Меню
Получить консультацию
Нутрициология

Витамин Д: лучшее — враг хорошего

11.11.2020  |   1038 просмотров
Edpro
Костромина Анна
Контент-редактор
Скрыть
Вебинар
Банер
Откуда берутся дефициты?
Вебинар
Откуда берутся дефициты?
Скрыть
Витамин Д: лучшее — враг хорошего

Народная поговорка «лучшее — враг хорошего» идеально иллюстрирует ситуацию избытка любого витамина. Чтобы было хорошо, его должно быть ровно столько, сколько нужно, не больше и не меньше.

Чаще ситуации избытка наблюдаются с жирорастворимыми витаминами из-за их способности накапливаться в организме. Что будет при избытке витамина Д, мы разберём в этой статье.

Что такое «избыток витамина Д»?

01 (5).jpg

Витамин Д выполняет в организме множество важных функций. Избыток витамина Д — это его содержание в крови много больше нормы, а при сильной передозировке появляется токсический эффект.

Норма 25-ОН витамина Д:


Возраст

Нормальная концентрация, нг/мл

Токсический эффект, нг/мл

Младенец (до 1 года)

15-20

50-70

1-18 лет

20-50 (по другим источникам – 30-60)

более 100

18 и старше

20-50 (по другим источникам – 30-60)

более 150



У взрослых при обнаружении витамина Д в крови менее 20 нг/мл говорят о недостатке витамина Д. А как на счёт избытка, или гипервитаминоза витамина Д? 

С избытком немного сложнее: лаборатории указывают референсное значение для взрослых — до 100 нг/мл, а рекомендуемую концентрацию — до 60 нг/мл. Это значит, что результат, например, 80 нг/мл интерпретируется как избыток, но коррекции может не требовать.

Более высокие показатели, например, 100 нг/мл, уже создают риск токсического влияния (зависит от пола, возраста, массы тела, беременности) и требуют определённых мероприятий, о которых речь пойдёт ниже.

Из-за чего возникает избыток витамина Д?

02 (5).jpg

Гипервитаминозы развиваются при чрезмерном поступлении витамина. Например, если съесть сразу большое количество печени трески или питаться ею в течение длительного времени, можно получить гипервитаминоз D или А. Но чаще они возникают при приёме высоких доз синтетических витаминов, например, в виде БАДов. 

Из этого не следует, что БАДы принимать не стоит, важно соблюдать меру. Особенно это касается американских витаминных добавок, т.к. в США существует мода на высокие дозировки витаминов. Такие препараты стоит пропивать курсом, затем делать перерыв.

Что будет от избытка витамина Д?

03 (6).jpg

Лучшее средство лечения любого гипер- и гиповитаминоза — это профилактика. Чтобы не ходить к врачам и всегда быть здоровым, важно соблюдать правила рационального питания, изучением которого занимается нутрициология.

Но что делать, если избыток витамина Д всё же случился? В первую очередь его нужно распознать, а это не так-то просто, учитывая, что симптомы гипервитаминозов часто неспецифичны.

В случае витамина Д токсическое действие возникает не столько от самого  витамина, сколько из-за гиперкальциемии, а тяжесть состояния может не коррелировать с уровнем витамина Д в крови. Поэтому ориентируются на клинические симптомы и концентрацию ионизированного кальция в анализе крови.

Избыток витамина Д: симптомы

04 (4).jpg

При острой интоксикации:

  • Петехии (точечные кровоизлияния)  — маленькие красные точки на коже, не возвышающиеся над её поверхностью;  
  • Кровоточивость дёсен, носовые кровотечения;
  • Общее недомогание, слабость, усталость, тошнота;
  • Расстройства пищеварения: потеря аппетита, рвота, диарея или упорный запор;
  • Похудение без видимых причин;
  • Бессонница, раздражительность;
  • Повышение артериального давления;
  • Замедление или учащение сердцебиения;
  • Повышение температуры (чаще субфебрилитет — до 37,5);
  • Мышечные спазмы, судороги.

На более поздних стадиях (если человек не обращается вовремя за помощью):

  • Полиурия — частое и обильное мочеиспускание, часто в сочетании с жаждой;
  • Боли при мочеиспускании, почечная колика;
  • Боли в животе, особенно справа, в области печени;
  • Одышка, кашель;
  • Гематомы (синяки), возникающие даже при очень слабом воздействии.
Бесплатный урок с практикующим коучем
Демо-уроки по программе «Нутрициология»

Избыток витамина Д у взрослых и подростков

Витамин Д имеет свойство накапливаться в организме, и обычно у взрослых гипервитаминоз Д развивается медленно. Длительное (более 6-8 месяцев) применение умеренных доз может иметь последствия в виде хронической интоксикации — для их предупреждения важно регулярно сдавать кровь на витамин Д.

При хронической интоксикации витамином Д происходит:

  • Отложение кальция в сосудах в виде бляшек;
  • Кровотечения, вызванные ломкостью сосудов из-за их кальцификации (особенно опасны внутренние кровотечения);
  • Развитие трофических язв из-за нарушения кровоснабжения;
  • Высокий риск инфарктов и инсультов;
  • Отложение кальция внутри суставов — развитие артритов;
  • Нарушения функции печени (т.к.там находится депо витамина Д);
  • Образование камней в желчном пузыре, почках и мочевом пузыре.

Избыток витамина Д у грудничков и детей младшего возраста

05 (3).jpg

У детей первого года жизни избыток витамина Д может возникнуть несколькими путями:

  • Передозировка;
  • Применение витамина Д в умеренных дозах при индивидуальной высокой чувствительности к нему ребёнка;
  • Избыточное поступление витамина Д с материнским молоком (мама принимает витамины во время вскармливания);
  • Гипервитаминоз во время беременности.

Передозировка может возникнуть при приёме большой дозы витамина Д одномоментно (поэтому все лекарства должны храниться в недоступных для детей местах) или в течение небольшого времени.

Если у ребёнка избыток витамина Д, то он развивается быстрее (иногда за несколько дней), а протекает острее и тяжелее, чем у взрослого. При гипервитаминозе Д превалируют мозговые симптомы::

  • Нарушение сна, раздражительность, капризность, плач;
  • Слабость, головокружения, головные боли.

Также присутствуют боли в теле различной локализации, судороги. Раньше развиваются почечная и печеночная недостаточность, поражаются лёгкие. Поэтому при первых же симптомах недомогания ребёнка нужно обратиться к врачу. 

Как понизить витамин Д?

Лечение гипервитаминоза Д обычно проводится в стационаре, терапию назначает врач в зависимости от тяжести интоксикации. 

Основные принципы лечения:

  • Форсирование диуреза: обильное питьё, лекарственные препараты (фуросемид), внутривенное вливание (капельницы с физраствором, глюкозой);
  • Гемодиализ в первые сутки отравления;
  • Диета с высоким содержанием калия (т.к. увеличивается диурез) и низким содержанием кальция;
  • Обезболивающие препараты для облегчения состояния;
  • Гормонотерапия: преднизолон, инсулин (уменьшают всасывание кальция из кишечника), кальцитонин.

Интоксикация витамином Д крайне опасна. Поэтому лучше всего соблюдать осторожность при приёме витаминов и помнить, что много — так же плохо, как и мало.



Вебинар
20 сентября
19.00
Анна Читанава
Ведущий вебинара
Анна Читанава
Откуда берутся дефициты?
Регистрируйтесь на бесплатный вебинар, чтобы не пропустить
лид форма
Спасибо, что оставили свои контактные данные
наш менеджер скоро с вами свяжется

Читать ещё

Бесплатные демо-уроки по программам обучения EDPRO

Подробнее
tick
Спасибо!
Данные успешно отправлены. Наш специалист с вами свяжется.