О чем речь? Синдром дырявого кишечника не является официально признанным диагнозом в традиционной медицине, так врачи обозначили повышенную эпителиальную проницаемость. Связан с нарушением барьерной функции ЖКТ, приводящим к различным проблемам со здоровьем.
Чем опасно? Повышенная проницаемость кишечника приводит к нарушению работы иммунной системы, развитию воспалительных процессов, аллергии, аутоиммунным заболеваниям, проблемам с пищеварением. Для диагностики заболевания нужно сдать анализы и пройти определенные исследования, по результатам которых врач назначит лечение.
Что такое синдром дырявого кишечника
Синдром дырявого кишечника (нарушение целостности кишечного барьера) является фактором, способствующим развитию множества заболеваний, поражающих огромное количество людей по всему миру. Несмотря на то, что патология хорошо изучена и подтверждена научными исследованиями, ее диагностика зачастую затруднена. Пациенты, страдающие от данного состояния, нередко не подозревают о связи симптомов с дисфункцией органов ЖКТ.
Процесс начинается с раздражения барьерной оболочки ЖКТ. Постепенно слизистая истончается, а увеличение межклеточных промежутков в стенке тонкой кишки создает условия для проникновения вредных веществ в кровоток.
Изображение: wayhomestudio / freepik.com
Воспалительная реакция представляет собой естественный защитный механизм иммунной системы, направленный на устранение патогенных агентов. При нарушении кишечного барьера болезнетворные микробы распространяются с кровотоком и лимфой, вызывая хроническое воспаление в различных органах.
Вредные вещества оказывают негативное воздействие на различные системы организма:
- Нарушается равновесие между полезными и условно-патогенными микроорганизмами и вредоносными бактериями в пищеварительной системе.
- Возникают заболевания вследствие повышенной чувствительности организма, имеющие аутоиммунную или аллергическую природу.
- Существенно увеличивается вероятность развития воспалительных процессов в стенке кишечника, что, вероятно, является ключевым фактором в развитии гиперчувствительности.
Повышенная проницаемость кишечной стенки может приводить к проникновению вредных веществ из пищи в кровоток и, как следствие, к поражению внутренних органов.
Причины возникновения синдрома дырявого кишечника
Причины, провоцирующие развитие синдрома дырявого кишечника, довольно разнообразны и широко распространены:
- Рацион, не отвечающий потребностям организма. К примеру, несоблюдение режима питания, избыточное потребление простых углеводов, продуктов с длительным сроком хранения, насыщенных жиров, жареных блюд.
- Инфекционные заболевания кишечника. Патогенные микробы оказывают негативное влияние на состав микрофлоры и ослабляют ее защитные возможности.
- Длительное воздействие стрессовых факторов. Нервное напряжение негативно сказывается на работе иммунной системы. Это приводит к увеличению числа вредных микроорганизмов и развитию воспалительных процессов.
Изображение: Yogendra Singh / unsplash.com
- Продолжительный и бесконтрольный прием лекарств, в особенности антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств.
- Регулярное употребление спиртного. Этиловый спирт оказывает отравляющее действие на организм и истончает внутреннюю оболочку кишечника.
- Нарушение гормонального фона, в частности, во время беременности. Причиной синдрома может стать недостаток гормонов щитовидной железы.
- Недостаточная физическая активность.
- Нехватка цинка, который является критически важным элементом для сохранения целостности кишечных стенок.
Симптомы, указывающие на синдром дырявого кишечника
Выявить эту проблему на ранней стадии бывает непросто, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями многих желудочно-кишечных расстройств. Только квалифицированный врач, полагаясь на результаты комплексного обследования, может установить правильный диагноз.
Основные симптомы синдрома дырявого кишечника:
- дерматологические реакции – различные высыпания, зуд, ощущение жжения, крапивница, акне;
- неврологические симптомы – головные боли, ухудшение памяти, необъяснимое чувство тревоги;
Изображение: SEO Galaxy / unsplash.com
- иммунные нарушения – воспалительные процессы в организме, хроническая усталость, аутоиммунные заболевания;
- проблемы с пищеварением – запоры, повышенное газообразование, отрыжка, вздутие живота.
При синдроме повышенной кишечной проницаемости (СПКП) описанные выше признаки проявляются интенсивнее, если больной придерживается рациона, богатого жирами, употребляет молочные продукты, спиртное и разнообразные неполезные добавки в пищу.
Диагностика синдрома дырявого кишечника
В связи с тем, что СПКП не классифицируется как самостоятельное заболевание, целенаправленное обследование для его выявления не проводится. Тем не менее при наличии у пациентов воспалительных заболеваний органов ЖКТ, синдрома дырявого кишечника, аутоиммунных заболеваний или различных иммунных патологий могут быть назначены анализы, которые косвенно указывают на СПКП:
- Зонулин, белок, служащий индикатором проницаемости кишечника, обнаруживается в повышенных концентрациях в сыворотке крови и кале при различных заболеваниях, включая целиакию, диабет первого типа, ревматоидный артрит и заболевания печени. В клинической практике определение уровня зонулина в кале является наиболее распространенным методом.
- Для диагностики синдрома дырявого кишечника в клинических условиях применяется двойной тест с использованием лактулозы и маннитола. Этот тест позволяет оценить скорость выведения данных сахаров с мочой, отражая состояние кишечного барьера. Измерение скорости перемещения микро- и макромолекул через стенку кишечника возможно лишь в лабораторных условиях вне живого организма (ex vivo) и поэтому не используется в клинической практике.
- Анализ кала на дисбактериоз. Данное исследование направлено на выявление количественного и качественного состава микрофлоры кишечника, а также на оценку ее функциональной активности. Проводится с использованием газовой хроматографии или методом посева культур.
- Анализ крови. Для оценки влияния СПКП на организм изучают биохимические параметры крови, такие как уровень глюкозы, активность печеночных ферментов, уровень холестерина, общее содержание белка и другие. При наличии аутоиммунных заболеваний определяют наличие аутоантител к глиадину, АЦЦП, антител к бета-клеткам поджелудочной железы, ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину.
- Эндоскопическое исследование с биопсией. Эндоскопия, включающая ФГДС и колоноскопию с взятием образцов тканей, позволяет выявить повреждения эпителия и слизистой оболочки ЖКТ.
Лечение синдрома дырявого кишечника
Как лечить синдром дырявого кишечника? Подход к терапии СДК объединяет коррекцию образа жизни и применение лекарственных средств. Изменение поведения включает в себя разработку специальной диеты, регулярные занятия спортом, а в некоторых случаях – психологическую помощь.
Лечебное питание. При синдроме повышенной кишечной проницаемости и связанных с ним заболеваниях рекомендуется исключить из рациона легкие углеводы, злаки, молочные продукты, продукты с консервантами, алкоголь. Важно есть небольшими порциями и поддерживать адекватный уровень гидратации.
Изображение: Melissa Belanger / unsplash.com
Медикаментозная терапия. В ходе клинических испытаний установлено наличие гастро- и энтеропротекторного действия при использовании стимуляторов простагландина E2. Эти средства усиливают защитную функцию желудочно-кишечного тракта посредством увеличенной выработки слизи, размножения клеток эпителия и улучшения микроциркуляции в слизистой оболочке.
Применение диетических добавок. В качестве дополнения к основному питанию целесообразно употребление цинксодержащих препаратов, омега-3, полиненасыщенных жирных кислот, а также пребиотиков и пробиотиков.
нутрициолог
Роль питания в восстановлении кишечного барьера
Рацион играет важную роль в поддержании и восстановлении целостности кишечного барьера. Рассмотрим основные принципы диеты, способствующие заживлению слизистой при синдроме дырявого кишечника:
Антивоспалительное питание
Ключевые принципы питания при синдроме дырявого кишечника:
- Повышенное потребление фруктов и овощей.
- Включение в рацион омега-3 жирных кислот.
- Выбор оливкового масла в качестве основного источника жиров.
- Умеренное количество орехов и семян в пище.
- Сокращение потребления красного мяса.
Исключение провоцирующих факторов
Результаты клинических исследований показывают, что временное исключение некоторых продуктов из рациона способно снизить воспалительные процессы и улучшить состояние кишечного барьера:
- Продукты, содержащие глютен.
- Молочная продукция.
- Обработанные пищевые продукты и сахар.
- Алкогольные напитки.
- Кофеин.
Пребиотики и пробиотики
Обзор 35 клинических испытаний (Gut Microbes, 2022) выявил, что одновременный прием пребиотиков и пробиотиков приводит к уменьшению показателей воспаления и проницаемости кишечника на 31–58 %.
Пребиотики – это неперевариваемые волокна пищи, которые активизируют рост полезных бактерий:
- инулин (цикорий, артишок, лук);
- фруктоолигосахариды (бананы, спаржа);
- резистентный крахмал (в охлажденном картофеле и зеленых бананах).
Пробиотики – это живые микроорганизмы, положительно влияющие на микрофлору кишечника:
- Lactobacillus (особенно штаммы L. Rhamnosus, L. Plantarum);
- Bifidobacterium (B. Longum, B. Bifidum);
- Saccharomyces boulardii.
Продукты для слизистой оболочки кишечника
Некоторые продукты питания и питательные вещества, согласно исследованиям, могут способствовать восстановлению кишечного эпителия:
- Костный бульон содержит желатин, глицин и пролин – элементы, важные для регенерации соединительной ткани. Исследование Университета Иллинойса (2021) показало, что регулярное потребление костного бульона на протяжении двух месяцев снижает уровень маркеров воспаления в кишечнике более чем на 25 %.
- L-глутамин является основным источником энергии для клеток кишечника. Двойное слепое исследование (Journal of Clinical Nutrition, 2021) показало, что ежедневный прием 5–10 г вещества сокращает проницаемость кишечника у 67 % пациентов с синдромом раздраженного кишечника.
- Продукты, подвергшиеся ферментации, такие, как кимчи, квашеная капуста, йогурт и кефир, богаты пробиотиками и короткоцепочечными жирными кислотами, способствующими укреплению кишечного барьера.
- Омега-3 жирные кислоты, известные своим противовоспалительным эффектом, согласно метаанализу дюжины исследований, способны снижать концентрацию маркеров воспаления на 17–35 % при регулярном употреблении в количестве 2–4 граммов в сутки.
- Куркумин, являющийся активным компонентом куркумы, обладает выраженными противовоспалительными свойствами.
Материал основан на исследованиях:
- Слаусгалвис В. Инновации для борьбы с синдромом дырявой кишки //Животноводство России. – 2015. – №. S1. – С. 12-14.
- Болдырева Л. В. и др. Прижизненный имиджинг эксплантов эпителия как перспектива для персонализированной диагностики воспалительных заболеваний кишечника. – 2022.
- Пятченков М. О. и др. СЫВОРОТОЧНЫЙ D-ЛАКТАТ–ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ БИОМАРКЕР СИНДРОМА «ДЫРЯВОЙ КИШКИ» У БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПОЧЕК //ГОСПИТАЛЬНАЯ М Е Д И Ц И Н А наука и практика. – С. 36.
Источник изображения на шапке: Aakash Dhage / unsplash.com
Часто задаваемые вопросы о синдроме дырявого кишечника
Существует ли возможность профилактики синдрома дырявого кишечника?
Предупреждение развития данного синдрома заключается в поддержании здорового состояния кишечного барьера и минимизации воздействия факторов, способных его повредить. Ключевые меры профилактики включают в себя: сбалансированное питание, снижение уровня эмоционального напряжения, отказ от пагубных привычек и прием пробиотиков.
Нехватка какого витамина может спровоцировать данную патологию ЖКТ?
Недостаток витаминов группы А или D может приводить к развитию синдрома повышенной проницаемости кишечника. Эти микроэлементы оказывают влияние не только на эпителиальные клетки кишечника, но и на иммунную систему слизистой оболочки.
Какие напитки наиболее благоприятны при повышенной проницаемости кишечника?
Для поддержания здоровья кишечника рекомендуется употреблять ферментированные напитки, например, чайный гриб (комбучу) и кефир. Зеленый и имбирный чай также могут способствовать ослаблению дискомфорта, связанного с кишечными расстройствами.
Симптомы синдрома дырявого кишечника часто не имеют четкой выраженности и могут указывать на наличие других патологий. В связи с этим при возникновении любых настораживающих признаков следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения необходимой терапии. Оперативное обращение к врачу поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.
