Какие анализы нужно сдать на гормоны: руководство для женщин, мужчин и подростков

Что показывают гормоны? Гормональные анализы — это ключ к пониманию множества процессов, происходящих в вашем организме, от обмена веществ до репродуктивного здоровья. Даже незначительный дисбаланс гормонов может стать причиной серьезных нарушений, влияющих на качество жизни.

Зачем их проверять? Регулярная проверка гормонального фона позволяет своевременно выявить скрытые проблемы и предотвратить развитие заболеваний. В нашем руководстве вы найдете всю необходимую информацию о том, какие анализы нужно сдавать женщинам, мужчинам и подросткам, как правильно подготовиться к исследованию и что означают отклонения от нормы.

Что такое гормональные анализы и почему их важно сдавать

Гормональные анализы — это лабораторные исследования, позволяющие определить содержание гормонов в крови. Гормоны представляют собой биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции, которые регулируют практически все процессы в организме человека. Даже незначительные отклонения в содержании гормонов могут привести к серьезным нарушениям здоровья.

Роль гормонов в организме человека

Гормоны выполняют функцию регуляторов внутренней среды организма. Они участвуют в обмене веществ, контролируют рост и развитие тканей, регулируют работу репродуктивной системы и влияют на психоэмоциональное состояние. Каждый гормон имеет свои специфические функции и органы-мишени.

Изображение: by kjpargeter/ freepik.com

Гормональная система работает по принципу баланса — недостаток или избыток какого-либо гормона вызывает сбои в работе всего организма. Например, нарушение содержания тиреоидных гормонов может привести к проблемам с обменом веществ, а изменение уровня половых гормонов — к бесплодию или нарушениям менструального цикла у женщин.

Признаки гормонального дисбаланса

Определить нарушение гормонального баланса можно по ряду симптомов, которые варьируются в зависимости от того, какие именно гормоны и в каком направлении изменились. Общими признаками гормонального дисбаланса являются:

• Необъяснимые изменения веса (резкое увеличение или снижение)
• Повышенная утомляемость и слабость
• Нарушения сна
• Изменения аппетита
• Перепады настроения
• Проблемы с концентрацией внимания
• Изменение структуры волос и состояния кожи
• Нарушения менструального цикла у женщин
• Снижение либидо у мужчин и женщин

Своевременное выявление гормональных нарушений с помощью анализов позволяет врачу определить причину проблемы и назначить корректное лечение, что помогает избежать развития серьезных осложнений и повысить качество жизни пациента.

Основные виды гормонов и их функции в организме

Организм человека вырабатывает более 50 различных гормонов, каждый из которых выполняет свои специфические функции. Их можно классифицировать по железам, которые их продуцируют, и по химической структуре. Рассмотрим основные группы гормонов и их роль в организме.

Гормоны щитовидной железы и их влияние

Щитовидная железа вырабатывает несколько ключевых гормонов:

• Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — регулируют обмен веществ, влияют на рост и развитие организма, участвуют в работе сердечно-сосудистой и нервной систем. Эти гормоны содержат йод, поэтому его недостаток в питании может привести к нарушению их синтеза.
• Кальцитонин — участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует укреплению костной ткани, предотвращая остеопороз.

Нарушения в работе щитовидной железы могут проявляться в виде гипотиреоза (недостаточная функция) или гипертиреоза (избыточная функция), что существенно влияет на общее состояние организма и качество жизни человека.

Половые гормоны: женские и мужские

Половые гормоны определяют развитие первичных и вторичных половых признаков, отвечают за репродуктивную функцию и влияют на многие процессы в организме.

Женские половые гормоны:

• Эстрогены (эстрадиол, эстрон, эстриол) — отвечают за формирование женских половых признаков, регулируют менструальный цикл, подготавливают организм к беременности, поддерживают здоровье костной ткани и сердечно-сосудистой системы.
• Прогестерон — подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, поддерживает беременность, влияет на молочные железы.

Мужские половые гормоны:

• Тестостерон — основной андроген, влияющий на формирование мужских половых признаков, рост мышечной массы, сперматогенез, либидо и общий метаболизм.

Важно отметить, что и мужские, и женские гормоны присутствуют в организме обоих полов, но в разных соотношениях.

Гормоны гипофиза и надпочечников

Гипофиз считается "главной железой" эндокринной системы, так как вырабатывает тропные гормоны, регулирующие работу других желез:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) — регулируют функцию половых желез.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) — контролирует работу щитовидной железы.
• Адренокортикотропный гормон (АКТГ) — влияет на функцию надпочечников.
• Пролактин — способствует выработке молока у женщин в период лактации.
• Соматотропный гормон (СТГ) — стимулирует рост и регенерацию клеток.

Надпочечники вырабатывают несколько групп гормонов:

• Глюкокортикоиды (кортизол) — регулируют углеводный обмен, помогают организму справиться со стрессом, обладают противовоспалительным действием.
• Минералокортикоиды (альдостерон) — поддерживают водно-солевой баланс.
• Катехоламины (адреналин, норадреналин) — мобилизуют энергетические ресурсы организма в стрессовых ситуациях.

Правильная диагностика гормонального статуса позволяет выявить многие заболевания на ранних стадиях и предотвратить их прогрессирование, что подчеркивает важность регулярного обследования эндокринной системы.

Когда необходимо сдавать анализы на гормоны

Гормональное обследование является важной диагностической процедурой, которая помогает выявить нарушения в работе эндокринной системы. Своевременная диагностика позволяет установить причину симптомов и назначить эффективное лечение. Существуют определенные показания, при которых врачи рекомендуют сдать анализы на гормоны.

Общие показания для обоих полов

Независимо от пола, анализы на гормоны рекомендуется сдавать при следующих симптомах и состояниях:

• Необъяснимое изменение веса (резкое похудение или набор веса)
• Повышенная утомляемость, слабость, постоянная сонливость
• Нарушения сна (бессонница или избыточная сонливость)
• Частые перепады настроения, раздражительность, депрессивные состояния
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания
• Нарушения обмена веществ
• Повышенная или пониженная температура тела
• Изменения состояния кожи, волос и ногтей
• Повышенное артериальное давление неясной этиологии
• Нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет
• Остеопороз или повышенный риск его развития
• Семейная история эндокринных заболеваний
• В рамках профилактических обследований после 40 лет

Изображение: by freepik/ freepik.com

Ситуации, требующие гормонального обследования у женщин

Женщинам особенно важно контролировать гормональный фон в определенные периоды жизни и при специфических симптомах:

• Нарушения менструального цикла (нерегулярность, аменорея, длительные или болезненные менструации)
• Бесплодие или проблемы с зачатием
• Невынашивание беременности (выкидыши или неразвивающаяся беременность)
• Планирование беременности
• Избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм)
• Угревая сыпь, жирная кожа, выпадение волос по мужскому типу
• Синдром поликистозных яичников
• Эндометриоз
• Мастопатия или другие заболевания молочных желез
• Предменструальный синдром с выраженными симптомами
• Снижение либидо
• Период перименопаузы и менопаузы
• Перед назначением гормональной контрацепции
• При длительном приеме гормональных препаратов

Когда мужчинам нужно проверить гормоны

Мужчинам следует обратить внимание на гормональный статус при следующих состояниях:

• Снижение либидо и потенции
• Бесплодие или проблемы с зачатием
• Гинекомастия (увеличение грудных желез)
• Избыточное отложение жира по женскому типу
• Истончение волос на теле и облысение
• Снижение мышечной массы и силы
• Повышенная утомляемость и снижение работоспособности
• Нарушение сперматогенеза
• Остеопороз
• После 45 лет в рамках профилактического обследования
• При заболеваниях предстательной железы
• Перед курсом лечения стероидными препаратами или после него

Показания для гормонального обследования подростков

Подростковый возраст — период активных гормональных изменений, поэтому важно своевременно выявлять отклонения:

• Задержка или преждевременное половое развитие
• Отсутствие менструаций у девочек старше 16 лет
• Нерегулярный менструальный цикл более двух лет после начала менструаций
• Избыточный рост волос по мужскому типу у девочек
• Акне тяжелой степени, не поддающееся стандартному лечению
• Значительное отставание или опережение в росте и физическом развитии
• Ожирение или резкая потеря веса
• Нарушения поведения или настроения, связанные с гормональными изменениями
• Гинекомастия у мальчиков старше 14 лет, не проходящая самостоятельно

Важно понимать, что анализы на гормоны назначает врач после осмотра и сбора анамнеза. Самостоятельное обследование без консультации специалиста может привести к неправильной интерпретации результатов и ненужным переживаниям.

Какие анализы на гормоны необходимы женщинам

Гормональное обследование женщин имеет свои особенности, связанные с циклическими изменениями в организме и различными периодами жизни. Правильно подобранный набор анализов позволяет оценить функциональное состояние репродуктивной системы и выявить возможные нарушения.

Базовый гормональный профиль для женщин

Базовый гормональный профиль включает исследование ключевых гормонов, которые отражают состояние репродуктивной системы женщины:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — регулирует созревание фолликулов в яичниках и выработку эстрогенов. Повышение уровня ФСГ может указывать на недостаточную функцию яичников или приближение менопаузы.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — стимулирует овуляцию и образование желтого тела. Соотношение ЛГ/ФСГ помогает диагностировать синдром поликистозных яичников и другие нарушения.
• Эстрадиол — основной женский половой гормон, отвечающий за формирование вторичных половых признаков, регуляцию менструального цикла и подготовку к беременности.
• Прогестерон — подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность.
• Пролактин — стимулирует выработку молока после родов. Повышение вне беременности и лактации может свидетельствовать о различных патологиях.
• Тестостерон — присутствует в женском организме в небольших количествах, повышение может указывать на гиперандрогению.
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — предшественник половых гормонов, позволяет оценить функцию надпочечников.
• Тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 свободный и Т4 свободный — отражают функцию щитовидной железы, которая тесно связана с репродуктивным здоровьем.
• Антимюллеров гормон (АМГ) — позволяет оценить овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичниках).

На какой день цикла сдавать женские гормоны

Точность результатов гормональных исследований во многом зависит от правильного выбора дня менструального цикла для сдачи анализа:

• 2-5 день цикла (ранняя фолликулярная фаза) — оптимальное время для сдачи ФСГ, ЛГ, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДГЭА-С и АМГ. В этот период уровень гормонов относительно стабилен и отражает базовый гормональный фон.
• 5-7 день цикла — рекомендуется для определения уровня тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4).
• 21-23 день цикла (середина лютеиновой фазы при 28-дневном цикле) — оптимален для оценки уровня прогестерона, чтобы определить полноценность овуляции и функции желтого тела.
• АМГ можно сдавать в любой день цикла, так как его уровень не зависит от фазы менструального цикла.

Если цикл нерегулярный, врач может рекомендовать индивидуальный график сдачи анализов или определять день по другим критериям.

Изображение: by krakenimages.com/ freepik.com

Анализы при планировании беременности

При планировании беременности важно оценить гормональный статус женщины, чтобы выявить и устранить возможные проблемы до зачатия:

• Базовый гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин)
• АМГ для оценки овариального резерва
• Тиреоидные гормоны (ТТГ, Т3, Т4) и антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — для исключения беременности перед обследованием
• Инсулин и глюкоза натощак — для выявления инсулинорезистентности
• Кортизол — для оценки функции надпочечников

Дополнительно могут назначаться более специфические исследования в зависимости от индивидуальных факторов риска и семейного анамнеза.

Гормональное обследование в период менопаузы

В период перименопаузы и менопаузы происходит естественное снижение функции яичников, что сопровождается изменением гормонального фона. Для контроля этих изменений и предотвращения осложнений рекомендуется сдавать следующие анализы:

• ФСГ и ЛГ — повышение уровня свидетельствует о наступлении менопаузы
• Эстрадиол — снижается в постменопаузе
• Тиреоидные гормоны — для исключения патологий щитовидной железы, симптомы которых могут маскироваться под климактерические проявления
• Кортизол — для оценки функции надпочечников
• Паратгормон и витамин D — для контроля состояния костной ткани
• Глюкоза и инсулин — для выявления метаболических нарушений

Регулярное наблюдение за гормональным статусом в период менопаузы помогает своевременно назначить заместительную гормональную терапию при необходимости и предотвратить развитие осложнений, связанных с дефицитом эстрогенов.

Гормональные исследования для мужчин

Гормональный баланс играет ключевую роль в мужском здоровье, влияя на физическое развитие, репродуктивную функцию, обмен веществ и психоэмоциональное состояние. Своевременная диагностика гормональных нарушений позволяет выявить и устранить проблемы на ранних стадиях.

Ключевые гормоны мужского здоровья

Основные гормоны, которые необходимо исследовать для оценки мужского здоровья:

• Тестостерон общий и свободный — основной мужской половой гормон, отвечающий за развитие мужских половых признаков, сперматогенез, либидо, рост мышечной массы и распределение жировой ткани. Снижение уровня тестостерона может приводить к эректильной дисфункции, бесплодию, снижению полового влечения и мышечной массы. При сдаче анализа важно учитывать, что уровень тестостерона имеет суточные колебания — максимальная концентрация наблюдается в утренние часы.
• Дигидротестостерон (ДГТ) — активная форма тестостерона, которая влияет на рост волос, состояние кожи и предстательной железы. Повышенный уровень ДГТ может приводить к облысению по мужскому типу и гиперплазии предстательной железы.
• Эстрадиол — женский половой гормон, который в небольших количествах присутствует в мужском организме. Повышение его уровня может вызвать гинекомастию, избыточное отложение жира по женскому типу, снижение либидо и нарушения сперматогенеза.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — стимулирует синтез тестостерона клетками Лейдига в яичках. Повышение уровня ЛГ при низком тестостероне может указывать на первичный гипогонадизм.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — регулирует сперматогенез, стимулируя клетки Сертоли в яичках. Повышение ФСГ может свидетельствовать о нарушении функции яичек или обструкции семявыносящих путей.
• Пролактин — в норме у мужчин содержится в небольших количествах. Повышение может вызвать снижение выработки тестостерона, эректильную дисфункцию и гинекомастию.
• Тиреотропный гормон (ТТГ), Т3 и Т4 — гормоны щитовидной железы, которые влияют на обмен веществ, энергетический баланс и сперматогенез. Как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут негативно влиять на мужское репродуктивное здоровье.

Гормональный профиль при проблемах с репродуктивной функцией

При проблемах с зачатием или подозрении на бесплодие мужчинам назначают расширенное гормональное обследование, которое включает:

• Ингибин B — маркер сперматогенеза, вырабатываемый клетками Сертоли. Снижение его уровня может указывать на нарушение сперматогенеза даже при нормальном уровне ФСГ.
• Антимюллеров гормон (АМГ) — вырабатывается клетками Сертоли и является маркером их функции. Низкий уровень АМГ может свидетельствовать о нарушении сперматогенеза.
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) — предшественник половых гормонов, вырабатываемый надпочечниками. Помогает оценить вклад надпочечников в синтез андрогенов.
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — транспортный белок, который связывает тестостерон и эстрадиол, влияя на их биодоступность. Повышение ГСПГ приводит к снижению свободного тестостерона даже при нормальном общем тестостероне.
• Кортизол — повышенный уровень может негативно влиять на выработку тестостерона и сперматогенез, особенно в условиях хронического стресса.
• Инсулин и глюкоза — инсулинорезистентность и сахарный диабет могут негативно влиять на репродуктивную функцию мужчин.

Важно отметить, что интерпретация результатов гормональных исследований должна проводиться врачом с учетом клинической картины, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Самолечение на основе результатов анализов недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям.

Особенности гормонального обследования подростков

Подростковый возраст — период интенсивных гормональных изменений, которые обеспечивают половое созревание и формирование вторичных половых признаков. Гормональное обследование подростков имеет свои особенности и требует особого подхода.

Специфика анализов для девочек и мальчиков

Гормональное обследование девочек-подростков включает оценку:

• Фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов — позволяют оценить функцию гипофиза и яичников, необходимы для диагностики задержки или преждевременного полового развития.
• Эстрадиола — основного женского полового гормона, ответственного за формирование вторичных половых признаков и установление менструального цикла.
• Прогестерона — оценивается после установления регулярного менструального цикла для подтверждения овуляции.
• Тестостерона — повышение его уровня может указывать на синдром поликистозных яичников или другие нарушения, сопровождающиеся гиперандрогенией.
• Пролактина — повышение может вызывать нарушения менструального цикла и задержку полового развития.
• Тиреоидных гормонов (ТТГ, Т3, Т4) — нарушения функции щитовидной железы могут влиять на рост, развитие и установление менструального цикла.

Гормональное обследование мальчиков-подростков включает:

• Тестостерон общий и свободный — основной мужской половой гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, рост и созревание половых органов.
• ФСГ и ЛГ — регулируют функцию яичек, необходимы для диагностики задержки или преждевременного полового развития.
• Эстрадиол — повышение у мальчиков может вызывать гинекомастию и задержку полового развития.
• Тиреоидные гормоны — влияют на рост и развитие организма.
• Соматотропный гормон (СТГ) и инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1) — особенно важны при задержке роста или чрезмерно высоком росте.

Когда необходимо обследование

Гормональное обследование подростков рекомендуется в следующих случаях:

• Задержка полового развития:
• У девочек — отсутствие вторичных половых признаков к 13 годам или отсутствие менструаций к 16 годам
• У мальчиков — отсутствие признаков полового созревания к 14 годам
• Преждевременное половое развитие:
• У девочек — появление признаков полового созревания до 8 лет
• У мальчиков — до 9 лет
• Нарушения менструального цикла у девочек:
• Отсутствие менструаций в течение более 3 месяцев после установления регулярного цикла
• Болезненные, обильные или продолжительные менструации
• Нерегулярный цикл более 2 лет после начала менструаций
• Проблемы с ростом и развитием:
• Существенное отставание в росте от сверстников
• Избыточно высокий рост
• Несоответствие между физическим и половым развитием
• Изменения внешности и состояния кожи:
• У девочек — избыточный рост волос на лице и теле, угревая сыпь, выпадение волос
• У мальчиков — гинекомастия (увеличение грудных желез)
• Избыточный вес или резкая потеря веса
• Нарушения эмоционального состояния, которые могут быть связаны с гормональными изменениями

Изображение: by kjpargeter/ freepik.com

Важно помнить, что гормональные колебания в подростковом возрасте — нормальное явление, но значительные отклонения от возрастных норм требуют консультации эндокринолога. Раннее выявление и коррекция гормональных нарушений позволяет предотвратить проблемы со здоровьем во взрослом возрасте.

Правила подготовки к сдаче анализов на гормоны

Точность результатов гормональных исследований напрямую зависит от правильной подготовки к процедуре. Соблюдение простых, но важных правил помогает получить достоверные данные и избежать необходимости повторной сдачи анализов.

Общие рекомендации по подготовке

Для получения наиболее точных результатов гормональных исследований следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Время сдачи анализов — оптимально сдавать кровь на гормоны утром, между 7 и 10 часами, когда уровень многих гормонов наиболее стабилен. Это особенно важно для определения уровня кортизола и тестостерона, которые имеют выраженные суточные колебания.
• Натощак — большинство гормональных анализов необходимо сдавать натощак, после 8-12 часов голодания. Последний прием пищи должен быть не позднее 20:00 вечера накануне исследования.
• День менструального цикла — для женщин крайне важно соблюдать рекомендации по сдаче гормонов в определенные дни цикла. Например, ФСГ, ЛГ и эстрадиол обычно сдают на 2-5 день цикла, а прогестерон — на 21-23 день при 28-дневном цикле.
• Психологический настрой — перед сдачей анализов следует находиться в спокойном состоянии, избегать стрессовых ситуаций и волнения, так как эмоциональные всплески могут влиять на уровень некоторых гормонов, особенно кортизола и пролактина.
• Предварительная запись — рекомендуется заранее записаться на сдачу анализов, чтобы избежать длительного ожидания в очереди, что может вызвать стресс и повлиять на результаты.
• Температурный режим — следует избегать переохлаждения или перегрева организма перед сдачей анализов, так как это может повлиять на гормональный фон.

Что можно и нельзя делать перед сдачей крови

За 1-2 дня до исследования следует:

• Исключить алкоголь и чрезмерно жирную пищу
• Отказаться от интенсивных физических нагрузок и занятий спортом
• Избегать посещения бани, сауны, солярия
• Исключить половые контакты
• Ограничить употребление кофеина

В день исследования:

Можно:

• Пить негазированную воду без ограничений
• Принять душ
• Спокойно подождать в лаборатории 10-15 минут перед процедурой, чтобы нормализовать пульс и дыхание

Нельзя:

• Принимать пищу минимум 8 часов до анализа
• Пить сладкие напитки, соки, чай, кофе
• Курить минимум за 3 часа до процедуры
• Жевать жевательную резинку
• Активно физически нагружаться (бегать, подниматься по лестнице)
• Использовать крема и лосьоны перед сдачей крови из вены

У женщин важно учитывать, что за 24 часа до исследования на пролактин следует исключить стимуляцию сосков и молочных желез, так как это может привести к повышению уровня гормона.

Влияние лекарств на результаты исследований

Многие лекарственные препараты могут существенно влиять на уровень гормонов в крови, искажая результаты анализов. Необходимо обсудить с врачом возможность временной отмены следующих препаратов:

• Гормональные контрацептивы — могут влиять на уровни ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона и тестостерона. Как правило, анализы рекомендуется сдавать не ранее чем через 1-3 месяца после прекращения приема.
• Препараты, содержащие глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) — влияют на уровень кортизола и функцию надпочечников. Отмена должна быть постепенной и под контролем врача.
• Препараты для лечения щитовидной железы (левотироксин, тиамазол) — существенно изменяют уровни ТТГ, Т3 и Т4. При необходимости оценки функции щитовидной железы на фоне лечения это должно быть отмечено в направлении.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) — могут влиять на уровень некоторых гормонов. Рекомендуется воздержаться от приема за 24-48 часов до анализа.
• Антигипертензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ) — могут влиять на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
• Препараты, содержащие эстрогены и андрогены — непосредственно влияют на уровень половых гормонов.
• Препараты для лечения бесплодия (кломифен, гонадотропины) — значительно изменяют уровни ФСГ, ЛГ и половых стероидов.

В случаях, когда необходимо оценить гормональный статус на фоне приема препаратов, врач может рекомендовать сдать анализ до приема утренней дозы или через определенный промежуток времени после приема.

Расшифровка анализов на гормоны

Интерпретация результатов гормональных исследований — сложная задача, требующая знания референсных значений, их возрастных и половых особенностей, а также учета множества факторов, влияющих на гормональный фон.

Нормы гормонов с учетом пола и возраста

Референсные значения гормонов существенно различаются в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния организма. Кроме того, они могут отличаться в разных лабораториях из-за использования различных методов исследования и единиц измерения.

Нормы основных гормонов для женщин репродуктивного возраста:

• ФСГ:
• Фолликулярная фаза: 3,5-12,5 мЕд/мл
• Овуляторный пик: 4,7-21,5 мЕд/мл
• Лютеиновая фаза: 1,7-7,7 мЕд/мл
• Постменопауза: более 30 мЕд/мл
• ЛГ:
• Фолликулярная фаза: 2,4-12,6 мЕд/мл
• Овуляторный пик: 14,0-95,6 мЕд/мл
• Лютеиновая фаза: 1,0-11,4 мЕд/мл
• Постменопауза: более 14,2 мЕд/мл
• Эстрадиол:
• Фолликулярная фаза: 12,5-166 пг/мл
• Овуляторный пик: 85,8-498 пг/мл
• Лютеиновая фаза: 43,8-211 пг/мл
• Постменопауза: менее 35 пг/мл
• Прогестерон:
• Фолликулярная фаза: 0,1-0,3 нг/мл
• Лютеиновая фаза: 4,4-28,0 нг/мл
• Постменопауза: менее 0,1 нг/мл
• Пролактин: 4,79-23,3 нг/мл (может повышаться во время беременности и лактации)
• Тестостерон общий: 0,2-0,8 нг/мл

Нормы основных гормонов для мужчин:

• ФСГ: 1,5-12,4 мЕд/мл
• ЛГ: 1,7-8,6 мЕд/мл
• Тестостерон общий: 2,8-8,0 нг/мл (рекомендуется определять утром)
• Тестостерон свободный: 8,8-27,0 пг/мл
• Эстрадиол: 7,6-42,6 пг/мл
• Пролактин: 4,04-15,2 нг/мл

Нормы гормонов щитовидной железы (одинаковы для мужчин и женщин):

• ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л
• Т4 свободный: 0,93-1,7 нг/дл
• Т3 свободный: 2,3-4,2 пг/мл

Что означают отклонения от нормы

Отклонения уровня гормонов от референсных значений могут свидетельствовать о различных патологических состояниях, но всегда требуют комплексной оценки и сопоставления с клинической картиной.

Повышение ФСГ и ЛГ у женщин может указывать на:

• Недостаточность яичников (первичный гипогонадизм)
• Наступление менопаузы
• Синдром поликистозных яичников (повышение ЛГ при нормальном или сниженном ФСГ)
• Синдром резистентных яичников

Снижение ФСГ и ЛГ у женщин может свидетельствовать о:

• Дисфункции гипоталамуса или гипофиза (вторичный гипогонадизм)
• Пролактиноме или других опухолях гипофиза
• Функциональной гипоталамической аменорее (при стрессе, интенсивных физических нагрузках, анорексии)

Нарушения уровня эстрадиола и прогестерона могут указывать на:

• Ановуляторные циклы
• Недостаточность лютеиновой фазы
• Гормонопродуцирующие опухоли яичников
• Эндометриоз
• Синдром поликистозных яичников

Повышение тестостерона у женщин может быть связано с:

• Синдромом поликистозных яичников
• Врожденной гиперплазией коры надпочечников
• Андрогенпродуцирующими опухолями яичников или надпочечников
• Синдромом Кушинга

У мужчин повышение ФСГ и ЛГ при сниженном тестостероне характерно для первичного гипогонадизма, вызванного:

• Крипторхизмом
• Синдромом Клайнфельтера
• Травмой яичек
• Воздействием токсинов или лекарственных препаратов

Снижение тестостерона при низких или нормальных ФСГ и ЛГ может указывать на вторичный гипогонадизм вследствие:

• Опухолей гипофиза или гипоталамуса
• Гиперпролактинемии
• Наследственных синдромов (Каллмана, Прадера-Вилли)
• Ожирения и метаболического синдрома

Отклонения тиреоидных гормонов:

• Повышение ТТГ при нормальных или сниженных Т3 и Т4 — субклинический или манифестный гипотиреоз
• Снижение ТТГ при повышенных Т3 и Т4 — гипертиреоз
• Повышение обоих ТТГ и Т4 может указывать на опухоль гипофиза, вырабатывающую ТТГ, или резистентность к тиреоидным гормонам

Когда нужна консультация эндокринолога

Обратиться к эндокринологу следует в следующих случаях:

• При выявлении любых отклонений в гормональных анализах, даже если отсутствуют клинические симптомы. Своевременная коррекция гормональных нарушений позволяет предотвратить развитие серьезных патологий.
• При наличии симптомов гормональных нарушений, даже если предварительные анализы в пределах нормы. Иногда требуются дополнительные, более специфические исследования.
• При планировании беременности, особенно если были проблемы с зачатием или вынашиванием в прошлом.
• При семейной истории эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, бесплодие.
• В период возрастной гормональной перестройки (пубертат, менопауза), если наблюдаются нетипичные симптомы.
• При необходимости приема гормональных препаратов для контроля их эффективности и безопасности.
• При резких изменениях веса, аппетита, настроения, работоспособности без очевидных причин.

Важно помнить, что самостоятельная интерпретация результатов гормональных анализов и тем более самолечение могут привести к серьезным осложнениям. Только врач может правильно оценить все факторы и назначить адекватную терапию.

Где сдать анализы на гормоны

Выбор места для сдачи гормональных анализов имеет большое значение, так как от качества проведения исследования зависит достоверность результатов и, как следствие, правильность диагностики и лечения.

Выбор лаборатории для исследований

При выборе лаборатории для сдачи анализов на гормоны следует обратить внимание на следующие факторы:

• Лицензия и аккредитация — проверьте наличие у лаборатории всех необходимых разрешительных документов на осуществление медицинской деятельности.
• Опыт работы и репутация — чем дольше лаборатория работает на рынке и чем больше положительных отзывов о ней, тем выше вероятность получения достоверных результатов.
• Оборудование и методы исследования — современные лаборатории используют высокоточное автоматизированное оборудование и валидированные методики, что обеспечивает высокую точность и воспроизводимость результатов.
• Система контроля качества — наличие внутреннего и внешнего контроля качества позволяет гарантировать достоверность получаемых результатов.
• Квалификация персонала — опытные и высококвалифицированные специалисты обеспечивают правильность забора биоматериала и проведения исследований.
• Доступность — удобное расположение, возможность выезда на дом для забора анализов, онлайн-запись и получение результатов могут стать решающими факторами при выборе.

Изображение: by freepik/ freepik.com

Сдать анализы на гормоны можно в:

• Частных медицинских лабораториях
• Государственных поликлиниках и больницах
• Специализированных эндокринологических центрах
• Репродуктивных клиниках (особенно при проблемах с зачатием)

Многие крупные лаборатории имеют разветвленную сеть отделений, что делает их услуги доступными в различных районах города и за его пределами.

Читайте также!

«Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: нормы, расчет и значения показателей»

Подробнее

Сроки выполнения и стоимость анализов

Сроки выполнения гормональных исследований и их стоимость могут существенно различаться в зависимости от лаборатории и конкретного гормона.

Типичные сроки выполнения анализов:

• Основные гормоны (ТТГ, Т3, Т4, пролактин, тестостерон) — от 1 до 3 рабочих дней
• Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон) — от 1 до 3 рабочих дней
• Более редкие и сложные исследования (АМГ, ингибин В, андрогены) — от 3 до 7 рабочих дней
• Экспресс-анализы доступны в некоторых лабораториях с результатом в тот же день (за дополнительную плату)

Стоимость анализов зависит от региона, уровня лаборатории и метода исследования:

• Базовые гормоны (ТТГ, Т4 свободный) — от 300 до 800 рублей за каждый
• Половые гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон) — от 400 до 1000 рублей за каждый
• Пролактин, тестостерон — от 400 до 900 рублей
• Специфические гормоны (АМГ, ДГТ, ГСПГ) — от 800 до 2500 рублей
• Комплексные исследования (гормональные профили) — от 2000 до 10000 рублей в зависимости от набора параметров

Многие лаборатории предлагают скидки при заказе комплексных исследований или в рамках акций и программ лояльности. Некоторые анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС в государственных медицинских учреждениях по направлению врача.

Перед сдачей анализов рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет определить оптимальный набор исследований в соответствии с клинической ситуацией и финансовыми возможностями пациента.

Скачайте бесплатно 20 рецептов низкокалорийных легких блюд без вреда для фигуры

Скачать бесплатно

Изображение в шапке статьи: wirestock/ freepik.com

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Какие основные гормоны нужно проверять женщинам?

Базовый гормональный профиль для женщин включает определение уровня ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, пролактина, тестостерона и гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При планировании беременности или проблемах с зачатием дополнительно рекомендуется определить уровень АМГ для оценки овариального резерва.

На какой день цикла нужно сдавать анализы на женские гормоны?

ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин и тестостерон рекомендуется сдавать на 2-5 день менструального цикла. Прогестерон сдают на 21-23 день (при 28-дневном цикле) или за 7 дней до предполагаемого начала менструации. АМГ можно сдавать в любой день цикла. Гормоны щитовидной железы также можно определять независимо от фазы цикла.

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчинам?

Мужчинам рекомендуется сдавать анализы на тестостерон (общий и свободный), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и ГСПГ. При проблемах с репродуктивной функцией дополнительно определяют ингибин B и АМГ. Также важно оценить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

Можно ли пить воду перед сдачей анализов на гормоны?

Да, пить обычную негазированную воду можно без ограничений. Это не повлияет на результаты исследования и даже поможет облегчить процесс взятия крови, сделав вены более заметными.

Можно ли сдавать анализы на гормоны во время менструации?

Как правило, анализы на гормоны не рекомендуется сдавать во время менструации, за исключением случаев, когда это специально указано врачом. Гормональный фон в этот период может быть нестабильным, что затрудняет интерпретацию результатов.

Как долго нужно голодать перед сдачей анализа крови на гормоны?

Рекомендуется сдавать кровь на гормоны утром натощак, после 8-12 часов голодания. Последний прием пищи должен быть не позднее 20:00 вечера накануне исследования.

Влияют ли гормональные контрацептивы на результаты анализов?

Да, гормональные контрацептивы существенно влияют на гормональный фон. Они могут подавлять выработку ФСГ, ЛГ и изменять уровни половых гормонов. Если целью исследования является оценка естественного гормонального фона, рекомендуется временно прекратить прием контрацептивов (после консультации с врачом) за 1-3 месяца до анализа.

Что может вызвать ложные результаты при гормональном исследовании?

Ложные результаты могут быть вызваны: приемом лекарственных препаратов, стрессом перед сдачей анализа, физическими нагрузками накануне, приемом пищи перед исследованием, нарушением правил сбора биоматериала и неправильным выбором дня цикла для сдачи анализа.

Читайте также!

«Полезные книги о правильном питании»

Подробнее

Как часто нужно сдавать анализы на гормоны?

Регулярность гормональных исследований зависит от состояния здоровья и возраста. При отсутствии жалоб достаточно общей проверки 1 раз в год в рамках профилактического обследования. При наличии гормональных нарушений или в период лечения частота определяется лечащим врачом индивидуально.

Можно ли сдавать анализы на гормоны при простуде или приеме антибиотиков?

Не рекомендуется сдавать анализы на гормоны во время острых инфекционных заболеваний или в период приема антибиотиков, так как это может исказить результаты. Лучше отложить исследование до полного выздоровления и окончания курса антибиотикотерапии (обычно через 10-14 дней).

Как узнать, нормальные ли у меня результаты гормональных анализов?

Каждая лаборатория указывает референсные значения для своих методов исследования. Однако интерпретацию результатов должен проводить врач, учитывая клиническую картину, возраст, пол, фазу менструального цикла и другие факторы. Даже незначительные отклонения от нормы могут быть значимыми в определенных клинических ситуациях.