Как понять? Симптомы непереносимости лактозы у взрослых возникают через 1–2 часа после приема молока или молочных продуктов. К характерным проявлениям относятсятошнота, отрыжка, урчание, боль и тяжесть в животе, метеоризм, жидкий стул светло-желтого цвета с кислым запахом.
Насколько распространена? В Европе лактозу не переносят примерно 5–15% людей. В Африке и Восточной Азии недомогание при употреблении молока или молочных продуктов испытывают 65–90% взрослых. Несмотря на масштабы, схемы лечения давно разработаны, и они действенны!
Общие сведения о непереносимости лактозы
Непереносимость лактозы (гиполактазия, или лактазная недостаточность)— патологическое состояние, когда организму трудно дается процесс переваривания молочных продуктов. Последствия перекуса сыром или йогуртом у человека с этой проблемой таковы: вздутие или боль в животе, спазмы и колики, изменение стула.
Организм тех, кто имеет в анамнезе проблему с непереносимостью, вырабатывает слишком малое количество лактазы, потому сахар задерживается внутри, и начинается процесс брожения. Интенсивность симптомов непереносимости лактозы у взрослых связана с уровнем нехватки лактазы в организме и количеством употребленных «запрещенных» продуктов питания.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Непереносимость лактозы является достаточно распространенной проблемой, затрагивающей около 35 % населения всего земного шара. Здравоохранение Российской Федерации заявляет, что в стране не менее 15 % жителей живут с такой проблемой, причем есть некоторые народности, где данный показатель доходит до 85 %.
Педиатры сообщают, что аллергия на молоко обнаруживается у 2–3 % малышей до 4 лет. Терапевты заявляют о всего 0,1–0,3 % взрослых, которые действительно имеют аллергию на белки коровьего молока. Другие же страдают от непереносимости лактозы.
Причины возникновения непереносимости лактозы
Часть причин хорошо изучена за долгие годы исследований. Например, есть такой термин, как «первичная лактазная недостаточность». Она прогрессирует после 2–2,5 года, когда организм начинает вырабатывать лактазу в меньшем количестве, чем ранее.
Существует и вторичная лактазная недостаточность. Это следствие нарушений в работе системы пищеварения и проблем с тонким кишечником. Все это мешает вырабатывать нужное количество фермента.
- Целиакия (глютеновая недостаточность) — хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с развитием непереносимости белкового компонента злаков — глютена. Человек страдает от воспалений в тонком кишечнике, которые постепенно разрушают его стенки.
- Дисбактериоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры. Среди симптомов этой проблемы — непереносимость молочного сахара. У человека снижается до минимума активность фермента лактазы, а ведь именно он должен расщеплять лактозу. Молочный сахар не переваривается и оказывается прямо в нижней части кишечного тракта. Там он подвергается ферментации бактериями.
- Болезнь Крона — хроническое заболевание, связанное с воспалением желудочно-кишечного тракта. Причины болезни малоизучены, возможно, это генетика или проблемы с иммунной системой. Организм человека поражает клетки своей же системы пищеварения, провоцируя начало воспаления и повреждая стенки кишечника. Все это мешает правильному усвоению питательных веществ, включая молочный сахар.
Также известно, что недоношенные детки чаще сталкиваются с лактозной недостаточностью организма, так как уровень лактазы не повышается до третьего триместра беременности женщины.
Виды непереносимости лактозы
Ученые делят непереносимость лактозы на три типа, а за основу берут факторы, провоцирующие лактазный дефицит. Данная информация полезна для понимания симптомов и того, как непереносимость лактозы проявляется у взрослых.
- Первичная непереносимость лактозы
Встречается наиболее часто. В раннем детстве у таких людей воспроизводимость лактазы организмом выше, чем у остальных. Только так малыши смогут получить нужные им питательные вещества из молока. Так как дети заменяют молоко иными продуктами, производство лактазы у них хотя и сокращается, но все равно остается на высоком уровне, чтобы переваривать количество молочных продуктов в обычной диете для взрослых.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко падает. Это создает серьезные проблемы с перевариванием молочных продуктов в зрелом возрасте. Первичная непереносимость передается генетически. Чаще всего встречается у людей с африканскими, азиатскими или латиноамериканскими корнями. Наибольшее количество случаев зафиксировано среди коренных жителей средиземноморских и южноевропейских государств.
- Вторичная непереносимость лактозы
Возникает вследствие сокращения тонким кишечником выработки фермента после сбоя в его работе (травмы, болезни, операции). Чтобы уменьшить симптоматику, надо восстановить уровень лактазы, хотя сделать это затруднительно.
- Врожденная или наследственная непереносимость лактозы
Передается по аутосомно-рецессивной наследственности. Она часто встречается у недоношенных малышей, поскольку уровень лактазы в организме матери еще не успел высоко подняться.
Симптомы непереносимости лактозы у взрослых
Симптомы непереносимости лактозы у взрослых мужчин и женщин зависят от множества факторов: стадия заболевания, текущее состояние кишечной микрофлоры, иные патологии. К примеру, при первичном типе симптоматика становится заметнее с возрастом. Врачи отмечают сильное влияние на состояние организма количества выпитой или съеденной молочки.
Симптомы делятся на два типа:
- Кишечные: дают о себе знать через 1,5–2 часа после употребления продукта с молочным сахаром в составе. Проявляются в виде отрыжки, тошноты, вздутия. У подавляющего числа пациентов стул становится жидким и пенистым, с запахом кислоты, в нем наблюдаются слизь и кровь.
- Внекишечные: остаются с человеком на все время обострения заболевания. Речь про чрезмерную потливость, повышенную утомляемость, депрессивное состояние и тахикардию.
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Симптоматика очень схожа с той, что наблюдается и при дисбактериозе кишечника (синдром избыточного бактериального роста). Оно также связано с проблемами в работе тонкого. Его можно отличить от непереносимости по признакам гиповитаминоза, резкой потере веса, снижению иммунитета.
Диагностика непереносимости лактозы
Врач назначит пациенту с подозрением на непереносимость определенное обследование. Диагностика включает в себя следующее.
- Анализы. Нужно сдать глюкозотолерантный тест (ГТТ) и зафиксировать уровень активности лактазы в кишечнике. Пациенту делают генотипирование.
- Биопсия тонкого кишечника. Берут небольшой фрагмент ткани и изучают его под микроскопом. Так врач сможет понять, есть или нет изменения в структуре кишечной стенки, которые напрямую связаны с лактозной непереносимостью. Этим методом еще и подтверждается или исключается целиакия, к примеру, или иные воспаления.
- Водородный дыхательный тест. Анализируют функциональную активность лактазы. Для этого человеку придется выпить специальный раствор с молочным сахаром. Врачи отмеряют определенное время, а потом изучают выдыхаемый воздух, проверяя его на содержание водорода. Если значения высокие, то это говорит о нарушениях процесса расщепления лактозы, что подтверждает диагноз о непереносимости лактозы.
- УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости. Именно так узнают все про внутренние структуры организма, выявляют воспаления, опухоли и камни даже на ранних стадиях.
- Эндоскопические исследования. Процедура делается так: доктор вводит гибкую трубку с камерой в желудочно-кишечный тракт через рот (гастроскопия) или задний проход (колоноскопия). При гастроскопии изучается состояние верхних отделов, при колоноскопии — толстого кишечника. После обследования можно оценить текущее состояние слизистой оболочки и выявить изменения. При эндоскопии доктор может взять ткани на биопсию, чтобы установить наиболее точный диагноз и определить степень повреждения.
нутрициолог
Кроме этого, пациента могут направить к специалистам узких профилей, например к диетологу или психотерапевту.
Лечение непереносимости лактозы
Многим интересно, как узнать симптомы непереносимости лактозы у взрослых. Нет смысла гадать, нужно просто пройти обследование в медицинском учреждении. Только по результатам исследований доктор сможет подобрать правильную диету, выписать список пищевых добавок или назначить курс препаратов, если это требуется.
Диета при лактозной непереносимости
Интересно, что многим пациентам с непереносимостью вполне можно оставить в своем рационе некоторую молочную продукцию. Например, выбирая товары с невысокой жирностью (сыры, йогурты и прочее), отказавшись полностью только от молока.
Конечно, подбор рациона занимает некоторое время и связан с риском, поскольку опытным путем придется проверять, что подходит организму, а что совершенно нельзя есть и пить.
Вот список продуктов, где присутствует лактоза:
- сливочное масло;
- сыр;
- сливки;
- мороженое;
Изображение подготовлено с помощью нейросетевых технологий
- кефир;
- ряженка;
- творог;
- готовые завтраки;
- шоколад;
- выпечка;
- кондитерские изделия (пирожные, торты, печенье);
- соусы и заправки для салатов;
- протеиновые коктейли и батончики.
В настоящее время магазинные полки пестрят изобилием безлактозного молока, сыра, творога, сметаны. В них лактоза уже расщеплена на глюкозу и галактозу, поэтому употреблять их в пищу максимально безопасно. Это отличные диетические продукты, которыми можно восполнить потребность в нутриентах из молока (кальций, белок, витамин D).
Пищевые добавки
Доктор, если посчитает нужным, имеет право назначить пациенту пищевые добавки с лактозой. Обычно их либо добавляют в молочные продукты, либо употребляют перед тем, как человек планирует съесть что-то молочное. Они восполняют дефицит своего фермента и помогают в процессе переваривания лактозы.
Если человеку совсем противопоказано употребление молочных продуктов, то медики могут прописать ему препараты кальция ивитаминаD. Это поможет избежать дефицита микроэлементов.
Материал основан на исследованиях:
- Бельмер С. В. Современный взгляд на непереносимость лактозы //Педиатрия.(Прил. к журн. Consilium Medicum). – 2012. – №. 4. – С. 7-10.
- Богданова Н. М. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы: основные факторы развития и принципы диетотерапии //Медицина: теория и практика. – 2020. – Т. 5. – №. 1. – С. 62-70.
- Гурова М. М. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость //Children's medicine of the North-West. – 2022. – Т. 10. – №. 2. – С. 5-21.
Изображение в шапке статьи подготовлено с помощью нейросетевых технологий
Часто задаваемые вопросы о симптомах непереносимости лактозы у взрослых
В чем основная разница между лактозной недостаточностью и аллергической реакцией на молочные продукты?
Человек с непереносимостью лактозы может пить молоко и есть сыр, но в ограниченном количестве, чтобы не спровоцировать проблемы с ЖКТ. Тот, у кого имеется аллергия на молочные продукты, должен совсем отказаться от потребления подобной пищи, так как это смертельно опасно для него.
Можно ли людям с гиполактазией употреблять кисломолочные продукты?
Можно. При производстве кефира, ряженки и других кисломолочных товаров используется специальная закваска из микроорганизмов. Она частично расщепляет лактозу, а потому организм лучше переносит готовый продукт.
Читайте также!
«Как эффективно почистить печень от токсинов»Каким продуктом можно успешно заменить молоко при непереносимости лактозы?
Специалисты советуют обратить внимание на безлактозное молоко. Оно изготовлено так, что в составе лактоза уже расщеплена на глюкозу и галактозу. Рекомендуется присмотреться к растительной альтернативе молочной продукции, например попробовать ореховое (миндальное, кешью и др.), льняное, из круп (овсяное, рисовое, гречневое и др.), кокосовое или соевое молоко.
Симптомы непереносимости лактозы у взрослых женщин и мужчин могут быть совершенно разными. Все они отличаются по степени интенсивности и зависят от организма, количества съеденного и выпитого, приема медикаментов и т.д. Если человек подозревает у себя подобную проблему, то ему следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения. После исследований специалист назначит лечение, если в этом будет необходимость.
