Для чего нужен витамин К? Он необходим для нормального процесса свертывания крови, так как активирует белки, которые останавливают кровотечение при повреждениях. Помимо этого, витамин К играет ключевую роль в здоровье костей, помогая регулировать отложение кальция в костной ткани и предотвращая его накопление в сосудах и мягких тканях.
Как получить? Основной источник витамина К1 — зеленые листовые овощи, растительные масла и некоторые фрукты. Лучше усваивается и дольше остается в организме тот, что содержится в ферментированных продуктах и вырабатывается полезными бактериями в кишечнике человека. Однако следует придерживаться правил приема витамина К, чтобы не навредить себе.
Основные функции витамина К
Витамин K представляет собой семейство жирорастворимых веществ, существующих в двух основных природных формах. Первая, витамин K1 (филлохинон), производится растениями, а вторая, витамин K2 (менахинон), создается бактериями, живущими в кишечнике.
После усвоения в кишечнике витамин К направляется в печень, откуда разносится по всему организму с кровью. Основные его запасы накапливаются в печени, селезенке и сердце.
Датский биохимик и физиолог Хенрик Карл Петер Дам стал первооткрывателем витамина K. В 1930-х годах его исследования показали, что у цыплят, лишенных жиров в питании, наблюдались проблемы со свертываемостью крови и кровотечения.
Он выдвинул гипотезу о наличии некоего жирорастворимого фактора, дефицит которого вызывал эти симптомы. Экспериментально специалист подтвердил, что добавление в рацион цыплят зелени и свиной печени восстанавливает нормальную свертываемость крови.
В 1943 году Хенрик Дам и Эдуард Аделберт Дойзи были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за их новаторскую работу по открытию витамина K и исследованию, для чего он нужен человеку.
Этот витамин играет важную роль в организме, помогая создавать другие необходимые вещества. Он действует как помощник (кофактор), без которого эти вещества не могут быть произведены.
В чем заключается польза витамина K:
- способствует нормализации свертываемости крови: это ускоряет остановку кровотечений и помогает более быстрому заживлению ран;
- укрепляет кости: вещество регулирует синтез остеокальцина, ключевого белка для построения костной ткани;
- способствует созданию белков, предотвращающих образование кальциевых отложений в сосудах;
- обеспечивает нормальное функционирование нервной системы;
- участвует в выработке инсулина, ключевого для регуляции уровня сахара в крови.
Изображение: freepik / freepik.com
По мнению некоторых ученых, витамин K нужен организму для укрепления иммунной системы: он способствует снижению воспалений и защищает клетки от повреждений свободными радикалами — активными молекулярными фрагментами, вызывающими окислительный стресс.
Этот нутриент быстро перерабатывается организмом и выводится. В итоге усваивается лишь 30–40 % от принятой дозы, а остальное выводится с отходами. Из-за такого быстрого метаболизма его уровень в тканях и крови ниже, чем у других жирорастворимых витаминов.
Причины дефицита витамина К
Взрослые редко страдают от недостатка филлохинона. Для чего витамин К нужен новорожденному? Исходя из того, что он не передается от матери к плоду через плаценту, а его количество в грудном молоке невелико, следует, что младенцы попадают в группу риска.
Недостаток этого вещества также часто возникает из-за проблем с его усвоением в кишечнике. Это может быть вызвано различными заболеваниями пищеварительной системы, такими как целиакия, болезнь Крона или язвенный колит. Синдром короткой кишки, возникающий после удаления значительной части тонкой кишки, также приводит к нарушению всасывания. В таких ситуациях даже при достаточном потреблении организм неспособен эффективно усваивать и использовать витамин К.
Недостаток этого вещества может быть следствием заболеваний печени и желчевыводящих путей. Это связано с тем, что печень является основным местом синтеза витамина К, а желчь играет важную роль в его абсорбции в кишечнике. При патологиях, таких как цирроз, хронический гепатит или сужение желчных протоков, нарушаются оба эти процесса — и производство, и усвоение витамина К.
Существует несколько причин развития его дефицита, связанных с приемом лекарств. Во-первых, длительное использование антибиотиков широкого спектра действия может уничтожить полезные бактерии в кишечнике, ответственные за синтез витамина К. Во-вторых, антикоагулянты, используемые для разжижения крови, блокируют активность данного витамина. Наконец, противосудорожные препараты могут ускорять процесс его выведения из организма, приводя к его дефициту.
Симптомы дефицита витамина K
Основным проявлением заболевания является склонность к кровотечениям. Это проявляется частыми носовыми кровотечениями, кровоточивостью десен, а также появлением на коже различных кровоизлияний (петехий, экхимозов, гематом). Даже незначительные травмы могут приводить к кровоизлияниям в суставы (гемартрозам).
Значительная кровопотеря вызывает симптомы гипотонии, такие как головокружение, зрительные нарушения («мушки» перед глазами) и тахикардия, вплоть до потери сознания. У женщин это может проявляться усилением и удлинением менструаций. У новорожденных гиповитаминоз особенно опасен из-за высокой вероятности внутренних кровоизлияний (в легкие, ЖКТ, мозг).
Хотя дефицит данного микроэлемента является редким явлением, он несет в себе значительный риск. Обычно гиповитаминоз К проявляется в легкой или умеренной степени. Главным образом негативные последствия связаны с повышенной кровоточивостью.
У взрослых людей тяжелые, угрожающие жизни осложнения вроде геморрагического шока при истинном дефиците витамина К практически не возникают. Исключение составляют случаи внутримозговых кровоизлияний при поздних формах геморрагической болезни новорожденных, где уровень смертности может быть очень высоким — от 30 % до 50 %.
Теперь рассмотрим, для чего нужен витамин К в организме женщин. Его недостаток у представительниц прекрасного пола может привести к серьезным проблемам со здоровьем:
- Нарушение свертываемости крови: проявляется в виде частых и обильных кровотечений.
- Ослабление костей: повышается риск развития остеопороза и, как следствие, переломов.
- Проблемы с регуляцией свертывания: снижение уровня определенных веществ может способствовать образованию тромбов.
Диагностика нехватки витамина К
Для чего нужен витамин К в организме, в том числе детям, ответят врачи общей практики (терапевты) или специалисты по заболеваниям крови (гематологи). За диагностику и лечение гемолитической болезни новорожденных отвечают неонатологи.
В рамках общего осмотра проводится оценка выраженности бледности кожных покровов и слизистых. Аускультация сердца может выявить систолический шум на верхушке. Существенное значение для диагностики имеют данные анамнеза, включая информацию о принимаемых медикаментах и наличии хронических патологий желудочно-кишечного тракта.
Для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.
Общий анализ крови
Общий анализ крови свидетельствует о постгеморрагической анемии: снижены эритроциты и гемоглобин, повышены ретикулоциты.
Изображение: freepik / freepik.com
Коагулограмма показывает замедление свертывания: удлинено время свертывания и протромбиновое время, снижен протромбиновый индекс, повышено МНО.
Уровень витамина К в крови измеряется редко.
Методы визуальной диагностики
При подозрении на внутреннее кровотечение для определения его причины и локализации применяются различные методы визуальной диагностики, такие как эндоскопические исследования (например, фиброгастродуоденоскопия и бронхоскопия), ультразвуковое исследование органов малого таза и плевральных полостей, а также компьютерная томография головного мозга.
Чтобы правильно определить, является ли причиной кровотечений недостаток витамина К, врачи сравнивают его с другими состояниями, вызывающими кровоточивость. К ним относятся тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иммунная тромбоцитопения и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания.
ребёнок болеет по 5 раз за осень
нутрициолог со стажем
более 8 лет
материалов от детских нутрициологов
для здорового роста и развития вашей детей.
У новорожденных геморрагическую болезнь, связанную с дефицитом витамина К, необходимо отличать от наследственных нарушений свертываемости крови, таких как гемофилия, болезнь Виллебранда и болезнь Рандю — Ослера.
Лечение пациентов зависит от тяжести их состояния и может проводиться амбулаторно или в стационаре (в терапевтическом или гематологическом отделении). Тяжесть определяется по уровню гемоглобина и шоковому индексу (ЧСС/систолическое АД). При выраженном геморрагическом шоке пациентов направляют в реанимацию.
Методы лечения гиповитаминоза витамина К
Медикаментозное лечение
Главным методом лечения, направленным на устранение причины кровотечения, является внутривенное или внутримышечное введение витамина К (фитоменадиона). Если кровоточивость невелика, этого может быть достаточно.
При более сильных кровотечениях, особенно если они сопровождаются снижением артериального давления, дополнительно применяют свежезамороженную плазму, а также препараты, содержащие факторы свертывания крови (например, концентрат протромбинового комплекса или криопреципитат).
Изображение: freepik / freepik.com
В случае очень обильных кровопотерь проводят переливание крови или ее компонентов, таких как отмытые или размороженные эритроциты.
Для эффективного купирования наружных кровотечений применяются средства, способствующие остановке крови, такие как гемостатические губки, а также повязки, обогащенные фибрином или тромбином. Если кровотечение возникло как следствие терапии варфарином, первоочередной мерой является его отмена.
После того как состояние человека стабилизируется, возможно постепенное возобновление приема варфарина, начиная с минимальных дозировок и под строгим контролем показателя МНО. Альтернативным решением может стать переход на другие антикоагулянты, например дабигатран или ривароксабан.
Оперативное вмешательство
При сильном внутреннем кровотечении требуется хирургическое вмешательство. Для остановки кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта или легких применяют эндоскопические методы, такие как прижигание лазером или замораживание.
Если кровь скапливается в плевральной полости (гемоторакс), делают прокол и откачивают ее. При кровоизлиянии в мозг проводят операцию по вскрытию черепа и удалению сгустка крови.
Продукты с высоким содержанием витамина К
Чтобы поддерживать нормальный уровень этого элемента, важно регулярно употреблять его с пищей. Витамин K можно найти в таких продуктах, как капуста, петрушка, листья салата и другие зеленые овощи.
Для чего нужен витамин К, мы ранее рассмотрели. Приводим список основных продуктов, которые следует употреблять для его получения (с указанием его концентрации (мкг/100 г) в порядке убывания):
- петрушка — 1640;
- соевые бобы (натто) — 1000;
- листья зеленого чая — 964;
- кресс-салат — 543;
- листья шпината — 483;
Изображение: user14908974 / freepik.com
- мангольд (листья свеклы) — 400;
- капуста кале — 389;
- зеленые стрелки чеснока — 216;
- масло сои — 184;
- брюссельская капуста — 177;
- зеленый лук — 168;
- листовой салат (латук) — 127;
- руккола — 108;
Изображение: freepik / freepik.com
- листья винограда — 108;
- романо (римский салат) — 103;
- капуста брокколи — 100;
- белокочанная капуста — 76;
- масло из семян рапса — 71;
- морская капуста (ламинария) — 66;
- укроп — 63;
- оливковое масло — 60;
- спаржа (аспарагус) — 41;
- сельдерей — 29.
Ранее в статье мы обсуждали, для чего нужен витамин К в организме женщин. Поэтому необходимо употреблять продукты, содержащие его, в салатах с добавлением жиров, таких как растительное масло или сметана.
Филлохинон устойчив к тепловой обработке овощей, но свет может снизить его эффективность. Поэтому храните продукты с витамином K в непрозрачной таре.
Правила приема витамина К
Эффективность усвоения данного нутриента зависит от ряда факторов. Несмотря на постоянное потребление овощей, его уровень в организме редко достигает критических показателей. В среднем из еды усваивается около 20 % этого вещества, однако термическая обработка пищи может повысить этот показатель до 30 %.
Читайте также!
«Какие слабительные продукты эффективны при запорах?»Следующие факторы могут «блокировать» или снижать эффективность усвоения витамина K:
- отсутствие жиров в рационе;
- алкоголь;
- щелочная среда;
- мясо, содержащее антибиотики;
- солнечный свет;
- заморозка продуктов;
- ионизирующее излучение;
- антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота, антибиотики.
Для восполнения дефицита витамина K в организме можно использовать биологически активные добавки. Некоторые из них обогащены кальцием и витамином D3. Взрослым рекомендуется потреблять около 120 мкг филлохинона в сутки. При одновременном приеме высоких доз D3 или кальция количество витамина K также может быть увеличено.
Материал основан на исследованиях:
- Оберлис Д., Скальный А.В., Харланд Б.Ф. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / СПб.: Издательство Наука, 2008 –542 с.
- Коденцова В. М. Витамин К: функциональная роль и пищевые источники //Переработка молока. – 2016. – №. 4. – С. 48-51.
- Костюченко Л. А., Харитонова Н. С., Вдовин В. М. Эффективность использования сочетанного витаминного комплекса: витамин Д и витамин К (обзор литературы) //Бюллетень медицинской науки. – 2018. – №. 3 (11). – С. 33-40.
Источник изображения в шапке: WangXiNa / freepik.com
Часто задаваемые вопросы о необходимости витамина К
Какова суточная норма витамина K для человека?
Суточная потребность в филлохиноне определяется не только возрастом и полом, но и массой тела. Чем больше вес человека, тем выше его потребность в этом веществе для поддержания нормального функционирования организма. Рекомендуется потреблять 1–2 мкг филлохинона на каждый килограмм веса.
Читайте также!
«Триптофан в продуктах: ключ к хорошему настроению»Младенцам до года требуется 2–3 мкг, детям от 1 до 3 лет — 30 мкг, а в возрасте от 4 до 13 лет — 50–60 мкг. Подросткам (14–18 лет) необходимо 75 мкг в сутки. Взрослым женщинам, включая беременных, рекомендуется 90 мкг, а мужчинам — 120 мкг в день.
По каким признакам можно определить дефицит витамина К?
Признаками, позволяющими заподозрить дефицит витамина К, являются склонность к образованию синяков, кровоточивость десен, частые носовые кровотечения и долгое отсутствие остановки крови после незначительных порезов.
Эти симптомы служат основанием для проведения анализа на содержание витамина К в сыворотке крови.
Какие последствия может вызвать избыток витамина К?
На практике передозировка этим элементом почти не случается. Она может произойти, только если кто-то принимает искусственный заменитель витамина К без совета врача. Из-за этого он может накопиться в организме сверх нормы, что вредно. Главная опасность — образование кровяных сгустков (тромбов). Они могут перекрыть сосуды и привести к очень опасным для жизни состояниям, например к инсульту или закупорке легочной артерии.
Витамин К выполняет две основные функции: регулирует свертываемость крови и способствует здоровью костной системы. В первом случае он необходим для синтеза в печени ключевых белков, отвечающих за остановку кровотечений (например, протромбина). Во втором — участвует в формировании и укреплении костной ткани, что является профилактикой остеопороза и одновременно предотвращает кальцификацию мягких тканей.
Основные пути поступления витамина К в организм — это пища и продукция кишечной микрофлоры. Для его усвоения из еды требуется участие желчи.
