На что влияет пролактин? В первую очередь это гормон лактации. Он отвечает за выработку грудного молока и формирование связи мамы и малыша. Однако этим его функции не ограничиваются. Пролактин влияет на работу иммунной системы, уровень болевого порога и обмен веществ у мужчин и женщин.
На что обратить внимание? Дисбаланс гормона в организме проявляется нарушением репродуктивной функции, снижением либидо, раздражительностью, депрессией и бессонницей. Важно вовремя заметить тревожные симптомы и обратиться за помощью к эндокринологу, репродуктологу или более узким специалистам.
Что такое пролактин
Данное биологически активное вещество пептидной структуры производится ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Оно относится к группе лактотропных гормонов (лактогенный, маммотропный гормон, маммотропин, лат. prolactinum) и по химическому строению является пептидом.
Изображение: freepik / freepik.com
Существенные признаки:
- Местом выработки пролактина является гипофиз, эндокринная железа, находящаяся под головным мозгом в области турецкого седла. Гипофиз тесно взаимодействует с гипоталамусом, выполняющим двойную функцию: нервного центра и эндокринного регулятора.
- Секреция пролактина осуществляется клетками передней доли гипофиза. Выработанный гормон поступает в кровь, тогда как задняя доля гипофиза в основном выполняет функцию депо для гормональных веществ, произведенных гипоталамусом.
- Пролактин – это белковое соединение, включающее 199 аминокислот. Его синтез осуществляют лактотрофные клетки, функциональная активность которых в норме значительно возрастает в период беременности и лактации для обеспечения грудного вскармливания.
Помимо гипофиза, локальная продукция пролактина обнаруживается в клетках иммунной системы, матки, кожи и молочных желез. Активность этого процесса модулируется стимуляцией сосков, а также зрительными и обонятельными сигналами.
К стимуляторам синтеза пролактина относятся:
- Тиреолиберин, продуцируемый гипоталамусом, стимулирует гипофиз, опосредованно влияя на активность щитовидной железы.
- Рост уровня эстрогенов, наблюдаемый при беременности.
Для многих гормонов характерен регуляторный механизм отрицательной обратной связи, при котором их повышенная концентрация ингибирует дальнейшую секрецию. В отличие от большинства гормонов пролактин подчиняется механизму положительной обратной связи, при котором рост его продукции прямо пропорционально усиливает последующую секрецию.
В кровотоке он присутствует в четырех молекулярных вариантах: малая форма (микропролактин), большая, гликозилированный и макропролактин. Основную массу (до 85 %) составляет малая форма, характеризующаяся максимальной биологической активностью.
Читайте также!
«Польза и вред протеиновых батончиков для организма»Секрецию пролактина стимулируют мелатонин и серотонин, а также такие состояния, как стресс, тревога, интенсивная боль, физическое напряжение и половой акт. Тормозящее влияние на его выработку оказывают дофамин и прогестерон. При беременности именно последний предотвращает начало лактационной деятельности.
На что влияет пролактин
Чтобы понять всю широту воздействия этого гормона, необходимо детально разобрать, на что влияет пролактин.
Функции пролактина в женском организме
С клинической точки зрения понимание того, на что влияет пролактин у женщин, выходит далеко за рамки его основной физиологической роли – стимуляции лактации в послеродовом периоде. На протяжении беременности действие гормона направлено на развитие молочных желез для последующего вскармливания, а в послеродовом периоде – на запуск и сохранение лактации.
Влияние пролактина не сводится исключительно к обеспечению грудного вскармливания; гормон играет существенную роль в работе различных систем и органов.
Например:
- Транзиторное угнетение овуляции во время кормления грудью. Одним из ключевых аспектов того, на что влияет пролактин при грудном вскармливании, является подавление овуляции вследствие уменьшения выработки необходимых для этого гонадотропинов. Это создает физиологический противозачаточный эффект.
- Роль в развитии поведенческих паттернов материнства. Другим ярким примером того, на что влияет пролактин у женщин, является его ключевая роль (наряду с окситоцином) в создании прочной эмоциональной привязанности между матерью и новорожденным.
- Иммуномодулирующая функция. Обнаружение пролактиновых рецепторов на иммунных клетках свидетельствует о способности гормона модулировать функции иммунной системы. Точное описание лежащих в основе этого механизмов остается областью активного изучения.
- Воздействие на метаболизм. Гормон задействован в регулировании водно-электролитного баланса и способен воздействовать на процессы переработки жиров и углеводов.
Установлено, что пролактин может оказывать анальгезирующий эффект, повышая порог болевой чувствительности. Данное свойство особенно важно для организма женщины в родах и при кормлении ребенка.
Функции пролактина в мужском организме
На что влияет пролактин у мужчин? Несмотря на то, что он часто ассоциируется с женской физиологией, его значение для нормальной работы мужского организма также весьма велико.
- Синтез тестостерона. Пролактин опосредованно регулирует производство тестостерона – гормона, критически важного для деятельности репродуктивной системы и многих физиологических процессов.
- Сперматогенез. Под влиянием пролактина в яичках поддерживается физиологический уровень метаболизма, а также осуществляется регуляция развития мужских половых клеток.
- Образование эякулята.
- Липидный и водно-солевой баланс.
- Оказывает влияние на образование миелина – вещества, образующего изолирующую оболочку нервных клеток.
- Модулирует активность иммунной системы, участвуя в поддержании защитных сил организма против инфекций.
Изображение: cookie_studio / freepik.com
Избыток или недостаток пролактина одинаково опасны для организма. Поэтому ключевое значение имеет регулярная диагностика гормонального фона и устранение отклонений при их обнаружении.
От чего зависит выработка пролактина
Физиологическое увеличение уровня данного гормона наблюдается у здоровых людей в следующих случаях:
- в состоянии сна;
- в момент стрессорного воздействия;
- в период двигательной активности;
- в момент интимной близости;
- в состоянии гипогликемии;
- при беременности;
- в процессе лактации;
- после родов.
В указанных случаях показатели гормона со временем приходят в норму естественным путем.
Гиперпролактинемия является наиболее частым нарушением гормональной функции гипофиза. К заболеваниям и состояниям, приводящим к избыточной секреции пролактина, относятся:
- опухоль гипофиза доброкачественного характера;
- пролактин-секретирующие новообразования гипофиза (составляют около 40 % всех его опухолей);
- нарушения в работе гипоталамуса, контролирующего деятельность гипофиза.
- пониженная активность щитовидной железы;
- компрессия гипофиза объемными образованиями полости черепа;
- повреждение костей черепа;
- поликистоз яичников;
- новообразования внечерепной локализации.
Читайте также!
«Список щелочных продуктов и их польза для организма»Дефицит пролактина, или гипопролактинемия, возникает под влиянием ряда факторов, общих для мужчин и женщин:
- Гипофизарные нарушения. Травматические поражения, геморрагии в области гипофизарной ножки, хирургическая резекция органа.
- Облучение. Широко применяется в лечении злокачественных новообразований.
- Гипергликемические состояния. При этих патологиях наблюдается повышенное содержание глюкозы в крови, что оказывает угнетающее действие на выработку пролактина.
- Медикаментозная терапия определенными лекарствами. Применение, в частности, эстрогенов, морфина, дофаминомиметиков, рифампицина, нифедипина, циклоспорина А, дексаметазона.
- Послеродовой инфаркт гипофиза (синдром Шихана). Развивающееся у женщин после абортов и патологических родов тяжелое поражение нейроэндокринной системы.
- Дисфункция гормональной регуляции. В частности, увеличение концентрации дофамина, возникновение гипотиреоза, рост уровня тестостерона, недостаток эстрогенов при климаксе.
- Постоянное стрессовое воздействие и ослабление ЦНС.
- Окончание периода лактации.
Референсные значения пролактина для мужчин составляют 73-407 мЕд/мл, для небеременных женщин – 109-557 мЕд/мл, что соответствует низкому базальному уровню гормона у этих групп.
Симптомы повышенного и пониженного пролактина
Патология продукции пролактина в большинстве случаев сопровождается характерными симптомами, позволяющими заподозрить нарушение.
Понимание того, на что влияет пониженный пролактин, необходимо для комплексной оценки эндокринного статуса. Его дефицит (гипопролактинемия) приводит к:
- нарушениям менструального цикла вплоть до аменореи;
- проблемам с зачатием;
- самопроизвольным абортам в первом триместре;
- сниженной лактации;
- синдрому вагинальной сухости.
реже в сезон простуд
со стажем более 8 лет
Частые простуды, тревога за здоровье и усталость от бесконечных сиропов — знакомая история для многих родителей.
Детские нутрициологи EDPRO собрали подборку полезных материалов, которые помогут укрепить иммунитет ребёнка, наладить питание и восстановить энергию.
И да, это бесплатно! Скачайте и укрепляйте иммунитет уже сегодня:
Знание, на что влияет завышенный пролактин (гиперпролактинемия), служит ключом к диагностике широкого спектра клинических проявлений:
- отсутствие менструаций;
- аномалии менструальной кровопотери (олигоменорея или меноррагия);
- невозможность зачатия по причине подавления овуляторной функции;
- ранние спонтанные прерывания беременности;
- аномальная секреция молочных желез – белые или молочные выделения из груди, не связанные с деторождением;
- болевые ощущения во время интимной близости;
- психоэмоциональная нестабильность, снижение настроения, расстройства сна;
- повышенная масса тела;
- остеопения/остеопороз (вследствие эстрогенного дефицита).
Читайте также!
«Лучшие продукты, полезные для кожи»На что влияет дисбаланс гормона пролактина у мужчин? Это может привести к таким последствиям:
- головная боль неясного генеза;
- расстройства зрительного восприятия;
- репродуктивная дисфункция;
- импотенция;
- снижение оволосения по мужскому типу;
- секреция из молочных желез.
Для исключения нарушений со стороны гипофиза и гипоталамуса при подобных клинических проявлениях показано определение концентрации пролактина в крови.
Чем опасно нарушение уровня пролактина
На что влияет хронический неконтролируемый повышенный пролактин? Он может приводить к развитию множественных системных осложнений.
- Расстройство репродуктивной функции. Повышенный уровень пролактина подавляет выработку половых гормонов. У женщин это проявляется сбоями овуляторного цикла, у мужчин – нарушением сперматогенеза, что снижает фертильность.
- Расстройства зрительного восприятия. Одним из проявлений больших аденом гипофиза является снижение остроты зрения, возникающее из-за компрессии проводящих зрительных путей.
- Снижение минеральной плотности костей. Костная деминерализация при гиперпролактинемии развивается из-за опосредованного снижения концентрации половых стероидов в крови, что создает предпосылки для формирования остеопороза у мужчин и женщин.
- Метаболические нарушения. Хроническое повышение уровня пролактина ассоциировано с ростом индекса массы тела и нарушением метаболизма – изменением липидного профиля и снижением чувствительности тканей к инсулину, что создает предпосылки для ожирения и диабета.
- Нарушение полового влечения. Гормональный дисбаланс негативно влияет на половое влечение, вызывая его ослабление как у женщин, так и у мужчин.
Стойкая гиперпролактинемия, даже при незначительном превышении нормы, может приводить к нарушению репродуктивной функции у людей обоих полов.
Как нормализовать количество пролактина в организме
Тактика лечения определяется после установления генеза нарушения: физиологический или патологический характер повышения пролактина, что требует лабораторного контроля.
Данные анамнеза являются важным инструментом для установления генеза выявленных гормональных нарушений:
- Кратковременное повышение уровня пролактина после интенсивных тренировок или психоэмоционального стресса является физиологической реакцией и самокупируется в течение нескольких часов.
- Коррекция патологической гиперпролактинемии требует участия врача-эндокринолога, который при необходимости привлекает к лечению андролога и репродуктолога.
- При вторичной гиперпролактинемии, обусловленной соматической патологией (заболевания почек, печени, щитовидной железы), показаны консультации профильных специалистов. Выявление опухоли гипофиза требует наблюдения онколога.
Изображение: freepik / freepik.com
Терапия гипопролактинемии определяется этиологией состояния.
- В случае снижения активности щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия L-тироксином.
- При стрессе показаны адаптогены, витаминные комплексы и нормализация режима сна и бодрствования.
- В ситуации эстрогенного дефицита применяется компенсаторная гормональная терапия.
- При аденоме гипофиза рассматривается вариант хирургического удаления.
Важную роль играет рацион с достаточным содержанием нутриентов (белков, жиров, витаминов В6, Е), снижение стрессовой нагрузки и адекватный отдых.
Лечебные мероприятия при гиперпролактинемии могут быть:
- Лекарственными. Основу терапии составляют агонисты дофамина (каберголин, бромокриптин). При выявленном гипотиреозе – прием левотироксина. В случаях стресса рекомендуются транквилизаторы или седативные препараты.
- Хирургическими при пролактин-секретирующей аденоме гипофиза, если размеры опухоли обусловливают сдавление зрительного перекреста.
Коррекция образа жизни играет важную роль в стабилизации уровня пролактина. Рекомендуется:
- полностью отказаться от употребления любых наркотических и психотропных препаратов;
- сократить до минимума потребление табака и спиртного;
- поддерживать регулярную половую активность;
- избегать обстоятельств, провоцирующих нервное напряжение.
Выполнение этих рекомендаций позволяет сохранить как общее состояние здоровья, так и способность к зачатию.
Часто задаваемые вопросы о влиянии пролактина
Какова физиологическая роль пролактина в детском возрасте?
Вопрос о том, на что влияет пролактин у детей, выходит на первый план в ситуациях, когда подозреваются нарушения в работе следующих систем и процессов:
- Половое созревание. В этот период пролактин способствует росту грудных желез за счет увеличения количества секреторных структур и развития протоков.
- Нейрофизиологическая активность. Еще на этапе внутриутробного развития пролактин способствует дифференцировке нейроэндокринных центров, формированию стресс-ответных механизмов и закладке паттернов пищевого поведения.
- Обмен макро- и микроэлементов. Посредством активации специфических рецепторов в почках пролактин усиливает обратное всасывание воды, а в высоких концентрациях нарушает выведение продуктов азотистого обмена.
- Система кровообращения. Имеются данные о вовлеченности пролактина в патогенез нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности артериальной гипертонии.
В препубертатном периоде норма пролактина не превышает 400 мЕд/л. Показатели выше 1000 мЕд/л указывают на возможную патологию. Решение о терапии принимается при уровне гормона более 2500 мЕд/л или при наличии симптомов (макромастия, патологическая секреция из сосков).
Каковы особенности физиологического действия пролактина в старшем возрасте?
Физиологическое снижение уровня пролактина является частью процесса старения. Однако значительные отклонения от возрастной нормы (гипо- или гиперпролактинемия) способны оказывать заметное влияние на здоровье и внешность пациентов пожилого возраста.
На что влияют отдельные проявления нарушений уровня пролактина у пожилых людей:
- качество сна с эпизодами бессонницы;
- тревожные состояния с формированием навязчивых страхов;
- хроническая усталость;
- аппетит: его усиление, сопровождающееся ростом массы тела;
- самопроизвольное выделение молозива из молочных желез при отсутствии физиологических причин.
Избыток пролактина может негативно воздействовать на состояние коронарных сосудов и костный метаболизм, создавая предпосылки для возникновения ишемической болезни сердца и остеопороза.
Почему необходимо учитывать многообразие биологических эффектов пролактина?
Понимание того, на что влияет пролактин, необходимо для своевременной диагностики нарушений, поскольку гормон регулирует не только репродуктивную функцию, но и широкий спектр процессов – от иммунного ответа до восприятия боли.
Хотя пролактин, продуцируемый передней долей гипофиза, широко известен своей ролью в процессе грудного вскармливания, его физиологическое значение охватывает множество других систем организма. Он осуществляет модуляцию электролитного баланса, участвует в иммунном ответе и регулирует репродуктивные функции у обоих полов.
Любые отклонения уровня пролактина от нормы потенциально свидетельствуют о наличии скрытой патологии и нуждаются в тщательном анализе. Осведомленность о функциях этого гормона помогает вовремя распознать проблему и начать лечение.
Материал основан на исследованиях:
- Юсипова Ю. Дорожная карта к долголетию / М.: Издательство Комсомольская правда, 2021. – 320 с.
- Витти А. Код Женщины. Как гормоны влияют на вашу жизнь / М.:Издательство Бомбора, 2014. – 320 с.
- Оберлис Д., Скальный А.В., Харланд Б.Ф. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / СПб.: Издательство Наука, 2008 –542 с.
Источник изображения в шапке: freepik / freepik.com
