Какие анализы сдать для проверки печени? Этот орган играет ключевую роль в обмене веществ, детоксикации и синтезе жизненно важных веществ. Для оценки состояния печени необходимо сдать ряд анализов, чтобы выявить нарушения на ранних стадиях и предотвратить серьезные заболевания. Речь о проверке билирубина, белкового обмена, сывороточных ферментов и ряде других.
Что делать? При подозрении на проблемы с печенью важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику. Комплексное обследование позволит точно определить причину недомогания и подобрать эффективное лечение.
В каком случае необходимо сдать анализы для проверки печени
При нарушениях работы печени врачи назначают стандартные лабораторные исследования. Однако при подозрении на серьезные патологии (рак, печеночный фиброз, цирроз) доктор может записать пациента на дополнительные исследования: КТ, МРТ, эластографию, ФиброТест.
Чтобы выяснить, какие анализы сдать для проверки печени, обратитесь к специалисту, который занимается диагностикой и лечением этого органа:
- врач общей практики;
- терапевт;
- гепатолог;
- гастроэнтеролог.
Наиболее простые и быстрые способы предварительной оценки состояния органа — пальпация и перкуссия. Эти методы позволяют определить его размер, выявить воспаление, отеки или признаки фиброза.
Изображение: gpointstudio / freepik.com
Как правило, обследование печени назначается в следующих случаях:
- В профилактических целях, даже при отсутствии жалоб.
- Во время приема специальных гепатологических препаратов, влияющих на печень и назначенных для лечения заболевания.
- При появлении дискомфорта или боли в правом подреберье.
- При уже диагностированных заболеваниях органа и желчного пузыря.
Какие анализы необходимо сдать для проверки печени
Давайте выясним, какие анализы сдать для проверки печени. Основные из них следующие.
- Пигментный обмен. Данный анализ назначается при первых подозрениях на желтуху или иную патологию печени. Пигмент билирубин показывает, насколько хорошо орган справляется со своими функциями.
- Билирубин в моче. Определяется в рамках общего анализа мочи и назначается при любом заболевании.
- Концентрация желчных кислот в желчи. Отражает состояние печени и желчевыводящих путей. Повышенный уровень указывает на застой желчи в организме. Данный вид анализа особенно важен для пациентов с гепатитом С.
- Белковый обмен (общий белок, альбумины, глобулины, фибриноген). По результату анализа оценивается способность печени синтезировать белки. Снижение показателей говорит о нарушении функции органа.
- Свертывающая система крови. Анализируется активность ферментов, влияющих на свертываемость, а затем сравнивается с нормой, чтобы выявить отклонения.
- Экскреторная функция печени (проба с красителем). Исследование проводится в лаборатории под наблюдением врача. В кровь пациента вводится красящее вещество, после чего замеряется его концентрация через 3 и 45 минут. В норме через 45 минут в крови должно остаться не более 5 % красителя. Если показатель больше, значит, пациент страдает хроническим гепатитом или другой патологией печени.
- Холинэстераза. Это особый фермент, который синтезируется печенью. Результат анализа указывает на синтетическую активность органа. Анализ назначают не только с целью выявления патологии, но и для контроля лечения и восстановления пациента.
- Сывороточные ферменты (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза). С помощью данного исследования определяются патологии в работе печени. Уровень сывороточных ферментов указывает на развитие патологии даже при отсутствии симптомов и жалоб. Повышение может свидетельствовать о воспалении, фиброзе или метастатических опухолях.
- Углеводный обмен (галактозная проба). Исследование проводится при подозрении на гепатит и цирроз. Пациент принимает раствор галактозы, через два часа сдает кровь и мочу. В норме галактоза в крови должна отсутствовать, а в моче может присутствовать не более 6 г/л. Повышенные значения указывают на гепатит или цирроз.
Если лабораторные анализы выявляют отклонения в работе органа, врач может назначить инструментальную диагностику для уточнения диагноза.
Что собой представляют анализы ФиброТест и ФиброМакс для проверки печени
Если вы думаете, какой анализ крови сдать для проверки печени, то обратите внимание на ФиброТест и ФиброМакс. Это современные методы оценки ее состояния, разработанные во Франции и признанные ведущими гепатологическими ассоциациями Европы и США в качестве альтернативы пункционной биопсии. Эти анализы крови позволяют определить степень фиброза и других патологических изменений без хирургического вмешательства.
ФиброТест основан на 10 биохимических показателях крови с учетом индивидуальных данных пациента (возраст, пол, вес, рост). Тест показывает активность воспаления в печени и стадию фиброза.
ФиброМакс — это комплексная диагностика, которая состоит из пяти тестов, оценивающих разные аспекты поражения печени.
- Тест на фиброз.
- Тест на стеатоз — выраженность жирового накопления в клетках печени.
- Тест для оценки уровня некровоспалительной активности.
- Специальный тест на алкогольное поражение — влияние спиртного на печень.
- Специальный тест на метаболические нарушения — последствия диабета, ожирения, дислипидемии.
Из этого следует, что ФиброТест и ФиброМакс достаточно информативны и позволяют отслеживать динамику развития фиброза печении и сопутствующих патологий. Эти тесты широко применяются в клинической практике для мониторинга прогрессирования фиброза и контроля эффективности лечения.
Методы диагностики печени
Если вы задаетесь вопросом, какие методики диагностики существуют для проверки печени, какие анализы надо сдать, то эта информация для вас. Существует два основных метода диагностики заболеваний органа.
- УЗИ печени
Исследование включает в себя цветное 3D-картирование для визуализации структуры печени и полной количественной характеристики портального и внутрипеченочного кровотока.
Во время проведения УЗИ врач надавливает датчиком на область органа, измеряя его «сопротивление» ультразвуковой волне. Благодаря такой «виртуальной пальпации» специалист больше узнает о стеатозе, воспалении или фиброзе.
При ультразвуковом исследовании доктор получает общую картину состояния печени. В процессе диагностики специалист выполняет точное сканирование, выявляя участки с возможными фиброзными изменениями. Затем, используя специальный датчик, оказывает дозированное давление на область печени, измеряя уровень тканевого сопротивления.
Изображение: DC Studio / freepik.com
Научные данные подтверждают, что повышенное сопротивление ультразвуковым волнам создают именно фиброзные образования — соединительнотканные структуры, замещающие здоровые клетки. Это объясняется тем, что нормальная печеночная ткань, сохраняющая естественную эластичность, проводит ультразвук совершенно иначе, чем патологически измененные фиброзом участки.
УЗ-специалисты с большим опытом работы могут выявить рак, гепатит, цирроз, наличие метастаз и пороков развития печени.
- Эластометрия (фибросканирование) печени
Фибросканирование — специализированный метод оценки фиброза печени с помощью электромагнитных импульсов, который позволяет установить степень фиброза за 10–15 минут (шкала Метавир). Исследование проводится аппаратом ФиброСкан (FibroScan, производство Франция). Процедура является безболезненной.
Изображение: medelite.ru
Принцип работы метода состоит в измерении скорости прохождения электромагнитного импульса через печеночную ткань. Аппарат ФиброСкан выполняет сканирование органа с использованием ультразвуковых волн, которые фиксируют скорость распространения упругой волны внутри него. Показатели этой скорости позволяют оценить эластичность ткани печени, а на ее основе — определить степень выраженности фиброза.
Следует учитывать, что фибросканирование (эластометрия) не дает полной картины состояния печени, а использование электромагнитных волн ограничивает применение метода в отдельных случаях. Обычно он не используется для первичного обследования органа, однако считается наиболее информативным при выявлении выраженного фиброза или цирроза.
Какой метод исследований выбрать для проверки печени
Чтобы понять, какие анализы сдать для проверки печени, запишитесь на консультацию к врачу-гепатологу. Он подберет оптимальные методы обследования конкретно под ваш случай.
Если по каким-то причинам вы не можете посетить специалиста, выбрать необходимый метод можно самостоятельно. Для этого нужно разобраться в основных принципах выбора процедур. Назначая тот или иной метод диагностики заболевания печени, гепатологи ориентируются на определенные критерии.
Читайте также!
«АЛТ повышен при беременности: причины и решение»Информативность
Метод должен максимально точно определять:
- стадию фиброза (основной показатель);
- степень стеатоза;
- наличие воспалительного процесса;
- состояние сосудистой системы;
- характер поражения (очаговый/диффузный).
Чем больше точных данных можно получить от исследования, тем ярче будет выглядеть картина состояния печени, а следовательно, и эффективность лечения будет выше.
Изображение: tonodiaz / freepik.com
Возможность динамического наблюдения
При выборе отталкивайтесь от частоты возможных повторений, доступности и стоимости обследования. Методы, допускающие многократное повторение процедуры, позволяют эффективно контролировать процесс терапии и своевременно вносить необходимые изменения.
нутрициолог
При этом частота проведения таких исследований зависит не только от медицинских показаний и ограничений, но и от их стоимости.
Противопоказания и безопасность процедуры
Учитывайте противопоказания и риски осложнений.
Точность метода
Некоторые болезни печени сопровождаются наличием сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на результат исследования.
Технические параметры
Оценивается длительность процедуры, время получения результатов, необходимость подготовки к процедуре и инвазивность метода (необходимость прокалывать участок кожи). Помните о том, что существуют методики, требующие особой подготовки, диеты или госпитализации.
Современное УЗИ с эластографией наиболее полно соответствует всем перечисленным требованиям, включая высокую информативность, безопасность, возможность частого повторения и простоту проведения.
Однако определение значимости каждого из перечисленных факторов зависит от конкретной ситуации и осуществляется либо самостоятельно, либо лечащим врачом-гепатологом.
Материал основан на исследованиях:
- Вялов С. О чем молчит печень. Как уловить сигналы самого крупного внутреннего органа, который предпочитает оставаться в тени. – Litres, 2020.
- Попова Ю. Болезни печени и желчного пузыря. Диагностика, лечение, профилактика. – Litres, 2013.
- Микуров А. А., Гарбузенко Д. В. Сравнительный анализ уровня эндотоксемии у больных циррозом печени с портальной гипертензией //Фундаментальные исследования. – 2011. – №. 6. – С. 126-128.
Источник изображения на шапке: freepik / freepik.com
Часто задаваемые вопросы об анализах для проверки печени
Какие существуют показания к обследованию печени и как часто нужно их проходить?
Врачи сходятся во мнении, что практически каждый взрослый человек после 40 лет находится в зоне риска развития печеночных патологий. Многие люди среднего возраста имеют признаки жирового гепатоза по причине нерегулярного питания, употребления алкоголя и избытка животных жиров в пище.
Обязательно проходите регулярное обследование печени, если:
- часто употребляете алкоголь;
- принимаете наркотические вещества;
- имеете лишний вес или диагностированное ожирение;
- проходите длительную фармакологическую терапию с приемом препаратов, влияющих на печень;
- подозреваете заболевание печени;
- имеете симптомы, такие как боли в животе, рвота, петехии кожи, темная моча и диарея;
- в семейном анамнезе были заболевания печени;
- планируете беременность или уже беременны (риск развития холестаза).
При соблюдении здорового образа жизни анализы на печеночные пробы обычно сдают один раз в год. Однако при наличии факторов риска — несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, контакт с кровью по роду деятельности или частые посещения стоматолога — рекомендуется проходить обследование каждые шесть месяцев.
Такая же частота (раз в полгода) показана людям с повышенным уровнем холестерина и тем, кто принимает статины для его снижения.
Читайте также!
«Что такое диетстолы по Певзнеру»Что включает в себя подготовка к лабораторным исследованиям?
Для получения достоверных результатов необходимо:
- Прекратить прием лекарств, так как они могут повлиять на результаты печеночных проб. Однако если проверяется нагрузка печени из-за использования препаратов, то прием можно не прекращать.
- За сутки до исследования исключить алкогольные напитки и придерживаться обычного рациона (без избытка жиров).
- Сдавать кровь строго натощак (8–12 часов голода), можно пить чистую воду.
- За сутки до сдачи крови не заниматься спортом и избегать стресса.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом и сообщите, какие лекарства вы принимаете на регулярной основе, чтобы точно знать, могут ли они повлиять на результат исследования.
Как интерпретировать результаты анализов?
Оценку результатов печеночных проб проводит врач, поскольку их трактовка зависит от множества факторов, включая наличие сопутствующих заболеваний.
При повышенных показателях печеночных ферментов врач устанавливает причину: если изменения связаны с приемом лекарств, корректируют дозировку. В случае несоответствия результатов реальному состоянию здоровья анализ может быть назначен повторно. Повышенные показатели у ребенка также требуют пересдачи теста под контролем специалиста.
Если отклонения сопровождаются такими симптомами, как желтуха, кожные высыпания, высокая температура, диарея, кровь в стуле, вздутие или боли в животе, рвота, то необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.
Хотя анализы на общий белок и билирубин не являются окончательными методами диагностики, они служат важными индикаторами, помогающими врачу оценить функцию печени и решить, требуется ли углубленное обследование. При обнаружении отклонений в этих показателях необходимо обратиться за консультацией к врачу для более точной оценки состояния здоровья.
