О чем статья? Факторы риска инсульта имеют решающее значение для разработки эффективных стратегий профилактики, снижения заболеваемости и улучшения исходов лечения. Они бывают модифицируемые (на которые можно повлиять) и немодифицируемые (на которые повлиять нельзя). Анализ этих факторов позволит выделить группы населения, нуждающиеся в приоритетном внимании.
Что учесть? Чтобы избежать инсульта и жить лучше, важно следить за своим здоровьем: правильно питаться, больше двигаться и вовремя лечить болезни. Нужно, чтобы все знали, как это важно, и чтобы врачи помогали людям, у которых есть определенные риски, вовремя их предотвращать. Тогда людей с инсультом станет меньше.
Модифицируемые факторы риска инсульта
Контролируемые факторы риска инсульта представляют собой те характеристики здоровья, которые можно изменить с помощью перестройки образа жизни, лекарственной терапии или борьбы с сопутствующими заболеваниями. Их грамотная регуляция — ключевой элемент в предотвращении инсульта.
Артериальная гипертензия
К факторам риска инсульта относится повышенное артериальное давление. Это хроническое состояние, при котором наблюдается непрерывная чрезмерная нагрузка на сосудистую систему. Это один из наиболее значимых факторов, провоцирующих развитие инсульта, который увеличивает риск возникновения как ишемических, так и геморрагических нарушений мозгового кровообращения.
Изображение: freepik / freepik.com
При этом поврежденные сосуды становятся мишенью для формирования атеросклеротических бляшек и могут разорваться.
Характер воздействия высокого давления на сосудистую систему проявляется через повреждение эндотелия, что ведет к развитию атеросклероза. Параллельно происходит формирование микроаневризм в сосудах головного мозга — участков истончения сосудистой стенки, которые могут стать источником кровоизлияния.
Атеросклероз
Атеросклероз — патологический процесс, при котором на внутренней поверхности артерий формируются особые образования — атеросклеротические бляшки. В их состав входят холестерин, различные жиры и кальций, что приводит к сужению сосудистого просвета и повышает вероятность тромбообразования.
Опасность атеросклеротических бляшек заключается в их способности:
- ограничивать кровоток путем механического сужения артериальных сосудов, что чревато развитием ишемии мозга;
- вызывать тромбообразование, причем тромбы могут как возникать локально в сосудах мозга, так и попадать туда из других областей.
Минимизация риска:
- Правильное питание: исключение из рациона продуктов, богатых трансжирами, холестерином и солью, обогащение рациона полезными продуктами растительного происхождения.
- Активный образ жизни: физические нагрузки способствуют нормализации липидного обмена, снижению уровня плохого и повышению концентрации хорошего холестерина в крови.
- Контроль массы тела: избыточный вес значительно повышает риск развития заболевания.
- Отказ от курения: защищает стенки сосудов от повреждений и препятствует формированию атеросклеротических бляшек.
Фибрилляция предсердий
Еще одним фактором, повышающим риск инсульта, является фибрилляция предсердий. Это особая форма аритмии, при которой верхние камеры сердца (предсердия) теряют способность к координированным сокращениям. В результате хаотичной работы предсердий происходит формирование тромбов, которые могут мигрировать в сосуды головного мозга и вызывать ишемический инсульт.
При ФП происходит застой крови, что создает благоприятные условия для формирования тромбов. Образовавшиеся сгустки могут перемещаться в левый желудочек, далее попадать в аорту и, достигнув мозговых артерий, вызывать эмболический инсульт — состояние, при котором сосуд закупоривается тромбом, мигрировавшим из другого участка организма.
Минимизация риска:
- Антикоагулянтная терапия: такие препараты, как варфарин, дабигатран, ривароксабан и апиксабан, эффективно разжижают кровь и существенно снижают риск формирования тромбов в предсердиях.
- Контроль сердечного ритма: осуществляется при помощи медикаментозного лечения или процедур (абляция, кардиоверсия). Важно отметить, что даже после успешного восстановления ритма пациентам с ФП необходим прием антикоагулянтов, особенно при наличии дополнительных факторов риска развития инсульта.
- Лечение сопутствующих заболеваний: комплексная терапия заболеваний, способных провоцировать развитие фибрилляции предсердий, включая артериальную гипертензию, сердечную недостаточность и нарушения функции щитовидной железы.
Сахарный диабет
Сахарный диабет представляет собой эндокринное расстройство, характеризующееся нарушением метаболизма глюкозы, что приводит к ее избыточному накоплению в крови. Такое состояние оказывает негативное влияние на сосудистую систему, увеличивая вероятность развития атеросклеротических изменений и формирования тромбов.
Повышенное содержание глюкозы в крови:
- Нарушает целостность внутренней оболочки кровеносных сосудов, что ускоряет развитие атеросклероза.
- Способствует повышению густоты крови и повышает вероятность образования тромбов.
- Нарушает функциональную активность тромбоцитов.
- Может привести к развитию кардиомиопатии, что увеличивает вероятность сердечной недостаточности и различных аритмий, включая фибрилляцию предсердий.
Минимизация риска:
- Соблюдение специальной диеты в сочетании с физической активностью и медикаментозной терапией (включая препараты типа метформина и инсулинотерапию).
- Поддержание оптимальных показателей артериального давления и уровня холестерина, что особенно актуально при диабете.
- Регулярное медицинское обследование, включающее контроль уровня сахара, холестерина, артериального давления и оценку почечной функции.
Изображение: Nguyễn Hiệp / unsplash.com
Курение
Курение представляет собой один из главных факторов риска инсульта, воздействие которого можно минимизировать. Химический состав табачного дыма включает вещества, которые отрицательно влияют на состояние кровеносных сосудов, способствуют повышению вязкости крови и тромбообразованию.
Негативные последствия курения:
- Разрушает внутреннюю оболочку сосудов, что ускоряет развитие атеросклероза.
- Повышает уровень плохого холестерина (ЛПНП) и снижает концентрацию хорошего (ЛПВП).
- Способствует повышению артериального давления.
- Ухудшает вязкость крови, повышая риск тромбообразования.
- Повышает уровень белка, участвующего в свертывании крови.
Минимизация риска: полный отказ от этой привычки. Благоприятные изменения в организме начинаются в первые годы после прекращения курения. Существует множество эффективных методов борьбы с ним, включая заместительную терапию никотином, лекарственные препараты и консультации врачей.
Алкоголизм
Чрезмерное потребление алкоголя является значимым фактором риска инсульта. Также длительное злоупотребление спиртным приводит к повышению давления, нарушениям сердечного ритма и заболеваниям печени, что существенно увеличивает риск развития инсульта.
ребёнок болеет по 5 раз за осень
нутрициолог со стажем
более 8 лет
материалов от детских нутрициологов
для здорового роста и развития вашей детей.
Злоупотребление алкоголем:
- Вызывает повышение уровня артериального давления.
- Представляет опасность развития нарушений сердечного ритма, включая ФП.
- Повреждает печень, приводит к сбоям в производстве белков свертывания крови и повышает вероятность развития кровотечений.
- Увеличивает риск геморрагического инсульта, особенно у пациентов с артериальной гипертензией.
Минимизация риска: ограничьте прием до одной порции в день женщинам и до двух — мужчинам. Для пациентов с высоким риском развития инсульта абсолютным противопоказанием является любой алкоголь.
Неправильное питание
Избыточное потребление продуктов, содержащих вредные жиры, холестерин, соли и сахара, повышает вероятность развития атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета и ожирения — основных факторов риска инсульта.
Минимизация риска: сбалансированное питание, основанное на большом количестве фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и рыбы, обеспечивает организм необходимыми веществами. Особенно эффективна средиземноморская диета, включающая оливковое масло, рыбу, овощи и фрукты, для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Изображение: wylton94 / unsplash.com
Слабая физическая активность
Малоподвижный образ жизни способствует возникновению ожирения, гипертонической болезни, диабета и атеросклероза — основных факторов риска инсульта.
Недостаточная физическая активность:
- Способствует развитию ожирения.
- Повышает показатели артериального давления.
- Увеличивает вероятность возникновения сахарного диабета II типа.
- Нарушает липидный обмен.
Минимизация риска: физическая активность должна включать не менее двух силовых тренировок еженедельно, а также 150 минут умеренных или 75 минут интенсивных кардионагрузок. Любое увеличение двигательной активности благотворно влияет на организм и помогает предотвратить риск инсульта.
Изображение: gabinvallet / unsplash.com
Ожирение
Избыточная масса тела, особенно когда жир скапливается в районе живота (абдоминальное ожирение), значительно повышает вероятность развития гипертонии, диабета, атеросклероза и метаболического синдрома. Эти состояния в свою очередь многократно увеличивают риск возникновения инсульта.
Ожирение:
- Повышает артериальное давление.
- Увеличивает риск возникновения сахарного диабета II типа.
- Нарушает нормальный баланс липидов в крови.
- Создает проблемы с усвоением глюкозы (инсулинорезистентность).
- Активирует воспалительные реакции в организме.
Читайте также!
«Как приготовить полезные сладости своими руками»Минимизация риска: снижение массы тела с помощью правильного питания и физической активности. Если эти методы не приносят желаемого результата, врач может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство для достижения значительного снижения веса.
Прием медикаментов и наркотических веществ
Факторами риска инсульта также являются определенные медикаменты и психоактивные вещества. В частности, гормональные контрацептивы на основе эстрогена могут способствовать тромбообразованию. Употребление психостимуляторов провоцирует гипертензивные кризы и может привести к геморрагическому инсульту.
- Оральные контрацептивы с эстрогеном способствуют повышению концентрации факторов свертывания крови, что увеличивает вероятность образования тромбов.
- Психостимуляторы (кокаин, амфетамины) провоцируют критическое повышение давления и спазм сосудов, создавая риск развития как геморрагического, так и ишемического инсульта.
- Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы могут увеличивать вероятность тромбообразования.
Минимизация риска: начинается с отказа от наркотических веществ. Важно получить профессиональную консультацию о целесообразности и безопасности использования противозачаточных средств и других медикаментов, влияющих на сосудистую систему. Применение НПВП должно быть осторожным и строго по рекомендации врача.
Немодифицируемые факторы риска инсульта
Существуют неконтролируемые факторы риска инсульта, на которые невозможно повлиять. Тем не менее осознание этих факторов помогает более ответственно подходить к профилактике данного заболевания.
Возраст
С возрастом существенно увеличивается вероятность развития инсульта. Это объясняется тем, что сосудистая система теряет свои естественные свойства, становится более подверженной атеросклеротическим изменениям. Также возрастает риск развития гипертонической болезни и нарушений сердечного ритма.
Минимизация: хотя остановить процесс старения невозможно, существует множество способов снизить риск инсульта. Контроль над модифицируемыми факторами риска и ведение здорового образа жизни помогают минимизировать вероятность развития заболевания.
Пол
Статистические данные показывают, что мужчины имеют несколько повышенный риск инсульта по сравнению с женщинами. Период менопаузы является временем, когда вероятность его появления у женщин возрастает. Гормональные факторы, включая использование контрацептивов и заместительную терапию, могут влиять на вероятность развития инсульта у женщин.
Минимизация: перед началом приема противозачаточных средств или гормональной терапии женщинам следует проконсультироваться с врачом о возможных рисках и пользе. Особое внимание следует уделять контролю факторов риска инсульта и поддержанию здорового образа жизни.
Генетика
Наследственный фактор играет важную роль в развитии инсульта. Если близкие родственники (родители, братья или сестры) перенесли его, ваш риск может быть повышен. Это объясняется тем, что определенные генетические маркеры могут способствовать развитию гипертонии, атеросклероза и других факторов риска инсульта.
Минимизация: хотя наследственные факторы нельзя изменить, в наших силах предпринять действенные меры профилактики инсульта. Контроль факторов риска и ведение здорового образа жизни способны существенно уменьшить вероятность развития заболевания. Медицинская консультация с учетом семейного анамнеза может выявить необходимость дополнительных обследований.
Наличие в анамнезе инсульта или транзиторной ишемической атаки
Лица, пережившие инсульт или ТИА, имеют существенно повышенный риск развития повторного инсульта. Транзиторная ишемическая атака характеризуется кратковременным нарушением мозгового кровообращения с симптоматикой, схожей с инсультом, которая регрессирует в течение короткого времени. ТИА рассматривается как предвестник возможного инсульта.
Минимизация риска: после перенесенного инсульта или ТИА крайне важно следовать медицинским рекомендациям. Терапия, включающая антиагреганты, антикоагулянты и статины, должна быть строго по назначению врача. Контроль факторов риска и регулярные медицинские осмотры являются ключевыми в профилактике повторного инсульта.
Материал основан на исследованиях:
- Ланг М., Хекманн М., Шмидт Р.Ф. Физиология человека с основами патофизиологии в 2х томах / М.: Издательство Лаборатория знаний, 202 – 1037 с.
- Казанцева А.А. Мозг материален / М.: Издательство АСТ, 2019. – 368 с.
- Сапольски Р. Психология стресса / М.: Издательство Прогресс книга, 2019. – 480 с.
Источник изображения в шапке: cookie_studio / freepik.com
Часто задаваемые вопросы о факторах риска инсульта
Что такое факторы риска инсульта?
К факторам риска инсульта относятся определенные признаки или состояния организма, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания.
Читайте также!
«Нормализация пищеварения: как наладить работу ЖКТ»Как человеку узнать, какие у него факторы риска развития инсульта?
Запишитесь на консультацию к специалисту — врач проведет комплексную оценку ваших факторов риска, опираясь на данные анамнеза, результаты осмотра и лабораторных исследований.
Что сделать, чтобы снизить риск инсульта?
- Проводите регулярные замеры артериального давления и строго выполняйте врачебные рекомендации по его нормализации.
- Придерживайтесь сбалансированного питания с минимальным содержанием насыщенных и трансжиров, а также холестерина. При необходимости принимайте назначенные врачом препараты.
- Проконсультируйтесь со специалистом о методах отказа от табакокурения.
- Регулярно следите за уровнем сахара в крови.
- Соблюдайте принципы здорового питания.
- Своевременно лечите аритмию и другие кардиологические патологии.
В этой статье мы рассмотрели, какие существуют факторы риска развития инсульта. Их понимание и активные действия по их минимизации способны существенно снизить вероятность развития этого опасного состояния. Регулярное медицинское наблюдение в сочетании со здоровым образом жизни — ключевые элементы эффективной профилактики инсульта. И это не просто слова, а активная работа над своим здоровьем, требующая целеустремленности и следования принципам ЗОЖ.
Начните действовать прямо сейчас, чтобы обезопасить себя от этой угрозы! Консультация специалиста поможет оценить вашу индивидуальную предрасположенность к инсульту и составить оптимальный план профилактических мероприятий.
