О чем говорит?Низкий уровень тестостерона указывает на проблемы со здоровьем – заболевания эндокринной системы или возрастные изменения. Проявляется снижением либидо, усталостью и ухудшением общего состояния.
Что делать? При обнаружении подобных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом для проведения диагностики и подбора подходящего лечения. Повысить тестостерон можно с помощью медикаментов или изменив образ жизни.
Роль тестостерона в организме мужчины
Тестостерон представляет собой важный гормон, который одновременно является анаболическим стероидом и андрогеном. Давайте подробнее рассмотрим значение этих понятий:
- Стероидные вещества характеризуются особой химической структурой и выраженной биологической активностью. Холестерин служит классическим примером стероида. В организме человека тестостерон синтезируется именно из холестерина в специализированных клетках Лейдига, которые располагаются в тестикулах.
- Андрогены — это группа мужских половых гормонов. Помимо тестостерона, существуют и другие андрогены. Например, в надпочечниках вырабатываются менее активные гормоны — дегидроэпиандростерон и андростендион.
- Анаболические гормоны участвуют в процессах анаболизма — это метаболические реакции, при которых происходит синтез сложных соединений. Под действием анаболических процессов в организме активно воспроизводится белок, происходит регенерация тканей и клеток, наблюдается рост мышечной массы.
Внутриутробный период
В процессе развития плода важную роль играет ген SRY, расположенный в Y-хромосоме. Его активация происходит примерно на 7-й неделе беременности. Это запускает формирование мужских половых органов: в организме эмбриона появляются яички, которые начинают вырабатывать тестостерон.
Период полового созревания
В подростковом возрасте тестостерон становится ключевым гормоном, отвечающим за трансформацию организма. Под его влиянием происходят следующие изменения:
- активный рост тела;
- появление волосяного покрова на теле, в подмышечных впадинах и лобковой области;
- увеличение размеров половых органов;
- изменения в голосовом аппарате и появление более низкого тембра голоса;
- развитие мышечной массы;
- формирование полового влечения;
- начало сперматогенеза.
Взрослый период
Низкий уровень тестостерона у зрелых мужчин опасен, так как этот гормон продолжает выполнять важные функции: поддерживает репродуктивную способность, обеспечивает постоянное обновление сперматозоидов (цикл составляет 64 дня), сохраняет половое влечение.
Изображение: Jorge Brito / unsplash.com
Кроме того, он оказывает влияние на другие системы и реакции:
- Психоэмоциональное состояние (повышает конкурентоспособность, стремление к лидерству, самооценку).
- Мышечную систему (способствует росту мышечной массы при физических нагрузках).
- Костную ткань (укрепляет кости, снижает риск переломов).
- Кроветворение (стимулирует образование эритроцитов).
- Сердечно-сосудистую систему (по некоторым данным, оказывает положительное влияние).
Причины низкого уровня тестостерона
Гипогонадизм представляет собой медицинское состояние, характеризующееся пониженным уровнем тестостерона в организме. Нормальное содержание этого важнейшего гормона находится в прямой зависимости от корректной работы трех ключевых органов эндокринной системы: яичек, гипофиза и гипоталамуса.
В организме здорового взрослого мужчины процесс производства тестостерона тщательно отрегулирован. Ежедневно в специализированных клетках Лейдига, расположенных в яичках, синтезируется от 5 до 7 миллиграммов тестостерона. Этот процесс находится под строгим контролем гормонов гипофиза — фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). В свою очередь, выработка этих гормонов регулируется гипоталамусом.
Интересно, что даже при достаточной выработке гормона может развиться состояние, напоминающее гипогонадизм. Это происходит в случаях, когда ткани организма теряют чувствительность к тестостерону из-за снижения активности его рецепторов.
Существует несколько основных факторов, почему уровень тестостерона становится низким:
- Возрастные изменения. После достижения 30-летнего возраста начинается постепенное снижение уровня тестостерона, составляющее от 0,4 до 2 % ежегодно. Этот процесс обусловлен уменьшением количества клеток Лейдига и снижением числа рецепторов, чувствительных к тестостерону.
- Эндокринные нарушения, особенно сахарный диабет. При этом заболевании наблюдается уменьшение числа клеток Лейдига, снижение в тканях концентрации чувствительных к тестостерону рецепторов и уменьшение выработки лютеинизирующего гормона гипофизом.
- Избыточная масса тела. У половины мужчин, страдающих ожирением, отмечается снижение уровня тестостерона. Это связано с повышенной активностью фермента ароматазы, который преобразует тестостерон в эстрадиол.
- Различные патологии органов, участвующих в производстве тестостерона. К ним относятся заболевания и травмы яичек, нарушения работы гипофиза и гипоталамуса, опухолевые процессы, а также последствия хирургических вмешательств.
- Хронический стресс, приводящий к повышению уровня кортизола и подавлению производства тестостерона.
- Генетические факторы. Например, при синдроме Клайнфельтера наблюдается врожденное снижение уровня тестостерона из-за генетических нарушений.
Изображение: Towfiqu barbhuiya / unsplash.com
Симптомы низкого уровня тестостерона
Дефицит тестостерона может проявляться различными симптомами, которые способны как постепенно развиваться, так и возникнуть внезапно, существенно влияя на качество жизни мужчины. Естественное снижение уровня этого гормона происходит примерно на 1 % ежегодно, и обычно такие изменения не вызывают заметных симптомов до достижения мужчиной возраста 70–80 лет. Однако в некоторых случаях снижение тестостерона и связанные с ним проявления могут возникнуть значительно раньше.
Основные признаки низкого уровня тестостерона затрагивают различные аспекты здоровья и самочувствия мужчины:
- Энергетический баланс организма. Мужчины часто отмечают повышенную утомляемость и потребность в более длительном сне. Хотя усталость может быть вызвана разными факторами, снижение уровня тестостерона нередко становится одной из ключевых причин.
- Эмоциональное состояние. Наиболее частым проявлением становится депрессия, однако могут наблюдаться и другие нарушения: повышенная тревожность, раздражительность, резкие перепады настроения и общее ухудшение психоэмоционального самочувствия.
- Физические параметры организма. Наблюдается постепенная потеря мышечной массы в сочетании с увеличением жировых отложений, что может существенно влиять на внешний вид и физическую форму мужчины.
- Сексуальная сфера. Поскольку для нормальной эрекции необходим достаточный уровень этого гормона, его недостаток может привести к эректильной дисфункции. Естественное снижение либидо с возрастом — это норма, однако значительное его падение требует консультации со специалистом.
- Качество сна. Причем тут двусторонняя связь: низкий уровень гормона мешает нормальному сну, а недостаток сна, в свою очередь, может способствовать дальнейшему снижению тестостерона.
- Когнитивные функции. Могут наблюдаться ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и способности к решению различных задач.
- Состояние волос. Хотя облысение по мужскому типу действительно связано с действием этого гормона, степень и характер выпадения волос в большей степени определяются генетической предрасположенностью мужчины.
для родителей с началом сада
нутрициолог со стажем
более 8 лет
материалов от детских нутрициологов
для здорового роста и развития вашей детей.
Осложнения
Последствия низкого уровня тестостерона могут затрагивать разные области здоровья:
- Здоровье костной системы. Возможно развитие остеопении или остеопороза. Для оценки состояния костной ткани врачи могут назначить специальное исследование — DEXA-сканирование.
- Нарушение обмена веществ. Дефицит тестостерона может спровоцировать развитие инсулинорезистентности, что со временем приводит к повышению уровня сахара в крови и увеличивает риск развития сахарного диабета 2-го типа. Важно отметить, что диабет, в свою очередь, может стать причиной дальнейшего снижения уровня тестостерона.
- Сердечно-сосудистая система. Наблюдается повышение уровня холестерина, что является значимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт и инсульт.
- Кроветворение. Может развиться анемия — состояние, характеризующееся снижением количества красных кровяных телец или нарушением их функций.
- Репродуктивная функция. Недостаточное количество гормона приводит к снижению выработки сперматозоидов, что может стать причиной бесплодия. Это касается мужчин всех возрастов, включая молодых. Заместительная терапия тестостероном может также влиять на качество спермы, поэтому ее назначение требует особого подхода.
Изображение: jesse orrico / unsplash.com
Таким образом, в перечень систем организма и аспектов жизни, на что влияет низкий уровень тестостерона, входит практически все. Ограничиваться рассмотрением только психологических или сексуальных проявлений недостаточно, поскольку последствия могут быть значительно более серьезными и многогранными.
Диагностика
Как понять, что уровень тестостерона низкий? Диагностика в этом случае представляет собой комплексный процесс, включающий различные методы обследования. В первую очередь проводятся лабораторные исследования крови, позволяющие определить концентрацию тестостерона и других важных гормонов. При необходимости могут быть назначены визуализирующие методы диагностики для выявления возможных опухолевых образований.
Анализы крови
Основным показателем служит уровень тестостерона в крови. Какой уровень тестостерона считается низким? Диагностически значимым принимают показатель ниже 300-350 нанограммов на децилитр. Если при двукратном измерении утром уровень гормона составляет менее 300 нанограммов на децилитр, это подтверждает наличие дефицита.
Изображение: nci / unsplash.com
В процессе обследования также исследуется уровень сопутствующих гормонов. Особое внимание уделяется лютеинизирующему гормону (ЛГ), фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), эстрадиолу и пролактину. Эти гормоны играют важную роль в регуляции уровня тестостерона, а уровень пролактина отражает функциональное состояние гипофиза.
Для уточнения диагноза могут применяться различные методы визуализации. Компьютерная томография помогает оценить состояние надпочечников, магнитно-резонансная томография — получить информацию о гипофизе и гипоталамусе, а ультразвуковое исследование — изучить органы малого таза. Специальные визуализирующие тесты позволяют оценить состояние яичек.
Тестирование на осложнения
После подтверждения низкого уровня гормона тестостерона проводится дополнительное обследование для выявления возможных осложнений. Особое внимание уделяется диагностике нарушений липидного обмена и состояния костной ткани. Для оценки плотности костей применяется DEXA-сканирование, а анализ крови позволяет выявить повышенный уровень холестерина.
При длительном существовании гормонального дисбаланса комплексное обследование становится особенно важным, поскольку позволяет своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных осложнений.
Читайте также!
«Как выбрать продукты для правильного питания»Лечение низкого уровня тестостерона
Концентрация тестостерона в организме каждого мужчины уникальна, поэтому специалисты советуют представителям сильного пола в возрасте 25-30 лет пройти профилактическое обследование, даже если отсутствуют какие-либо тревожные симптомы. Такой подход позволяет создать базу для последующего мониторинга гормонального фона.
Измерение уровня тестостерона производится в двух единицах: наномолях на литр (нмоль/л) и нанограммах на децилитр (нг/дл). Нормальные показатели варьируются в диапазоне от 12 до 35 нмоль/л, что соответствует 350-1000 нг/дл. При существенных отклонениях от этих значений врач может рекомендовать терапевтическое вмешательство. Современная медицина предлагает несколько форм заместительной терапии.
В случае значительных отклонений от нормы врач может назначить стимулирующую или заместительную терапию. Это могут быть инъекции тестостерона, гели или кремы, трансдермальные пластыри, таблетки или капсулы.
- Инъекционные препараты вводятся внутримышечно с периодичностью раз в неделю или реже — это зависит от характеристик используемого раствора.
- Топические формы (гели и кремы) требуют ежедневного нанесения на кожные покровы. Их преимущество заключается в постепенном поступлении гормона в кровоток, что обеспечивает стабильный уровень тестостерона.
- Трансдермальные пластыри обеспечивают непрерывное высвобождение гормона на протяжении 24 часов, что позволяет поддерживать равномерную концентрацию вещества в крови и избегать резких колебаний.
- Пероральные формы (таблетки и капсулы) рекомендуется употреблять во время приема пищи, особенно богатой ненасыщенными жирами. Такие продукты способствуют лучшему усвоению тестостерона через стенки кишечника и его транспортировке в кровоток.
Подбор конкретного препарата, его формы и дозировки осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются возраст, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Крайне важно соблюдать назначенный режим приема, поскольку нерегулярный прием может привести к колебаниям уровня гормона в крови и снижению эффективности лечения.
Борьба со стрессом
Длительные эмоциональные перегрузки способны серьезно нарушить естественные процессы в организме, включая гормональную регуляцию. Эффективными методами снижения стресса выступают регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, практики медитации, йога и специальные дыхательные упражнения.
Читайте также!
«Полезные книги о правильном питании»Сбалансированное питание
Рацион должен включать свежие овощи и фрукты, молочные продукты, качественное мясо и рыбу, богатые необходимыми витаминами и антиоксидантами. Особого внимания заслуживает присутствие полезных жиров, участвующих в синтезе гормонов. Их источником служат оливковое масло, красная рыба, орехи и авокадо.
После достижения 50-летнего возраста рекомендуется обогатить меню морепродуктами и семенами, содержащими цинк, важный для гормонального производства. В возрасте старше 60 лет следует избегать переедания и увеличить потребление растительной пищи, включая ягоды, зелень, овощи и фрукты.
Изображение: Caroline Attwood / unsplash.com
Физическая активность
Особенно эффективными оказываются упражнения, направленные на проработку крупных мышечных групп, — приседания, отжимания и прыжки. Оптимальным временем для тренировок считается утренний период с 6 до 9 часов, когда наблюдается максимальная выработка тестостерона. Важно поддерживать достаточную физическую активность в течение дня, но избегать чрезмерных нагрузок, способных спровоцировать выработку кортизола — гормона, подавляющего тестостерон.
Поддержание активной сексуальной жизни
Научные исследования подтверждают, что регулярные половые контакты способствуют повышению концентрации мужских гормонов в крови, тогда как их отсутствие или нерегулярность могут привести к снижению гормонального уровня.
Материал основан на исследованиях:
- Дедов И. И. и др. Рекомендации по диагностике и лечению гипогонадизма (дефицита тестостерона) у мужчин. Проект //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 5. – С. 60-71.
- Михайличенко В. В. и др. Патогенез, диагностика и лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин //Андрология и генитальная хирургия. – 2005. – Т. 6. – №. 2. – С. 60-62.
- Пашкова Е. Ю., Рождественская О. А. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: этиология, клиника, диагностика, лечение //Андрология и генитальная хирургия. – 2015. – №. 1. – С. 95-101.
Источник изображения в шапке: Kobe Kian Clata / unsplash.com
Часто задаваемые вопросы о низком уровне тестостерона
Как связаны вредные привычки и тестостерон?
Отказ от пагубных пристрастий действительно способен оказать положительное влияние на уровень мужского гормона. Крайне важно ограничить употребление алкоголя или полностью исключить его из жизни. Чрезмерное и регулярное потребление спиртных напитков способно серьезно нарушить гормональный баланс организма. Кроме того, необходимо отказаться от курения, поскольку никотин негативно влияет на кровообращение, особенно в области яичек, отвечающих за выработку тестостерона.
Какое влияние оказывает солнечный свет на тестостерон?
Действительно, солнечный свет может способствовать повышению уровня тестостерона благодаря выработке витамина D. При недостатке естественного освещения, например в зимний период, стоит обсудить с врачом возможность приема специальных добавок, содержащих витамин D.
Это правда, что у вегетарианцев низкий уровень тестостерона?
Этот вопрос остается дискуссионным.
Согласно некоторым исследованиям, диета с пониженным содержанием жиров, включая строгие вегетарианские рационы, может снижать уровень тестостерона примерно на 10-15 %. Однако другие научные работы не обнаружили существенной разницы в показателях тестостерона между вегетарианцами и теми, кто употребляет мясо.
Нужен ли постоянный мониторинг уровня тестостерона?
Периодическая проверка уровня тестостерона может быть полезной для контроля состояния здоровья и своевременного выявления возможных нарушений. Однако частота таких проверок определяется индивидуально и зависит от рекомендаций врача.
Низкий уровень тестостерона в крови может серьезно отразиться на здоровье и качестве жизни мужчины. При появлении симптомов, указывающих на возможное снижение уровня гормона, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимое обследование, определит причины проблемы и назначит комплексное лечение, которое может включать как коррекцию образа жизни, так и медикаментозную терапию.
Помните, что раннее обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы на успешное решение проблемы и улучшение самочувствия.
