Деликатная проблема: больно во время секса

Почему больно во время секса? Причины в воспалении влагалища, чрезмерной сухости, гормональных нарушениях, состоянии после реконструктивных операций или родов. Кроме того, боль возникает из-за физиологических особенностей партнеров и психологических травм.

Что нужно сделать? Если боль во время секса продолжается или усиливается, необходимо обратиться к врачу для обследования и определения причины. Помогут в этом гинеколог, уролог и сексолог. 

Виды боли во время секса

Многим женщинам хоть раз становилось больно во время секса, но многие из них не обращались за медицинской помощью из-за стеснительности по отношению к данной проблеме. 

Однако неприятные ощущения в процессе полового акта могут быть симптомом определенного гинекологического заболевания, диагностика которого возможна лишь у специалиста.

Изначально термин «диспареуния» рассматривался преимущественно в контексте сексологии и включал в себя разные аспекты — от затруднений в достижении оргазма до болезненных ощущений во время секса. Ранее акцентировались психические причины, но в настоящее время доказано, что данные нарушения имеют комплексный и многогранный характер. Поэтому в лечении участвуют не только сексологи, но и андрологи с гинекологами.

Почему женщине больно во время секса? Можно выделить три категории болей при интимной близости: психогенную, физиологическую (органическую) и смешанную.

• Физиологическая возникает на фоне уже имеющихся патологий: это могут быть воспалительные процессы, эрозия, спайки, смещение органов или атрофия.

• Психогенная боль не связана с органическими заболеваниями и проявляется в результате тревожных расстройств или фобий.

• Смешанная (психосоматическая) сочетает органические проблемы и психологические блоки, которые на них накладываются.

Во время первого секса девушке может быть больно. Поэтому в зависимости от времени появления данного симптома различают первичную (появляется с самого начала половой жизни) и вторичную боль (развивается на фоне нормальной интимной активности под воздействием разных факторов). 

По локализации боль у женщин может быть поверхностной (в области наружных половых органов) и глубокой (в области малого таза) во время полового акта.

Во время секса бывает больно:

• в яичниках (односторонняя или двусторонняя боль);

• внизу живота;

• в паху;

• во влагалище.

Болевой синдром может проявляться такими симптомами:

• Резь у входа во влагалище.

• Интенсивные неприятные ощущения во время половых актов, охватывающие области гениталий.

• Ноющие, тянущие или схваткообразные боли в паху.

• Стреляющие боли в яичниках (с одной или обеих сторон).

Болевым ощущениям часто сопутствуют интенсивный зуд и жжение в области половых органов, а также выделения с примесью крови. Во время коитуса может возникать заметное трение. Обычно дискомфорт исчезает по завершении половой активности, однако он может продолжаться от одного до двух часов. 

Возможные причины боли во время секса

Почему девушке больно во время секса? Дискомфорт может возникнуть из-за недостаточного количества выделяемой смазки. Это может быть связано с перенесенным эмоциональным стрессом, беспокойством или депрессивными состояниями.

Иногда женщина может не быть полностью готовой к интимной близости и испытывать недостаток возбуждения. В такой ситуации партнеру рекомендуется предпринять дополнительные действия для стимулирования выработки смазки. 

Сексуальный акт без любрикации может привести к проблемам. Данное явление встречается у женщин в период климакса и после наступления менопаузы и обусловлено снижением производства женских половых гормонов, таких как эстрогены.

Боли могут быть связаны с имеющимися заболеваниями, например:

• При наличии ИППП и ЗППП почти каждая женщина, страдающая от инфекций в области половых органов, испытывает дискомфорт во время коитуса. Патогенные микроорганизмы поражают слизистую влагалища, из-за чего во время секса становится очень больно. Часто боль описывается как острая и почти невыносимая, сопровождаемая зудом и жжением после секса. Кроме того, из половых путей может наблюдаться выделение кровянистых «мазей» или слизи, имеющей зеленоватый, серый или коричневый оттенок с неприятным запахом.

• Эндометриоз представляет собой ненормальное увеличение эндометрия в матке, что вызывает сильную, пронизывающую боль в области таза. Это заболевание может также привести к проблемам с оргазмом и снижению сексуального влечения.

• При миоме матки (доброкачественном образовании) женщине во время секса становится больно внизу живота, могут появиться легкие кровянистые выделения. Миома может проявляться схожими болями в середине менструального цикла и перед месячными, причем объем менструации зачастую увеличивается.

• Киста яичника (фолликулярная, эндометриальная, параовариальная, дермоидная) — может вызывать резкую боль (одностороннюю или двустороннюю) в зависимости от стороны расположения, активности полового акта, глубины проникновения. Разрыв кисты сопровождается интенсивным болевым синдромом. При данном заболевании женщине может быть больно во время и после секса.

• Кандидоз (молочница) — это малоприятное, но довольно распространенное женское заболевание, сопровождающееся усилением боли во время возбуждения и прелюдий. Боль становится более интенсивной во время полового акта, что сопровождается практически невыносимым зудом и жжением в гениталиях. Дискомфорт может также распространяться на яичники и шейку матки.

• При бартолините (воспалении бартолиновых желез) возникают интенсивные болевые ощущения в области преддверия влагалища, что затрудняет проникновение полового члена; также отмечается усиленное кровоснабжение половых губ, которые отекают и становятся ярко-красными. Дискомфорт может сохраняться на протяжении 4–6 часов.

• Воспаление придатков (сальпингит, сальпингоофорит, аднексит) — при данных состояниях женщине больно во время секса, что может сопровождаться повышением температуры и локализоваться с одной стороны в паху.

• Спайки в области органов малого таза — могут вызывать боли разной природы и степени интенсивности, которые иногда уменьшаются или усиливаются в зависимости от изменения позиции тела. При данной патологии может быть больно во время глубокого секса.

• Вагинизм является редким, но встречающимся заболеванием среди женщин в репродуктивном возрасте. Он возникает на фоне коитофобии, часто являясь следствием психологической травмы: насилие, агрессия со стороны партнера, неприязнь к сексуальным отношениям. Это состояние создает дискомфорт во время коитуса и затрудняет введение и движение полового члена внутри влагалища.

• При застое венозной крови в малом тазу, области половых органов боль может быть интенсивной, тянущей, схваткообразной, усиливающейся во время интимной близости. Может быть обусловлена продолжительным отказом от секса или неудовлетворенностью в интимной жизни женщины.

• Цервицит и уретрит — приводят к чувству давления в области паха и сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

Есть множество физиологических процессов, не связанных с заболеваниями, которые могут стать причиной данного симптома. Но если во время секса стало больно, консультация специалиста необходима для профилактики возникновения и прогрессирования заболеваний. Врач поможет подобрать лубриканты, при необходимости — назначит лечение.

• Посттравматический синдром возникает после тяжелых родов, хирургических операций в области малого таза и механических повреждений тканей.

• Анатомическая несовместимость размеров половых органов является крайне редким явлением, встречающимся лишь в 1 % случаев.

• Девушке больно во время первого секса (дефлорации), особенно если девственная плева (гимен) уплотнена.

• Врожденные аномалии матки (например, загиб или двурогость) могут приводить к исчезновению боли в определенных положениях.

• Аллергическая реакция на искусственные смазки, спермициды или суппозитории может проявляться в виде отторжения раздражителя.

• Заболевания поясничного отдела позвоночника, крестца могут вызывать дискомфорт из-за напряжения пораженных тканей, но правильное лечение дает результаты через 4–8 недель.

Что делать, если больно во время секса

Если девушке стало больно во время секса, то стоит обратиться к акушеру-гинекологу. После сбора анамнеза, проведения опроса и осмотра, если есть необходимость, доктор направляет на дополнительные исследования. Если по результатам диагностики гинекологические заболевания исключены, женщине следует обратиться к другим узким специалистам.

При наличии психосоматических проблем стоит посетить сексолога или медицинского психолога. Невролог предоставит рекомендации по лечению невралгии нервов тазового сплетения. При цистите советы даст уролог, а гастроэнтеролог поможет в случае расстройств желудочно-кишечного тракта. 

Если недомогание вызвано инфекционным заболеванием, нужна консультация инфекциониста. Эндокринолог займется исследованием и лечением нарушений гормонального фона.

Если вы будете соблюдать рекомендации врача, вам больше не будет больно во влагалище во время секса. Поддержанию сексуальных функций способствует позитивное отношение родителей к сексу, удовлетворение в партнерских отношениях, гармоничное психосексуальное развитие и особенности личности. 

Предотвращение болевых ощущений при сексуальной активности включает регулярную половую жизнь в пре- и постменопаузальный период, что позитивно сказывается на состоянии, улучшая циркуляцию крови, стимулируя выработку андрогенов. 

Читайте также!

«Либидо после 40 лет у мужчин и женщин»

Подробнее

Данные гормоны играют важную роль в поднятии самооценки и улучшении эмоционального состояния, что, в свою очередь, способствует поддержанию сексуального желания и способности к оргазму. 

Женщины, которые регулярно занимаются сексом, реже отмечают наличие атрофических изменений и меньше испытывают дискомфорт во время интимной близости.

Для предотвращения развития патологий необходимо избегать стрессов, которые могут служить триггером для нарушений восприятия болевой чувствительности. К числу таких стрессоров относятся недовольство изменениями в собственном теле, разочарование в отношениях с партнерами, отсутствие доверия к ним, а также страхи, связанные с серьезными и ограничивающими заболеваниями, и проблемы с мочеиспусканием.

В случае психогенной диспареунии у женщин важную роль играет партнер. Усугубляющими факторами являются дефицит положительного опыта в отношениях и индивидуальные характеристики, такие как эмоциональная зависимость, недостаток уверенности в себе и повышенная тревожность. 

Для эффективного разрешения ситуации с психогенной диспареунией необходимо, чтобы обе стороны активно работали над этой проблемой.

Почему во время секса стало больно? Дискомфорт во время первой интимной связи считается обычным явлением, но, если вы являетесь опытной женщиной и испытываете подобные неприятные ощущения, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом. Это может указывать на наличие скрытых заболеваний в области малого таза, которые могут быть подвержены лечению.

Гайд «20 способов, которые позволят улучшить сексуальную жизнь и добавить страсти»

Скачать бесплатно