Одной из самых коварных болезней является гипотиреоз. На ранних этапах, когда лечить его легче всего, он часто протекает бессимптомно. К тому же, из всех заболеваний щитовидной железы он является самым распространенным.
Что это за болезнь — гипотиреоз, чем она вызывается, каковы симптомы и лечение гипотиреоза, поговорим ниже.
Причины развития гипотиреоза
Гипотиреоз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями женского организма и предрасположенностью женщин к эндокринным расстройствам.
При гипотиреозе щитовидная железа постепенно перестаёт вырабатывать гормоны, из-за чего их уровень в крови критически снижается. В результате этого страдает обмен веществ и др. важные процессы в организме.
Гипотиреоз может быть следствием заболеваний самой щитовидной железы или гипофиза. В зависимости от этого различают:
1. Первичный гипотиреоз. Вызван:
- недостатком йода в организме;
- заболеваниями щитовидной железы;
- удаление части щитовидной железы.
3. Третичный гипотиреоз может быть связан с врожденной низкой чувствительностью рецепторов к гормонам или аутоиммунными процессами.
Гипотиреоз и опухоли щитовидной железы связаны между собой. Количество случаев рака щитовидной железы резко возросло после аварии на Чернобыльской АЭС вследствие воздействия радиоактивного йода. Наличие онкологии же предусматривает оперативное вмешательство, а вследствие частичной или полной резекции (удаления) щитовидной железы, развивается гипотиреоз.
Но наиболее частой причиной развития синдрома гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит. Некоторые исследователи ассоциируют гипотиреоз и инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.
Гипотиреоз у детей
У детей чаще всего встречаются две формы гипотиреоза:
- врожденный гипотиреоз;
- ювенильный гипотиреоз (начинается в подростковом возрасте).
Врожденный гипотиреоз часто является следствием недоразвития щитовидной железы (врожденная аплазия или гипоплазия) и выявляется путём скрининга ещё в роддоме.
Ювенильный гипотиреоз обычно является аутоиммунным процессом, и о нём речь пойдет ниже.
Симптомы гипотиреоза
Одним из первых симптомов гипотиреоза у женщин, заставляющих их обратиться к врачу, является проблемы с весом при пониженном аппетите, а также резистентность к попыткам снизить вес: ни диеты, ни занятия спортом, ни аппаратные процедуры не дают значимого результата.
Синдром гипотиреоза имеет следующие признаки:
- Повышенная масса тела;
- Сниженный аппетит;
- Зябкость;
- Снижение памяти;
- Апатия, медлительность, усталость, сонливость;
- Запоры;
- Отёчность;
- Нарушения менструального цикла;
- Снижение либидо и бесплодие;
- Сухость кожи и усиленное выпадение волос.
Возможно субклиническое течение гипотиреоза, при котором симптомы выражены слабо или отсутствуют. В этом случае заподозрить гипотиреоз можно по следующим признакам:
- ТТГ повышен, а Т4 в норме;
- Пальпаторно (при ощупывании) щитовидная железа увеличена;
- Изменения размера и/или структуры щитовидной железы на УЗИ.
При субклиническом гипотиреозе важно не терять время и немедленно начинать лечение, не дожидаясь пока симптомы станут более выраженными.
Диагностика гипотиреоза
В диагностике гипотиреоза имеют значение:
- Клинические признаки (симптомы и жалобы);
- Пальпация щитовидной железы;
- УЗИ-диагностика;
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
При гипотиреозе понижены следующие гормоны:
- Тироксин (Т4);
- Трийодтиронин (Т3).
нутрициолог
При аутоиммунном тиреоидите (болезни Хисимото) — заболевании, вызывающем гипотиреоз, в крови обнаруживаются антитела (АТ) к тиреопероксидазе и тиреоглобулину — специфическим белкам щитовидной железы, участвующим в синтезе гормонов.
К сожалению, при наличии аутоиммунного процесса, лечения, направленного на снижение уровня АТ, обычно не проводится. Это связано с тем, что единственным способом снизить АТ является введение высоких доз гормонов надпочечников. В результате, спасая один орган, наносится вред другим. Поэтому врачи на этом этапе предпочитают выжидательную тактику. Далее поговорим о том, какие способы лечения гипотиреоза существуют.
Лечение гипотиреоза
Для лечения гипотиреоза врач-эндокринолог обычно назначает заместительную гормональную терапию Л-тироксином.
Особенно важно лечение гипотиреоза у женщин, планирующих беременность, т.к. гормоны щитовидной железы принимают непосредственное участие в процессах зачатия и вынашивания. Их недостаток может быть причиной развития бесплодия.
Немедикаментозная помощь при гипотиреозе
Гиппократ сказал: «Если мы не будем принимать пищу как лекарство, однажды нам придется начать принимать лекарство как пищу».
Изучением возможности применения пищи в качестве лекарства занимается наука нутрициология. Известно, что крайне важно, чтобы в рационе человека, особенно ребенка, в достаточном количестве присутствовал йод. Недостаток йода в организме приводит к нарушению умственного развития ребёнка, возникновению гипотиреоза.
Таким образом, важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые йодом:
- Морская капуста и др.водоросли;
- Морская рыба (хек, пикша, треска, минтай, камбала, мойва, тунец);
- Морепродукты (особенно кальмар и креветки);
- Фейхоа;
- Несколько в меньшей степени — орехи, греча и пшено.
Хорошим источником этого микроэлемента может стать и йодированная соль. В заключение стоит сказать, что гипотиреоз легче предотвратить, чем лечить. К сожалению, недостаток йода в питании — довольно частая причина возникновения гипотиреоза. Именно поэтому Минздрав рекомендует регулярно проходить плановую диспансеризацию в целях предотвращения развития серьезных патологий, в т.ч. заболеваний щитовидной железы.
