Меню
Получить консультацию
Нутрициология

Витамин Д: лучшее — враг хорошего

11.11.2020  |   29 просмотров
Скрыть
Мастер-класс
Банер
Правда и мифы о правильном питании
Мастер-класс
Правда и мифы о правильном питании
Скрыть
Витамин Д: лучшее — враг хорошего

Народная поговорка «лучшее — враг хорошего» идеально иллюстрирует ситуацию избытка любого витамина. Чтобы было хорошо, его должно быть ровно столько, сколько нужно, не больше и не меньше.

Чаще ситуации избытка наблюдаются с жирорастворимыми витаминами из-за их способности накапливаться в организме. Что будет при избытке витамина Д, мы разберём в этой статье.

Что такое «избыток витамина Д»?

01 (5).jpg

Витамин Д выполняет в организме множество важных функций. Избыток витамина Д — это его содержание в крови много больше нормы, а при сильной передозировке появляется токсический эффект.

Норма 25-ОН витамина Д:


Возраст

Нормальная концентрация, нг/мл

Токсический эффект, нг/мл

Младенец (до 1 года)

15-20

50-70

1-18 лет

20-50 (по другим источникам – 30-60)

более 100

18 и старше

20-50 (по другим источникам – 30-60)

более 150



У взрослых при обнаружении витамина Д в крови менее 20 нг/мл говорят о недостатке витамина Д. 

С избытком немного сложнее: лаборатории указывают референсное значение для взрослых — до 100 нг/мл, а рекомендуемую концентрацию — до 60 нг/мл. Это значит, что результат, например, 80 нг/мл интерпретируется как избыток, но коррекции может не требовать.

Более высокие показатели, например, 100 нг/мл, уже создают риск токсического влияния (зависит от пола, возраста, массы тела, беременности) и требуют определённых мероприятий, о которых речь пойдёт ниже.

Из-за чего возникает избыток витамина Д?

02 (5).jpg

Гипервитаминозы развиваются при чрезмерном поступлении витамина. Например, если съесть сразу большое количество печени трески или питаться ею в течение длительного времени, можно получить гипервитаминоз А или Д. Но чаще они возникают при приёме высоких доз синтетических витаминов, например, в виде БАДов. 

Из этого не следует, что БАДы принимать не стоит, важно соблюдать меру. Особенно это касается американских витаминных добавок, т.к. в США существует мода на высокие дозировки витаминов. Такие препараты стоит пропивать курсом, затем делать перерыв.

Что будет от избытка витамина Д?

03 (6).jpg

Лучшее средство лечения любого гипер- и гиповитаминоза — это профилактика. Чтобы не ходить к врачам и всегда быть здоровым, важно соблюдать правила рационального питания, изучением которого занимается нутрициология.

Но что делать, если избыток витамина Д всё же случился? В первую очередь его нужно распознать, а это не так-то просто, учитывая, что симптомы гипервитаминозов часто неспецифичны.

В случае витамина Д токсическое действие возникает не столько от самого  витамина, сколько из-за гиперкальциемии, а тяжесть состояния может не коррелировать с уровнем витамина Д в крови. Поэтому ориентируются на клинические симптомы и концентрацию ионизированного кальция в анализе крови.

Избыток витамина Д: симптомы

04 (4).jpg

При острой интоксикации:

  • Петехии (точечные кровоизлияния)  — маленькие красные точки на коже, не возвышающиеся над её поверхностью;  
  • Кровоточивость дёсен, носовые кровотечения;
  • Общее недомогание, слабость, усталость, тошнота;
  • Расстройства пищеварения: потеря аппетита, рвота, диарея или упорный запор;
  • Похудение без видимых причин;
  • Бессонница, раздражительность;
  • Повышение артериального давления;
  • Замедление или учащение сердцебиения;
  • Повышение температуры (чаще субфебрилитет — до 37,5);
  • Мышечные спазмы, судороги.

На более поздних стадиях (если человек не обращается вовремя за помощью):

  • Полиурия — частое и обильное мочеиспускание, часто в сочетании с жаждой;
  • Боли при мочеиспускании, почечная колика;
  • Боли в животе, особенно справа, в области печени;
  • Одышка, кашель;
  • Гематомы (синяки), возникающие даже при очень слабом воздействии.

Избыток витамина Д у взрослых и подростков

Витамин Д имеет свойство накапливаться в организме, и обычно у взрослых гипервитаминоз развивается медленно. Длительное (более 6-8 месяцев) применение умеренных доз может иметь последствия в виде хронической интоксикации — для их предупреждения важно регулярно сдавать кровь на витамин Д.

При хронической интоксикации витамином Д происходит:

  • Отложение кальция в сосудах в виде бляшек;
  • Кровотечения, вызванные ломкостью сосудов из-за их кальцификации (особенно опасны внутренние кровотечения);
  • Развитие трофических язв из-за нарушения кровоснабжения;
  • Высокий риск инфарктов и инсультов;
  • Отложение кальция внутри суставов — развитие артритов;
  • Нарушения функции печени (т.к.там находится депо витамина Д);
  • Образование камней в желчном пузыре, почках и мочевом пузыре.

Избыток витамина Д у грудничков и детей младшего возраста

05 (3).jpg

У детей первого года жизни избыток витамина Д может возникнуть несколькими путями:

  • Передозировка;
  • Применение витамина Д в умеренных дозах при индивидуальной высокой чувствительности к нему ребёнка;
  • Избыточное поступление витамина Д с материнским молоком (мама принимает витамины во время вскармливания);
  • Гипервитаминоз во время беременности.

Передозировка может возникнуть при приёме большой дозы витамина Д одномоментно (поэтому все лекарства должны храниться в недоступных для детей местах) или в течение небольшого времени.

Если у ребёнка избыток витамина Д, то он развивается быстрее (иногда за несколько дней), а протекает острее и тяжелее, чем у взрослого. Превалируют мозговые симптомы:

  • Нарушение сна, раздражительность, капризность, плач;
  • Слабость, головокружения, головные боли.

Также присутствуют боли в теле различной локализации, судороги. Раньше развиваются почечная и печеночная недостаточность, поражаются лёгкие. Поэтому при первых же симптомах недомогания ребёнка нужно обратиться к врачу.


Бесплатный урок с практикующим коучем

Как понизить витамин Д?

Лечение гипервитаминоза Д обычно проводится в стационаре, терапию назначает врач в зависимости от тяжести интоксикации. 

Основные принципы лечения:

  • Форсирование диуреза: обильное питьё, лекарственные препараты (фуросемид), внутривенное вливание (капельницы с физраствором, глюкозой);
  • Гемодиализ в первые сутки отравления;
  • Диета с высоким содержанием калия (т.к. увеличивается диурез) и низким содержанием кальция;
  • Обезболивающие препараты для облегчения состояния;
  • Гормонотерапия: преднизолон, инсулин (уменьшают всасывание кальция из кишечника), кальцитонин.

Интоксикация витамином Д крайне опасна. Поэтому лучше всего соблюдать осторожность при приёме витаминов и помнить, что много — так же плохо, как и мало.



Мастер-класс
08 декабря
12.00
Алена Степанова
Ведущий вебинара
Алена Степанова
Правда и мифы о правильном питании
Регистрируйтесь на бесплатный мастер-класс, чтобы не пропустить
лид форма

Читайте ещё

Пройдите бесплатный урок с практикующим коучем

tick
Спасибо!
Данные успешно отправлены. Наш специалист с вами свяжется.
Черная пятница: получить скидку
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Спасибо, что оставили свои контактные данные
наш менеджер скоро с вами свяжется