Вы комфортно себя чувствуете, оказавшись на безлюдной улице или, напротив, в гуще толпы? Вам интересно, весело, или возникает паническая атака и огромное желание вернуться домой? Если второй вариант, то, возможно, у вас агорафобия — самое распространенное расстройство тревожно-фобического типа. Почему оно возникает и какие клинические проявления имеет, расскажем в статье.
Что такое агорафобия?
Агорафобия — это психическое расстройство, при котором возникает боязнь толпы, открытого пространства, общественных мест. Сегодня список факторов, которые могут вызвать приступ агорафобии расширен. В него входят:
-
пребывание за пределами дома;
-
использование общественного транспорта;
-
нахождение на больших открытых территориях, типа лугов и полей;
-
путешествия в одиночку;
-
места, которые невозможно покинуть незамеченным.
Агорафобия — это тревожно-фобическое расстройство невротического характера. Его возникновение связано со страхом перед местом или ситуацией, где уже случалась паника. Это серьезное заболевание, которое в половине случаев приводит к инвалидности, а у 70% пациентов сопровождается тяжелой депрессией.
Факторы, которые способствуют появлению агорафобии:
-
Генетика. Если родственники первой степени (мать, отец, их родители) страдали любым фобическим расстройством, то риск возникновения агорафобии возрастает до 50%.
-
Психологическая конституция. Включает в себя характер, личностные качества, темперамент пациента.
-
Стрессовые ситуации и психотравмы. Нахождение в стрессовой ситуации создает эмоциональное перенапряжение и истощает ресурсы психики. При длительных конфликтах создается благоприятная почва для агорафобии.
-
Наличие другого тревожного расстройства. В половине случаев у пациентов помимо агорафобии присутствует и другое фобическое расстройство, в частности, социофобия. Как справиться с ней самостоятельно пациенты не знают, поэтому негативные симптомы нарастают.
-
Особенности физического здоровья. Агорафобией часто страдают люди с нарушениями вестибулярного аппарата, гормональными проблемами и заболеваниями сосудистой системы.
-
Вредные привычки. Прием наркотических средств, злоупотребление спиртным и кофеином повышают риск развития агорафобии
Проявление агорафобии
Так как агорафобия часто накладывается на другие расстройства психики, то симптомы и проявления этого заболевания очень различаются. Самый характерный из них — избегание опасных ситуаций. В этих случаях к агорафобии присоединяются другие страхи, типа дистихифобия (боязнь несчастного случая), токофобия (панический страх беременности), амаксофобия (страх вождения автомобилей).
Панические атаки настигают людей с агорафобией, когда они чувствуют себя загнанными, в местах из которого трудно выйти незамеченными: кинотеатр, совещание, выступление.
Если поблизости безлюдно, испытывают боязнь того, что им станет плохо и никто не окажет помощь.
Боязнь выходить в люди связана с проявлениями симптомов паники. Из-за этого погружение в состояние страха происходит задолго до того, как предстоит покинуть дом.
Приступ агорафобии сопровождается следующими симптомами:
-
неконтролируемая тревога,
-
изолированность,
-
паническая атака,
-
дереализация,
-
деперсонализация.
Пациенты с агорафобией испытывают все телесные симптомы, характерные для любой фобии:
-
учащенное сердцебиение,
-
повышение артериального давления,
-
тремор,
-
шум в ушах,
-
повышенная потливость,
-
диарея или непроизвольное мочеиспускание,
-
удушье.
Подробнее о том, что ещё вызывает повышенную тревожность и как с ней справляться читайте в статьях блога «Психология».
Диагностика агорафобии
При жалобах пациента на симптомы агорафобии врач собирает анамнез. Он выясняет:
-
подробности протекания детского и подросткового возраста,
-
наличие психотравмы или длительного стресса,
-
расстройства у ближайших родственников, их взаимоотношениями с больным.
Уточняются подробности приступов: симптомы, продолжительность, как начинаются и чем заканчиваются. Исключаются соматические заболевания, которые могут провоцировать тревогу и страх, как болезни щитовидной железы.
Далее по диагностическим шкалам определяется уровень тревоги.
Этого достаточно, чтобы поставить диагноз «агорафобия».
Лечение агорафобии
Избавиться от боязни людей и общественных мест поможет комплексный подход к лечению.
На первое место выходит психотерапия. В работе с больными агорафобией эффективность показали:
-
когнитивно-поведенческая терапия,
-
гештальт-терапия,
-
техники арт-терапии, в частности, психодрама,
-
экзистенциальная терапия,
-
психоанализ.
Психотерапию при агорафобии поддерживают медикаментозно. Лекарства помогают быстрее нормализовать состояние пациента. И после 3-6 месяцев приема, при отсутствии рецидивов терапию прекращают.
Как можно помочь больному при приступе агорафобии:
-
переключить внимание с внутренних страданий на внешний мир,
-
поддержать эмоционально, постараться создать ощущение безопасности,
-
создать комфортные условия;
-
провести дыхательных техник.
Если хотите подробнее познакомиться с методами борьбы с агорафобией, тревогой и паническими атаками, то приглашаем на нашу программу обучения «Практическая психология». Под руководством опытных наставников не только получите необходимые теоретические знания, но и пройдете практическую подготовку с клиентами.
