О чем речь? Диета при мезадените — обязательная часть лечения, направленная на щажение кишечника. Ее главная цель — снизить нагрузку на воспаленные лимфоузлы, уменьшить боль и бродильные процессы. Питание должно быть легким, дробным и состоять из протертых, вареных или приготовленных на пару блюд.
На что обратить внимание? Важно строго исключить все, что раздражает ЖКТ: жирное, острое, жареное, сладости, газировки. Основа рациона — легкие бульоны, протертые каши, паровые котлеты и термически обработанные овощи. Дисциплина в питании ускоряет выздоровление и предотвращает рецидивы.
Что такое мезаденит
Мезаденит — воспалительный процесс, затрагивающий лимфатические узлы, расположенные в брыжейке тонкого кишечника. Это особая структура, соединяющая кишечник с задней стенкой брюшной полости. Она имеет форму двойной складки, внутри которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервные волокна. Благодаря этой системе брыжейка объединяет петли кишечника, обеспечивая их стабильное положение и предотвращая перекручивание.
Мезаденит кишечника может развиться по множеству причин и обычно сопровождается интенсивными болями в животе (она может ощущаться в разных его отделах), повышением температуры тела, приступами тошноты и расстройством стула. Для подтверждения диагноза врачи используют лапароскопию, а лечение проводится хирургами в условиях стационара.
В толще брыжейки располагаются сотни лимфоузлов, которые играют защитную роль, препятствуя распространению инфекционного процесса по брюшной полости. На долю мезаденита приходится не более 12 % всех хирургических заболеваний.
Чаще всего патология встречается у детей, особенно у девочек астенического телосложения, с недостаточной массой тела или в период полового созревания. Заболеваемость возрастает в холодное время года — осенью и зимой, когда наблюдается рост числа случаев ОРВИ.
Симптомы мезаденита
Острая форма мезаденита начинается внезапно и быстро набирает силу. Больные жалуются на продолжительные боли в животе, которые трудно точно локализовать. Спазмы носят схваткообразный характер, становятся более выраженными при смене положения тела и постепенно усиливаются.
К основным проявлениям заболевания относят озноб, повышение температуры, учащенный пульс и поверхностное дыхание, доходящее до 37 вдохов в минуту. Нередко возникают расстройства работы пищеварительной системы. В отдельных случаях отмечаются катаральные явления и герпетические высыпания на слизистой ротовой полости.
Изображение: krakenimages.com / freepik.com
При гнойной форме заболевания боль со временем становится менее выраженной, но состояние пациента ухудшается из-за растущей интоксикации организма. Хроническое течение мезаденита, напротив, имеет смазанную симптоматику. Боль умеренная, носит эпизодический характер и усиливается при движении. Возможны тошнота, запоры или, наоборот, жидкий стул.
Туберкулезный лимфаденит характеризуется постепенным нарастанием симптомов. Отмечается выраженное общее недомогание, интоксикация, слабость, а кожа приобретает бледный, сероватый оттенок. Болевые ощущения кратковременны, без точной локализации.
Причины возникновения заболевания
Мезаденит брюшной полости развивается как вторичное осложнение уже существующего воспалительного процесса. Очаг может находиться в аппендиксе, кишечнике, бронхах или других органах. Инфекционные агенты проникают в лимфатические узлы брыжейки вместе с током лимфы или крови, а также через стенки кишечника. После их попадания в узлы запускается острое воспаление, сопровождающееся выраженными клиническими признаками.
Основные причины мезаденита:
Вирусные инфекции
Воспаление в брыжейке чаще развивается как осложнение аденовирусной инфекции. Провоцирующими заболеваниями могут стать фарингит, тонзиллит, цистит, конъюнктивит. К этой категории также относят энтеровирус, инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейна — Барр.
Бактериальные инфекции
Патологический процесс может быть вызван как патогенными, так и условно-патогенными микроорганизмами, обитающими в кишечнике или верхних дыхательных путях. Иногда воспаление брыжейки сопровождает туберкулез любой локализации. Однако чаще всего заболевание вызывают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые при ослаблении защитных сил организма провоцируют воспалительный процесс.
Формы мезаденита
Современная хирургия различает две основные формы мезаденита — острую и хроническую, каждая из которых имеет свои особенности клинического течения и характер жалоб.
Острая форма заболевания бывает простой или деструктивной. При первой возникают схваткообразные боли в животе продолжительностью от 10 минут до нескольких часов. Такой тип мезаденита диагностируется примерно в 80 % случаев. При деструктивном варианте болевой синдром становится постоянным, наблюдается выраженное повышение температуры и общее ухудшение состояния.
Хронический мезаденит протекает волнообразно. Периоды обострений и ремиссий чередуются. Во время обострения симптомы выражены резко и доставляют значительный дискомфорт, тогда как в период затишья проявления болезни либо полностью исчезают, либо остаются минимальными. Чаще хроническое течение отмечается у людей с хроническими воспалительными очагами в организме или у пациентов с дефицитом массы тела.
реже в сезон простуд
со стажем более 8 лет
Частые простуды, тревога за здоровье и усталость от бесконечных сиропов — знакомая история для многих родителей.
Детские нутрициологи EDPRO собрали подборку полезных материалов, которые помогут укрепить иммунитет ребёнка, наладить питание и восстановить энергию.
И да, это бесплатно! Скачайте и укрепляйте иммунитет уже сегодня:
По типу возбудителя и характеру воспаления мезаденит может быть:
- неспецифическим — простым или гнойным;
- псевдотуберкулезным — тяжелым по течению и потенциально опасным для жизни;
- туберкулезным — имеет длительное хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий, поэтому его относят к специфическим формам заболевания.
Основные методы лечения мезаденита
Антибиотики
Антибиотики применяются преимущественно при неосложненном течении заболевания. Подбор препарата осуществляется врачом индивидуально, однако чаще всего назначаются средства из группы цефалоспоринов. Если воспаление имеет туберкулезное происхождение, лечение проводится в специализированном противотуберкулезном отделении с соблюдением всех санитарных норм и мер безопасности.
Изображение: yanalya / freepik.com
Для уменьшения признаков интоксикации нередко вводят внутривенные растворы. Сопутствующие симптомы, такие как диарея, запоры и нарушения пищеварения, корректируются с помощью лечебного питания.
Диета
Рацион пациента остается строгим на протяжении всего периода лечения. В меню рекомендуется включать постное мясо и рыбу, супы на овощных бульонах, подсушенный хлеб (кроме свежей выпечки), паровые омлеты, кисломолочные продукты, каши и тушеные или запеченные овощи. Полностью исключаются жирные и жареные блюда, насыщенные бульоны, бобовые, острые приправы, кетчуп, майонез, а также кофе, шоколад и какао.
Читайте также!
«Польза и вред овсяных хлопьев для нашего организма»Более подробно вопросы питания рассмотрим далее.
Хирургия
При гнойной форме заболевания может потребоваться операция, направленная на вскрытие и удаление гнойного очага. В послеоперационном периоде широко применяются физиотерапевтические процедуры — например, УВЧ-терапия или магнитотерапия. Однако любые тепловые воздействия в данном случае категорически противопоказаны.
Базовые положения диеты при мезадените
Пациентам рекомендуется придерживаться специального режима питания, который включает:
- дробное питание малыми порциями;
- щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт за счет отказа от жареных, жирных, острых и копченых блюд;
- приготовление пищи методом варки, тушения или запекания;
- ограничение потребления тугоплавких животных жиров;
- сокращение простых углеводов — сладостей, конфет, варенья, кондитерских изделий, сдобы и выпечки;
- исключение грубой клетчатки, стимулирующей кишечную перистальтику (бобовые, редька, белокочанная капуста, редис, грибы и большое количество свежих овощей).
Разрешенные продукты на диете при мезадените у детей и взрослых
Диета при мезадените включает следующие продукты.
- Нежирное мясо и рыба. Подходят говядина, телятина, кролик, курица, индейка, а также рыба — треска, щука, путассу, судак, минтай, навага, хек. Блюда можно делать разнообразно: вареное мясо или рыба, котлеты, тефтели, фрикадельки, паштеты, суфле. Все продукты следует готовить на пару или в духовке.
- Вегетарианские супы. Рекомендуются на овощном бульоне или воде, в том числе с крупами и блюда с нежными макаронными изделиями. Исключаются окрошка, щи с кислой капустой, борщ из-за содержания капусты и томата. Нельзя использовать в супах обжаренные овощи. Допустимо применение молочных супов.
- Хлеб и выпечка. Предпочтение отдавать подсушенному пшеничному хлебу, так как свежий или теплый хлеб может вызывать вздутие. Возможно включение несладких сухарей, сушек, подсушенного бисквита или галетного печенья. Сдобные сухари, особенно с изюмом, нежелательны из-за риска усиления газообразования.
- Яйца. Рекомендованы паровые омлеты и всмятку. Яйца вкрутую усваиваются труднее.
Изображение: jannoon028 / freepik.com
- Молочные продукты. Предпочтительны кисломолочные напитки, особенно при склонности к диарее. При употреблении цельного молока возможно вздутие и неприятные ощущения при воспалении в брюшной полости. Каши можно готовить на воде с небольшим количеством молока при хорошей переносимости. Рекомендован полужирный творог с сухофруктами, творожное суфле или запеканка с добавлением манной крупы. Полезны запеканки с тонкими пластинками очищенного яблока или тыквы. Блюда из творога заправляют нежирной сметаной.
- Масло. Рекомендуется добавлять в порцию каши или овощного пюре по 0,5 чайной ложки сливочного или растительного масла.
- Каши. Наибольшую пользу в период болезни приносят крупы с мягкой клетчаткой — гречневая, рисовая и овсяная.
- Овощи. Запеченные, тушеные или отварные меньше раздражают слизистую кишечника и слабее стимулируют его моторику по сравнению со свежими, поэтому считаются наиболее безопасными. При этом изначально исключают грубые и раздражающие продукты: редис, редьку, грибы, пастернак, сельдерей, чеснок. Для вкуса можно добавлять умеренное количество сушеного укропа или петрушки.
Изображение: timolina / freepik.com
- Соусы. Допускаются домашние на основе нежирного молока или сметаны, которые подходят для запекания рыбы, котлет и тефтелей.
- Фрукты и ягоды. Лучше употреблять в переработанном виде — пюре, компоты или кисели, так как свежие плоды могут усиливать болевой синдром.
- Сладости. Разрешается ограниченное количество меда и домашнего варенья.
- Напитки. В течение дня полезны отвары шиповника, облепихи, рябины, калины, некрепкий чай, травяные чаи из ромашки и шалфея, а также свежевыжатые овощные и фруктовые соки.
Запрещенные продукты на диете при мезадените у детей и взрослых
Следует полностью исключить из рациона:
- жирное мясо и рыбу, мясные и рыбные копчености, мясо гуся и утки, соленую рыбу, колбасы и любые консервы;
- животные жиры и сало;
- наваристые бульоны;
- жареные блюда, включая пирожки, оладьи, мясо, рыбу и блины;
- свежий хлеб и выпечку из сдобного, слоеного или песочного теста, пирожные и торты;
- бобовые, редис, репу, редьку, белокочанную капусту, чеснок, лук, щавель;
- яйца, сваренные вкрутую и жареные;
- молочную продукцию (кроме ранее указанной);
- острые приправы, кетчуп, майонез;
- кофе, шоколад, какао и алкоголь.
Какая диета при мезадените: примерное меню на день
Для взрослых:
- Завтрак: омлет на пару из двух яиц или овсяная каша на воде, протертая, с небольшим кусочком сливочного масла. Некрепкий чай.
- Второй завтрак: творожное суфле или запеченное яблоко. Отвар шиповника.
- Обед: суп-пюре из тыквы и моркови, сухарик из белого хлеба. Паровые тефтели из индейки с протертой гречневой кашей.
- Полдник: стакан натурального йогурта без добавок или кисель.
- Ужин: рыбное суфле из трески с пюре из кабачка.
- На ночь: стакан некислого кефира при хорошей переносимости.
Для детей старше 3 лет принципы питания те же, но порции меньше, а блюда максимально однородные по консистенции:
- Завтрак: жидкая рисовая каша на воде, по возможности с молоком (по рекомендации врача), протертая. Чай.
- Второй завтрак: паровое творожное суфле или пюре из печеного яблока.
- Обед: крем-суп из цветной капусты и картофеля. Куриная фрикаделька, размятая вилкой, с протертой гречкой.
- Полдник: грушевый кисель с сухариком.
- Ужин: кабачковое пюре с паровой котлетой из кролика.
- На ночь: детский йогурт или биокефир.
Продолжительность соблюдения диеты при остром мезадените определяется врачом. После прекращения болей, нормализации температуры и стула рацион постепенно расширяют, вводя по одному новому продукту каждые 2–3 дня и наблюдая за реакцией организма.
Часто задаваемые вопросы о диете при мезадените
Как долго нужно придерживаться диеты при мезадените?
Строгую щадящую диету необходимо сохранять на весь острый период заболевания. Обычно он длится 1–2 недели, до исчезновения болей и нормализации состояния. После этого рацион постепенно расширяют, но принципы щадящего питания — отказ от жареного, жирного, острого и фастфуда — рекомендуется соблюдать еще 1–2 месяца для полного восстановления лимфоузлов и снижения риска рецидива.
Конкретные сроки определяет лечащий врач.
Что делать, если у ребенка полностью пропал аппетит на диете при мезадените?
Отсутствие желания есть — естественная реакция организма на воспаление. Заставлять ребенка есть нельзя, это может вызвать рвоту и усилить боль. Лучше предлагать частое дробное питье (вода, компот, регидрон) и легкую пищу маленькими порциями (несколько ложек каши, половинка паровой котлетки). По мере снижения интоксикации аппетит постепенно возвращается.
Какую диету при мезадените следует соблюдать детям до 10 лет?
Детям до 10 лет при мезадените показано щадящее питание: теплая, протертая пища без жареного, жирного и острого. В рацион включают каши на воде, овощные пюре, паровые котлеты, нежирный творог, печеные яблоки, кисели.
Питание дробное, 5–6 раз в день, с достаточным питьем.
Какая диета при мезадените у детей школьного возраста?
Им назначают щадящую диету: пища должна быть теплой, мягкой, не раздражающей желудочно-кишечный тракт. Рекомендуются каши на воде, овощные пюре, паровые котлеты из нежирного мяса, кисломолочные продукты, запеченные фрукты. Исключаются жареные, жирные и острые блюда, сладости и газированные напитки.
Нужны ли дополнительные ферменты или пробиотики на диете при мезадените?
Эти препараты может назначить только врач. Ферменты (например, креон, панкреатин) могут применяться кратковременно для облегчения пищеварения. Пробиотики (линекс, бифиформ и др.) часто рекомендуются для восстановления микрофлоры после кишечных инфекций или курса антибиотиков. Самовольный прием недопустим.
В целом прогноз при мезадените благоприятный. Обычно недели комплексного лечения достаточно для полного выздоровления. При осложненных формах терапия занимает больше времени, но также завершается восстановлением.
Профилактика заболевания неспецифическая и направлена на предотвращение первичной причины воспаления лимфоузлов брыжейки. Этому способствуют сбалансированное питание, поддержание нормальной массы тела, регулярная физическая активность, закаливание, своевременное лечение хронических заболеваний и регулярное медицинское наблюдение.
Материал основан на исследованиях:
- Агапкин С.Н. Самое главное о желудке и кишечнике. Дуоденит // ООО «Издательство «Эксмо». Москва. 2019. 53 с.
- Эндерс Д. Очаровательный кишечник / М.: Издательство Бомбора, 2017. –336 с.
- Перлмуттер Д., Лоберт К. Кишечник и мозг / М.: Издательство МИФ, 2017. – 440 с.
Источник изображения в шапке: jcomp / freepik.com
