Какой анализ крови лучше сдавать? Как разобраться в результатах? Что показывает анализ крови? Чем отличается общий анализ крови от клинического? Каковы нормы анализа крови? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье. В статье также приведена таблица норм для анализов крови.
Какие виды анализов крови бывают?
 
Одним из базовых исследований, которые всегда проводятся при диспансеризации, является анализ крови. Суть анализа крови заключается в определении содержания в крови базовых параметров: количества форменных элементов крови и др. А также свойств самой крови (вязкость, способность свертываться и т.д.). Различают общий, клинический и биохимический анализы крови.
Перечень параметров общего анализа крови может несколько различаться в разных лабораториях. Обычно он включает в себя следующие показатели:
- количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов);
 - качественные показатели эритроцитов (объем эритроцита, количество гемоглобина в эритроците, гематокрит и др.);
 - показатели тромбоцитов (средний объем тромбоцита, тромбокрит).
 
Клинический анализ крови кроме вышеперечисленного включает в себя:
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов (является маркером воспаления);
 - лейкоцитарную формулу.
 
Биохимический анализ крови — это перечень из нескольких десятков показателей, из которых врач выбирает необходимые для диагностики (анемии, атеросклероза и др.)
Многие показатели перечисленных анализов крови имеют разную норму у женщин и мужчин. Но существуют анализы, в которых пол не имеет значения. Например, анализ крови на антитела.
Антитела вырабатываются иммунной системой после контакта не только с болезнетворными микроорганизмами, но и с любым веществом вообще. По этой причине существуют 2 вида анализов крови на антитела к коронавирусу:
- антитела к сердцевине вируса — для диагностики заболевания;
 - антитела к наружной оболочке — для оценки иммунитета после вакцинации.
 
 
Для расшифровки анализа крови нужно знать референсные значения, которые вы найдёте в таблице ниже. Они могут иметь разные единицы измерения и различаться у разных лабораторий.
Расшифровка анализа крови
 
Довольно часто для интерпретации результатов требуется консультация врача, т.к. важно оценивать изменения в совокупности. Иногда играет роль не изменение отдельного показателя, а сочетание изменений с отсутствием таковых для разных параметров.
Нормы для общего анализа крови несколько варьируют в зависимости от пола и возраста. Результаты также сильно зависят и от состояния организма, поэтому у общего анализа крови короткий срок годности. Это нужно учитывать при подготовке к различным медицинским вмешательствам и сдавать его в последнюю очередь.
Имеет значение откуда брали кровь: из пальца или из вены. Многие показатели анализа крови в капиллярной крови (из пальца) могут быть недостоверными, поэтому большинство лабораторий предпочитают для анализа крови у взрослого использовать венозную кровь.
Некоторые показатели сильно зависят от различных факторов. Количество лейкоцитов в крови, например, увеличивается после занятий спортом. Женские половые гормоны зависят от дня цикла, поэтому такой анализ крови у женщин проводят строго в определенные дни. А содержание в крови витаминов и микроэлементов зависит от того, что человек ел накануне, и этот анализ не всегда может быть информативным.
Нормы для общего анализа крови у взрослых, а также расшифровку буквенных обозначений в общем анализе крови вы найдёте ниже.
Таблица «Нормы общего анализа крови».
| 
		 Буквенное обозначение  | 
	
  
		 Значение аббревиатуры  | 
	
  
		 Норма для мужчин  | 
	
  
		 Норма для женщин  | 
| 
		 RBC  | 
	
		 Эритроциты  | 
	
		 4,0 - 5,1 * 10^12  | 
	
		 3,7 - 4,7 * 10^15  | 
| 
		 MCV  | 
	
		 Средний объем эритроцита  | 
	
		 78 - 94 fL  | 
	
		 78 - 94 fL  | 
| 
		 HCT  | 
	
		 Гематокрит  | 
	
		 34,1 - 46,8 %  | 
	
		 34,1 - 46,8 %  | 
| 
		 HGB  | 
	
		 Гемоглобин  | 
	
		 130-160 г/л  | 
	
		 120-140 г/л  | 
| 
		 MCH  | 
	
		 Среднее содержание гемоглобина в эритроците  | 
	
		 27 - 34 пг  | 
	
		 27 - 34 пг  | 
| 
		 MCHC  | 
	
		 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците  | 
	
		 32,0 - 37,0 г/дл  | 
	
		 32,0 - 37,0 г/дл  | 
| 
		 RDW  | 
	
		 Индекс распределения эритроцитов по объему (показатель анизоцитоза)  | 
	
		 11,6 - 14,8 %  | 
	
		 11,6 - 14,8 %  | 
| 
		 WBC  | 
	
		 Лейкоциты  | 
	
		 4,0 - 9,5 * 10^9  | 
	
		 4,0 - 8,8 * 10^9  | 
| 
		 PLT  | 
	
		 Тромбоциты  | 
	
		 180 - 400 *10^9  | 
	
		 180 - 400 *10^9  | 
| 
		 MPV  | 
	
		 Средний объем тромбоцитов  | 
	
		 7,5 - 11 fL  | 
	
		 7,5 - 11 fL  | 
| 
		 РТС  | 
	
		 Тромбокрит  | 
	
		 0,1 - 0,5 %  | 
	
		 0,1 - 0,5 %  | 
| 
  | 
	
		 Цветовой показатель  | 
	
		 0,85 - 1,15  | 
	
		 0,85 - 1,15  | 
Последний параметр (цветовой показатель) как и МСН отражает содержание гемоглобина в одном эритроците, но выражается во внесистемных единицах измерения.
Чтобы сдать анализ крови требуется не принимать пищу в течение 4-5 часов перед сдачей. За 24 часа до этого стоит исключить:
- алкоголь;
 - активные физические нагрузки;
 - стрессы.
 
 
Сдать любой анализ крови можно в городской поликлинике или в лаборатории, например «Инвитро».
 
Зачем назначают анализ крови?
Общий анализ крови могут предложить сдать в следующих целях:
- в рамках диспансеризации;
 - в качестве скрининга (при большинстве заболеваний параметры общего анализа крови меняются) при неспецифических жалобах;
 - в рамках скрининга беременных;
 - для диагностики анемии;
 - для диагностики нарушения свертываемости и др. заболеваний крови.
 
ребёнок болеет по 5 раз за осень
нутрициолог со стажем
более 8 лет
материалов от детских нутрициологов
для здорового роста и развития вашей детей.
Клинический анализ крови используют в тех случаях, когда нужна развернутая лейкоцитарная формула:
- для диагностики аллергических реакций;
 - для оценки степени иммунодефицита;
 - для диагностики паразитарных инфекций и т.д.
 
Подробнее о методах диагностики вы можете прочитать в нашем блоге «Нутрициология».
Результаты анализа крови нужно оценивать только в комплексе с жалобами, клинической картиной заболевания, а также учитывая другие исследования. Ставить диагноз только по изменениям в анализах категорически нельзя. Необходимо принимать во внимание не только понижен или повышен какой-либо параметр в анализе крови, но и повторяется ли результат или нет.
Расшифровку биохимического анализа крови всегда проводит врач, поскольку это исследование назначается тогда, когда у врача уже есть подозрения относительно конкретного диагноза.
Резюмируя, можно сказать, что для диагностики заболеваний анализы крови значат очень много. Общий анализ крови является скринингом, позволяющим установить, всё ли в организме в порядке. А биохимия и клинический анализ крови позволяют прицельно выявлять те изменения, которые свидетельствуют о патологическом процессе в организме.
Материал основан на исследованиях:
            
						
						
						
						
						
						


