Почему? Если АЛТ повышен при беременности, это может указывать на повреждение печени или других органов, инфекции или высокое давление. Однако не всегда стоит паниковать: во время вынашивания ребенка эндогенный фермент выше нормы может быть связан с естественными изменениями в организме.
Что делать? В первую очередь стоит проконсультироваться с врачом. Для исключения патологий он назначит дополнительные обследования или лечение, если причиной повышения эндогенного фермента стало какое-либо заболевание.
Особенности сдачи анализов во время беременности
Беременность — это время глубоких перемен в женском теле, вызванных развитием плода. С момента зачатия и до рождения ребенка организм матери претерпевает череду естественных изменений, созданных для обеспечения оптимальных условий для роста и развития малыша, а также для успешных родов. Гормональная перестройка является неотъемлемой частью этого процесса.
Изменения в системе кровообращения направлены на обеспечение кислородом и питательными веществами как матери, так и ребенка и восстанавливаются после того, как новорожденный начинает дышать самостоятельно. По мере роста плода матка увеличивается, оказывая давление на органы малого таза и пищеварительную систему.
Для ряда лабораторных показателей существуют отдельные нормы во время беременности и в других состояниях женщины. Однако это не касается аланинаминотрансферазы (АЛТ), фермента, участвующего в обмене аминокислот.
АЛТ в анализе крови
АЛТ — это фермент, вырабатываемый непосредственно в организме, то есть эндогенный. Этот термин указывает на то, что данное вещество не поступает извне, а синтезируется внутри тела.
Принадлежность АЛТ к ферментам значительно повышает его роль в биохимических процессах. Ферменты, также известные как энзимы, представляют собой белковые соединения, которые выступают в качестве катализаторов биологических реакций.
Практически каждая биохимическая реакция в организме (а их насчитывается около 4 тысяч) протекает при участии ферментов. Они регулируют биохимические процессы, ускоряя или замедляя метаболизм в зависимости от потребностей организма.
Учитывая сложность человеческого организма, ферментам отведена ключевая роль в управлении этими процессами.
Повышенный уровень АЛТ в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о наличии проблем в организме.
В норме концентрация АЛТ в крови ограничена. Резкое увеличение этого показателя, выявленное в анализе, всегда указывает на отклонение от нормы и требует внимания.
Аналогично пониженный уровень АЛТ также сигнализирует о наличии отклонений и требует проведения дополнительных исследований для выявления причины.
Причины повышения АЛТ в крови при беременности
Почему повышен АЛТ при беременности? Несущественные колебания лабораторных референсных значений, измеряемые в нескольких единицах, вполне допустимы, особенно если норма установлена на основе статистического анализа обследованной группы. Даже избыточная масса тела способна вызвать незначительное повышение уровня ферментов.
Этот показатель вычисляется путем деления значения АСТ на значение АЛТ. В здоровом организме он колеблется от 0,9 до 1,75. Если оно менее единицы, это может указывать на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Показатель выше двух свидетельствует о возможных заболеваниях печени.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Применение коэффициента де Ритиса помогает определить тип нарушения и задать ориентир для дальнейшей диагностики.
Как правило, биохимический анализ крови назначается дважды: при первичном обращении к врачу и на 30-й неделе беременности. При наличии жалоб исследование может проводиться чаще. Показатель АЛТ повышен при беременности в следующих случаях.
Болезни печени
Повышенное содержание печеночных ферментов в крови часто указывает на повреждение гепатоцитов, что делает патологии этого органа наиболее частой причиной отклонений в анализах.
Спектр возможных заболеваний печени велик, и среди наиболее распространенных выделяют:
- гепатиты разной природы — от вызванных токсинами и лекарствами до острых и хронических вирусных, аутоиммунных, а также спровоцированных приемом гепатотоксичных препаратов;
- цирроз;
- проблемы с кровоснабжением печени;
- неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз);
- опухоли или метастатические поражения;
- печеночная недостаточность.
Выбор метода лечения осуществляется после тщательной диагностики и ряда исследований. Во время беременности применение синтетических лекарств ограничивается. Предпочтение отдается натуральным средствам, народным методам, растительным и животным гепатопротекторам, умеренной физической активности и диете.
нутрициолог
Заболевания желчевыводящих путей
Наиболее частая проблема — холестаз у беременных, который легко определяется по незначительной желтушности кожи и сильному зуду. Хотя точная причина его возникновения остается невыясненной, повышение уровня печеночных ферментов позволяет обнаружить патологию еще до появления видимых признаков. Изменения в анализах обычно не очень выражены.
При обострении холецистита также наблюдается повышенное значение АЛТ в анализах при беременности. Развитие осложнений объясняется увеличением массы тела беременной, переменами в составе желчи, естественным повышением внутрибрюшного давления и гормональными сбоями.
Иные факторы
Существует ряд менее распространенных причин повышения ферментов, которые рассматриваются в случае, если основные обследования не дали результатов. Эти причины могут быть разнообразными:
- лишний вес или, наоборот, голодание;
- травмы желудочно-кишечного тракта, приводящие к массовой гибели клеток;
- инсульт и инфаркт почек;
- солнечный удар или ожоги;
- сердечные заболевания, вызывающие разрушение клеток сердца;
- риск развития преэклампсии.
Что делать беременным при повышенном АЛТ
Что делать, если АЛТ повышен при беременности? Когда женщина в положении, существует множество потенциальных причин для беспокойства. Игнорировать риски для здоровья недопустимо, поскольку это может привести к непоправимым последствиям. Поэтому так важен контроль за концентрацией печеночных энзимов — АСТ и АЛТ.
Увеличение их уровня может указывать на тромбоэмболию легочной артерии или гнойные заболевания внутренних органов. При появлении симптомов ухудшения самочувствия беременной женщине необходимо срочно обратиться к врачу для консультации и пройти диагностику для выявления вызвавшего это заболевания.
Даже наиболее распространенные проблемы, возникающие в период беременности, способны оказать негативное воздействие на ее ход.
Читайте также!
«Тренировка мозга и памяти: самые лучшие упражнения»При повышенном АЛТ в крови при беременности во избежание неблагоприятного развития событий медики советуют следующее.
- Тщательно наблюдать за своим самочувствием и при возникновении первых тревожных симптомов немедленно обращаться к лечащему врачу за советом.
- Подвергнуться всем прописанным диагностическим процедурам и пройти дифференциальную диагностику с целью установления точного диагноза.
- Придерживаться всех рекомендаций врача после постановки диагноза, включая диету, умеренные физические нагрузки, прием гепатопротекторных средств на растительной основе или других безопасных препаратов, разрешенных для беременных.
- Контролировать эмоциональный фон, избегая отрицательных переживаний и стрессовых ситуаций.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Выбор тактики лечения зависит от конкретного состояния. В некоторых ситуациях хватит профилактических мероприятий и умеренной диеты. При вирусном гепатите потребуется консультация инфекциониста, а при кардиологических проблемах — помощь кардиолога.
В случаях, когда повышение уровня АЛТ во время беременности связано с избыточной массой тела или недостаточным питанием, необходимо не только придерживаться диетических рекомендаций, но и привести в порядок режим питания, контролировать калорийность рациона или ограничивать потребление определенных пищевых продуктов.
Материал основан на исследованиях:
- Игнатова Т. М. Заболевания печени у беременных //Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2009. – Т. 14. – №. 2. – С. 88-93.
- Илларионов Р. А. и др. Особенности создания коллекции образцов беременных женщин на разных сроках гестации для поиска ранних биомаркеров преждевременных родов //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 6. – С. 158-167.
- Абумуслимов С. С. и др. ПОКАЗАТЕЛИ АКТИВНОСТИ ФЕРМЕНТОВ АЛТ И АСТ С ВОЗРАСТОМ ПО ДАННЫМ АВТОМАТИЗИРОВАННОГО АНАЛИЗА //Ответственный редактор: Такаева Мадина Атлаевна, кандидат технических наук, декан. – 2021. – С. 10.
Изображение в шапке статьи подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Часто задаваемые вопросы о повышенном АЛТ при беременности
Какой показатель АЛТ считается нормальным для беременных?
Для беременных женщин старше 17 лет нормальным уровнем АЛТ принято считать значение, не превышающее 31 Ед./л. Однако стоит отметить, что эта граница достаточно условна. Некоторые медицинские учреждения устанавливают норму в диапазоне от 8 до 32 Ед./л, а во время беременности допускается небольшое повышение до 35 Ед./л.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Беременным женщинам младше 17 лет поводов для беспокойства нет, если уровень АЛТ не превышает 24 Ед./л. Следует учитывать, что уровень этого фермента может варьироваться в зависимости от возраста и пола.
Если АЛТ повышен при беременности, то что это значит, помимо заболеваний печени и желчного пузыря?
Если печень и желчный пузырь функционируют нормально, а другие распространенные причины повышения АЛТ во время беременности, такие как ожоги или инсульт, отсутствуют, то существует значительная вероятность развития опасного состояния, известного в медицине как гестоз, преэклампсия или поздний токсикоз. Об этом состоянии можно судить по отекам, повышенному артериальному давлению и белку в моче.
В некоторых случаях состояние сопровождается неврологическими симптомами. Однако повышение АЛТ наблюдается только при повреждении печени, что не всегда характерно для гестоза. Это происходит только в том случае, если своевременная помощь не была оказана.
Возможно ли самостоятельное возвращение АЛТ к норме?
Если АЛТ повышен у женщины при беременности, то это может быть временным явлением и не нести опасности. Подобные флуктуации обусловлены гормональной перестройкой и метаболическими сдвигами, типичными для организма беременной. После родоразрешения значения, как правило, стабилизируются.
Беременность — этап, полный вызовов, однако все трудности блекнут перед радостью материнства, когда женщина видит здорового малыша.
