О чем речь? Если диагностирован атопический дерматит у детей, причины и лечение зависят от возраста юного пациента. Болезнь считается наиболее распространенной формой аллергической реакции. Она возникает из-за генных мутаций и нахождения в неблагоприятной среде.
На что обратить внимание? Лечение атопического дерматита у детей заключается в приеме назначенных врачом препаратов и правильном уходе. Ребенка следует оградить от провоцирующих факторов, регулярно очищать ему кожу и использовать противозудные кремы.
Понятие атопического дерматита
Самой ранней и частой формой аллергической реакции организма на воздействие аллергенов из окружающей среды является атопический дерматит, который составляет 80–85 % всех случаев аллергии у детей младшего возраста. Атопический дерматит, как правило, проявляется уже в первый год жизни, иногда протекая с периодическими обострениями и постепенным улучшением симптомов кожных проявлений до переходного возраста и даже отсутствием заболевания в зрелом возрасте.
Изображение: EyeEm/ freepik.com
Степень распространения атопического дерматита среди детей неуклонно увеличивается, достигая 10–15 % у детей до 5 лет и 15–20 % у детей школьного возраста. Атопический дерматит вызывает серьезные неудобства, заметно влияя на психологическое состояние ребенка и нарушая социальную адаптацию. У детей атопический дерматит является фактором риска для последующего развития других аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит и бронхиальная астма. При ослаблении иммунитета атопический дерматит может осложняться добавлением вторичных бактериальных и грибковых инфекций.
У маленьких пациентов с атопическим дерматитом проявляется несколько этапов болезни: стадия начального поражения, стадия выраженных преобразований, стадия ремиссии и стадия восстановления здоровья. Также различают три типа атопического дерматита по возрасту пациента:
- младенческий (с периода новорожденности до 3 лет);
- детский (с 3 до 12 лет);
- подростковый (с 12 до 18 лет).
Существует три основных степени течения этого заболевания: легкая, средняя и тяжелая. Клинико-этиологические варианты атопического дерматита, связанные с причинно-значимыми аллергенами, включают разные типы аллергии, такие как пищевая, клещевая, грибковая, пыльцевая и другие. У детей атопический дерматит может быть классифицирован в зависимости от степени его распространения:
- ограниченный (очаг локализуется в одной из областей тела, площадь поражения не более 5 % кожного покрова);
- распространенный (поражение занимает от 5 до 15 % поверхности кожного покрова в нескольких областях);
- диффузный (поражено около 80 % и более поверхности кожи).
Причины атопического дерматита у детей
Аллергическое заболевание кожи, известное как атопический дерматит, связано с нарушениями иммунной системы. Его возникновение в значительной мере определяется изменениями в генах, ответственных за филаггрин — структурный компонент кожного покрова, который способствует укреплению кожного барьера и предотвращению обезвоживания и проникновения аллергенов и микроорганизмов. Наследование атопического дерматита в основном связано с генетическими особенностями, передают это заболевание родители, как правило, матери чаще, чем отцы.
Изображение: EyeEm/ freepik.com
Склонность к развитию атопического дерматита называется диатезом и связана с генетической мутацией, которая сама по себе не порождает это заболевание. Диатез не самостоятельное заболевание, для возникновения атопического дерматита требуются провоцирующие факторы. Такие факторы включают, в частности, атопены — экологические аллергены, вызывающие образование аллергических антител, повышающие чувствительность тучных клеток и базофилов:
- пищевые атопены (коровье молоко, пшеница, раки, крабы, соя, шоколад, цитрусовые);
- пыльцевые атопены (амброзия, полынь, береза, ольха);
- пылевые атопены (шерсть животных, постельные клещи, плесневые грибы, бумажная пыль, лаки, краски).
К факторам риска относят также:
- продукты питания (сладости, копчености, острые блюда, спиртные напитки);
- медикаменты (антибиотики, витамины, сульфаниламиды, производные пиразолона);
- нахождение на холоде;
- стрессовая ситуация.
Атопический дерматит может быть усугублен различными факторами, среди которых ключевую роль играют:
- Внешние:
- климат (болезнь чаще возникает в скандинавских странах в весенне-осенний период);
- загрязнения бытовой среды (дым, освежители воздуха);
- растворители (ацетон, скипидар);
- плохие условия труда (загрязнение кожных покровов, механическое трение и давление, агрессивные растворители и моющие средства).
- Внутренние:
- вирусные инфекции (ВЭБ-мононуклеоз, СПИД, инфекционные гепатиты);
- болезни ЖКТ (панкреатит, инфекционные гастриты);
- заболевания эндокринной системы, гормональная перестройка (тиреотоксикоз, дисменорея, менопауза).
Советуем обращаться за консультацией к врачу, если вы замечаете схожие симптомы. Для вашего здоровья лучше избегать самостоятельного лечения, так как это может быть опасно.
Признаки атопического дерматита у детей
Уникальные признаки атопического дерматита наблюдаются у разных групп людей в разные периоды жизни, например, у младенцев стойкие симптомы болезни можно обнаружить с первых месяцев жизни, и они сохраняются до двухлетнего возраста.
По каким симптомам можно диагностировать атопический дерматит у младенцев:
- Высыпания – на различных частях тела могут проявляться по-разному: красные участки, пузыри, влажные язвы, шелушение. Их можно увидеть как на лице и лбу, за ушами, так и на руках и ногах, а порой даже на туловище.
- Раздражение кожи — возникает при контакте с некоторыми видами ткани, такими как шерсть, или при воздействии слюны и еды.
- Зуд — сильно снижает качество жизни.
- Плохое эмоциональное состояние ребенка — он спит мало, просыпаясь от ночного зуда, а в остальное время непрестанно капризничает.
Симптомы атопического дерматита у детей 2–12 лет:
- Высыпания в данном возрасте встречаются на внутренней стороне локтей и коленей, на кистях, на шее, за ушами и на коже лица.
- Также можно наблюдать трещины и участки утолщения кожи с усилением ее рисунка.
- Сухая кожа.
- Сильный зуд, усиливающийся в ночное время.
- Вспыльчивость, проблемный сон.
нутрициолог
Атопический дерматит может проявиться у подростков и взрослых более интенсивно по сравнению с детьми. Это состояние может продолжаться на протяжении всей жизни и в некоторых случаях принимать более локализованные формы. Кроме того, часто наблюдается возникновение других аллергических заболеваний, таких как бронхиальная астма.
Симптомы атопического дерматита у подростков и взрослых:
- Высыпания можно увидеть на лице, шее, груди, на кистях рук и ступнях. У детей постарше высыпания локализуются на определенных участках тела.
- В поврежденных областях кожа становится толще и темнеет, появляются видимые трещины, шелушение; высыпания в области нижних конечностей у некоторых подростков и взрослых могут иметь вид сильно зудящих узлов (нодулярное пруриго).
- Сильный зуд доставляет массу неприятных ощущений.
- Появление воспаления и сухости на коже увеличивает ее чувствительность к различным внешним раздражителям.
Лечение атопического дерматита у детей
При атопическом дерматите, так как это хроническое заболевание, нельзя ожидать полного излечения. Соблюдение правильного ухода и здорового образа жизни может существенно снизить интенсивность проявлений болезни и обеспечить длительные периоды ремиссии. Возможности полного излечения заболевания нет, и всегда существует вероятность возникновения обострений.
При атопическом дерматите у детей и взрослых следует придерживаться нескольких общих правил:
- Необходимо всегда учитывать особенности ухода за кожей, применяя специальные косметические продукты.
- Для предотвращения ухудшения симптомов атопического дерматита необходимо избегать триггеров в окружающей среде, аллергенов и других факторов.
- При наличии подтвержденной пищевой аллергии важно соблюдать назначенную гипоаллергенную диету.
- Согласно рекомендациям врачей, ежедневный базовый уход включает в себя три шага:
- Шаг номер один – очищение. Для эффективной гигиены рекомендуется начинать процесс с удаления загрязнений, используя мягкие моющие средства. Поддержание эпидермального барьера и увлажнение кожи достигается благодаря средствам с рН до 5,5 и слабокислой средой, подходящим для мытья рук, лица и тела.
- Шаг номер два — это увлажнение и смягчение сухой детской кожи. Для лечебного ухода за сухой кожей детей следует применять эмоленты, специальные средства для увлажнения, которые борются с сухостью, выполняют защитные функции и улучшают состояние верхнего слоя кожи. Обычно такие увлажняющие кремы доступны без медицинского назначения, но они играют ключевую роль в процессе выздоровления.
- Шаг номер три – снятие зуда. Для уменьшения степени раздражения нужно применять специальные средства – успокаивающие кремы, гели или спреи с компонентами, обладающими противозудными свойствами.
Изображение: freepik/ freepik.com
Когда возникают симптомы ухудшения и воспаления атопического дерматита, важно описывать доктору все детали, чтобы он мог определить оптимальную схему лечения с помощью специальных препаратов. Правильный и регулярный уход с косметическими средствами способен предотвратить возникновение обострений этого заболевания.
Читайте также!
«Синдром гипотиреоза: причины, симптомы, лечение»Эффективные средства против воспалений – это глюкокортикостероиды (ГКС), также известные как гормональные мази или кремы, которые гарантированно безопасны при правильном использовании в лечении детских заболеваний в соответствии с рекомендациями доктора.
Для лечения экземы у детей можно использовать различные подходы. Например, иммуносупрессанты – это средства, которые подавляют излишний иммунный ответ и помогают улучшить состояние кожи. Еще одним методом является биологическая терапия, в ходе которой используются препараты, имитирующие собственные белки организма и блокирующие неправильно функционирующие клетки иммунитета, что приводит к устранению воспаления.
Для лечения атопического дерматита у детей может быть использована фототерапия, которая воздействует на воспаленные клетки, изменяет производство цитокинов и помогает бороться с бактериальной инфекцией. Отметим, что педиатр может предложить использовать устройства для домашних сеансов фототерапии или проходить лечение в медицинском учреждении. Следует иметь в виду, что УФ-терапия не предназначена для младенцев.
Когда заболевание становится источником стресса и эмоционального потрясения, психологическая поддержка играет важную роль в улучшении качества жизни пациентов и их семей. Обращение к психотерапевту или психологу может способствовать укреплению стрессоустойчивости, совершенствованию механизмов адаптации и повышению самоуверенности.
Материал основан на исследованиях:
- Балаболкин И. И., Гребенюк В. Н. Атопический дерматит у детей. – Медицина, 1999.
- Мачарадзе Д. Ш. Атопический дерматит у детей. – Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Иллек Я. Ю., Зайцева Г. А., Швецова Н. В. Атопический дерматит у детей раннего возраста //Вятский медицинский вестник. – 2002. – №. 2. – С. 19-24.
Изображение в шапке статьи: by Roohi Graphics/ freepik.com
Часто задаваемые вопросы об атопическом дерматите у детей
Как одевать ребенка?
Рекомендуется выбирать для малышей одежду из тканей, которые дышат, например, из хлопка. Шерсть или полиэстер могут оказаться излишне жесткими либо раздражающими для кожи, склонной к атопии. Регулярно следите за длиной и формой ногтей у ребенка, чтобы не допустить травмирования кожи ими. Если малыш наносит себе травмы во сне, старайтесь уложить его спать в специальных варежках или пижаме с зашитыми рукавчиками.
Нужна ли диета?
При планировании питания в случае атопического дерматита следует учитывать, что, хотя редко отмечается связь с пищевыми аллергиями, важно следить за реакцией организма на те продукты, которые могут вызвать нестабильность. Речь идет о цитрусовых, клубнике, других ягодах, молоке, мороженом, яйцах, орехах, морепродуктах, меде, кондитерских изделиях и так далее. Рекомендуется ограничивать потребление копченых, соленых и острых продуктов, которые могут негативно сказываться на здоровье ЖКТ и иммунной системы.
Как отличить острую стадию от ремиссии?
Важно не упускать момент, когда высыпания приобретают яркую красную окраску, становятся отечными, обостряется зуд. Дети могут расчесать кожу до крови, в ранки может попасть инфекция. Так что диагностика и лечение должны быть своевременными. Когда обострение отступает, кожа становится бледной, чрезмерно сухой, местами темнеет и шелушится. Хотя зуд остается, но становится более терпимым.
Дети могут жить полноценной жизнью, несмотря на неприятное состояние атопического дерматита, при условии правильного лечения симптомов и соблюдении профилактических мер.
