент, главный компонент эритроцита. Его основная функция – транспортировка кислорода от легких к органам и тканям и вывод углекислого газа.
-
Гематокрит – отношение плазмы к форменным элементам, позволяющее определить способность крови к транспортировке кислорода.
-
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) дает оценить соотношение белковых фракций плазмы.
-
Цветовой показатель крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
Гемограмма крови – расшифровка у взрослых:
|
Показатель |
Норма |
|
Эритроциты (RBC) |
4,3–6,2 х 1012/л – для мужчин 3,8–5,5 х 1012/л – для женщин |
|
Гемоглобин (HGB, Hb) |
120–140 г/л |
|
Гематокрит (HCT) |
39–49 % – для мужчин 35–45 % – для женщин |
|
Ширина распределения эритроцитов (RDWc) |
11,5–14,5 % |
|
Средний объем эритроцита (MCV) |
80–100 фл |
|
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) |
26–34 пг (pg) |
|
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) |
30–370 г/л (g/l) |
|
Тромбоциты (PLT) |
180–320 х 109/л |
|
Лейкоциты (WBC) |
4,0–9,0 х 109/л |
|
Лимфоциты (LYM), % |
LY% 25–40 % LYM# 1,2–3,0 х 109/л (или 1,2–63,0 х 103/мкл) |
|
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) |
MID# (MID, MXD#) 0,2–0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5–10 % |
|
Гранулоциты (GRA, GRAN) |
GRA# 1,2–6,8 х 109/л (или 1,2–6,8 х 103/мкл) GRA% 47–72 % |
|
Моноциты (MON) |
MON% 4–10 % MON# 0,1-0,7 х 109/л (или 0,1–0,7 х 103/мкл) |
|
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR |
До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
Разные лаборатории в бланках расшифровки гемограммы могут указать другие нормы. Это связано с различающимися методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить исходя из приведенных норм.
нутрициолог
Обстоятельства, при которых показатели крови могут изменяться:
-
Функциональные нарушения в организме человека, которые неблагоприятно влияют на систему кроветворения.
-
Дефекты костного мозга.
-
Острые и хронические недуги.
-
Негативные воздействия на кровяные клетки вне костного мозга.
Гемограмма крови может проводиться с целью профилактики скрытых или вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже обнаруженной болезни.
Рекомендуемые статьи по теме:
О чем свидетельствуют изменения показателей крови
Отклонение гемограммы крови от норм в таблице:
-
Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемии, лейкозе, сильных кровопотерях, беременности, врожденных заболеваниях кровеносной системы, недостатке железа и витаминов.
-
Повышается гемоглобин при врожденных патологиях сердца или легких и их недостаточности, при нахождении на высоте, при обезвоживании, обусловленном нарушением почечной функции, сахарным и несахарным диабетом, рвотой или поносом, малым употреблением жидкости или сильным потоотделением.
-
Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, процессах гнойно-воспалительного характера, ожогах или других травмами, в ходе которых повредились мягкие ткани организма.
-
Повышенное количество лимфоцитов говорит об инфицировании любыми вирусами, нейтрофилов – о бактериальных инфекциях. Эозинофилы принято считать маркерами паразитарных инвазий и аллергических реакций.
-
Повышенное количество тромбоцитов бывает при хронических воспалительных заболеваниях (туберкулезе, язвенном колите, циррозе печени), после операций, лечения гормонами, при некоторых видах рака, железодефицитных анемиях.
-
Понижение количества тромбоцитов свидетельствует об отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, патологиях печени, селезенки, гормональных нарушениях.
Кроме того, большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований вышеуказанных показателей.
РЕКОМЕНДУЕМ
Причины, которые могут отразиться на анализах:
-
Неправильно наложен жгут при заборе крови или превышено время наложения.
-
Встряхивание пробирки.
-
Недостаточное количество взятой крови для исследования.
-
Перепутанные пробирки с образцами разных пациентов.
-
Не соблюдены нормы заполнения пробирки.
-
Долгое хранение взятого образца крови.
-
Нарушены биохимические показатели.
-
Взята кровь после процедуры переливания.
-
Технический сбой в работе оборудования.
Если расшифровка гемограммы не соответствует жалобам пациента и результатам физического осмотра, проведенного врачом, то назначается расширенное исследование.
Показатели гемограммы крови у детей
Гемограмма крови у детей – наиболее часто назначаемый анализ. Он позволяет обнаружить на ранних сроках такие заболевания, как анемия, рак, лейкемия, а также различные инфекции и проблемы свертываемости крови.
Гемограмма крови – норма у детей:
|
Аббревиатура |
Показатель и единица измерения |
0–1 мес. |
1–12 мес. |
1–6 лет |
6–12 лет |
12–16 лет |
|
RBC |
Эритроциты, 1012/л |
4,4–6,6 |
3,6–4,9 |
3,5–4,5 |
3,5–4,7 |
3,6–5,1 |
|
HBG |
Гемоглобин, г/л |
140–220 |
100–140 |
110–145 |
115–150 |
115–150 |
|
HCT |
Гематокрит, % |
33–65 |
31–41 |
32–42 |
33–43 |
34–48 |
|
RTС |
Ретикулоциты, промилле |
3–15 |
3–15 |
3–12 |
2–12 |
2–11 |
|
МСНС |
Цветовой показатель, % |
0,75–0,95 |
0,8–0,1 |
0,85–1,05 |
0,85–1,05 |
0,85–1,05 |
|
MCV |
Средний объем эритроцита, фл |
100–140 |
75–110 |
75–95 |
70–85 |
80–95 |
|
MCH |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг |
29–37 |
27–30 |
22–31 |
25–32 |
26–32 |
|
MCHC |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/л |
280–360 |
280–370 |
320–370 |
320–380 |
320–380 |
|
RDW |
Анизоцитоз Er, % |
14,9–18,7 |
11,6–14,8 |
11,5–14,5 |
11,5–14,0 |
11,5–14,0 |
|
ESR |
СОЭ, мм/ч |
0–2 |
4–10 |
5–11 |
4–12 |
2–15 |
|
WBC |
Лейкоциты, 109 клеток/л |
9,5–15,0 |
7,7–15,8 |
5,0–16,5 |
4,5–13,5 |
4,4–12,5 |
|
NEUT |
Нейтрофилы, %: 1. Сегментоядерные. 2. Палочкоядерные |
15–45 1–5 |
15–45 1–5 |
25–60 1–5 |
35–65 1–5 |
40–65 1–5 |
|
BAS |
Базофилы, % |
0–1 |
0–1 |
0–1 |
0–1 |
0–1 |
|
EOS |
Эозинофилы, % |
2–7 |
2–7 |
1–6 |
1–6 |
1–5 |
|
MON |
Моноциты, % |
2–12 |
2–12 |
2–10 |
2–10 |
2–10 |
|
LYM |
Лимфоциты, % |
38–72 |
38–72 |
26–60 |
24–54 |
25–50 |
|
PLT |
Тромбоциты, 109/л |
180–490 |
180–400 |
180–400 |
160–380 |
160–360 |
|
MPV |
Средний объем Tr, фл |
7,4–10,4 |
7,4–10,4 |
7,4–10,4 |
7,4–10,4 |
7,4–10,4 |
|
PDW |
Анизоцитоз Tr, % |
10–17 |
10–17 |
10–17 |
10–17 |
10–17 |
|
PST |
Тромбокрит, % |
0,15–0,4 |
0,15–0,4 |
0,15–0,4 |
0,15–0,4 |
0,15–0,4 |
Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо периодически делать гемограмму крови на гистологию всем без исключения.
В наши дни уже не приходится тратить много времени, выполняя сложные и неприятные процедуры в домашних условиях. Намного проще обратиться за помощью к настоящим профессионалам – в центр красоты и здоровья Veronika Herba, оснащенный эффективным и современным оборудованием.
Материал основан на исследованиях:
- Семенова Н. А. и др. Исследование эффективности продуктов сухих специализированных для диетического лечебного питания детей, взрослых и беременных женщин, больных фенилкетонурией //РМЖ. Мать и дитя. – 2019. – Т. 2. – №. 4. – С. 355-360.
- Бутыльский А. Н., Кузник Б. И., Розенберг В. Я. Возрастная динамика показателей гемограммы и иммунного статуса у детей различного возраста //Медицинская иммунология. – 2011. – Т. 13. – №. 2-3. – С. 261-266.
- Афанасова А. Ю., Анфиногенов В. А., Анфиногенова О. И. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ГЕМОГРАММЫ У ДЕТЕЙ С СЕМЕЙНОЙ ОТЯГОЩЕННОСТЬЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ //Биоразнообразие, биоресурсы, вопросы биотехнологии и здоровье населения Северо-Кавказского региона. – 2019. – С. 19-22.
