О чем речь? После сдачи общего анализа крови норма и расшифровка — первое, что интересует для оценки состояния здоровья. В рамках исследования смотрят на количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина.
Что учесть? В платных клиниках проблем с расшифровкой анализов крови нет, так как там указывают диапазон нормы. Если количество компонентов крови попало в указанный предел, значит, все в порядке. В большинстве муниципальных больниц лаборанты не расшифровывают исследования, а сразу отправляют к врачу, назначившему общий анализ.
Что такое общий анализ крови
Кровь — это жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма. Она обеспечивает транспорт необходимых веществ ко всем органам и системам, а также выводит продукты обмена.
Изменения в состоянии любых тканей и органов неизбежно сказываются на ее составе и функционировании. Именно поэтому расшифровка и определение нормы общего анализа крови (ОАК) — как в развернутой, так и в простой формах — имеет такое большое значение.
Изображение: freepik/ freepik.com
Состав ее неплохо изучен. Она состоит из плазмы и ее форменных элементов. Каждый тип клеток выполняет свою критическую функцию. Например, лейкоциты защищают организм от инфекций, тромбоциты останавливают кровотечение, а эритроциты переносят кислород и углекислый газ по всему телу.
ОАК — распространенное лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние различных клеток крови и их компонентов.
Зачем делают общий анализ?
- Состав крови у здорового человека стабилен, но при проблемах со здоровьем он изменяется. Поэтому ОАК — это важный инструмент для диагностики заболеваний. Благодаря ему можно обнаруживать болезни на самых ранних стадиях, когда еще нет никаких признаков. Это дает огромные шансы на скорейшее выздоровление. Именно поэтому такое диагностическое исследование обязательно при любом профилактическом осмотре.
- Если же симптомы болезни уже присутствуют, то клинический анализ крови поможет врачу понять природу заболевания и оценить степень воспаления.
- Этот анализ необходим для диагностики воспалительных процессов, аллергии и болезней крови, а повторный ОАК покажет прогресс выздоровления и необходимость коррекции терапии.
- Кроме того, общий анализ крови, его расшифровка, определяющая отклонения от нормы, позволяет мониторить эффективность лечения — он показывает, как организм реагирует на лечение.
- При подготовке к различным видам оперативного вмешательства этот анализ обязателен. Он помогает оценить риски, связанные с кровотечением.
Для ОАК обязательно использовать венозную кровь. Она обеспечивает минимальное повреждение клеток, что позволяет получить точные результаты и при необходимости повторить или расширить исследование.
Использование капиллярной крови допускается только в исключительных случаях, например при проведении анализа у только что родившихся детей или пациентов, у которых вены практически недоступны.
Важно понимать, что показатели нормы строго индивидуальны и зависят от возраста, пола и даже лаборатории, где проводился анализ.
Показатели общего анализа крови
Этот вид анализа обязательно включает в себя изучение следующих показателей:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- цветовой показатель;
- ретикулоциты;
- тромбоциты;
- лейкоциты;
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- СОЭ.
Если потребуется, врач вправе назначить расширенный общий анализ крови. Он сам определит и укажет, какие дополнительные показатели должны быть включены в исследование.
В настоящее время на бланках с результатами ОАК используются сокращения исследуемых параметров крови на английском языке. Это не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Например, WBC — white blood cells — лейкоциты; HGB — hemoglobin — гемоглобин.
Расшифровка показателей общего анализа крови
Нормы параметров ОАК анализируются детально, с учетом каждого показателя — как отдельно, так и в их взаимосвязи.
Гемоглобин
Гемоглобин — это жизненно важный белок, который находится в эритроцитах. Он захватывает кислород и разносит его по организму, даря всем клеткам жизнь и энергию, а углекислый газ переносит обратно в легкие для выведения. Гемоглобин окрашивает кровь в красный цвет благодаря содержащемуся в нем железу.
Изображение: freepik/ freepik.com
Уровень его в крови — это критический показатель здоровья. Его недостаток приводит к так называемому кислородному голоданию тканей, а это крайне опасно.
Референсные значения параметра:
- у мужчин — от 130 до 160 г/л;
- у женщин — от 120 до 140 г/л.
У новорожденных количество эритроцитов и, соответственно, гемоглобин значительно выше нормальных значений для взрослых. В течение первых 2–3 недель жизни ребенка показатель снижается до нормы. Это естественный процесс и требует учета при расшифровке результатов ОАК у детей.
Низкий уровень гемоглобина однозначно указывает на анемию или может быть вызван чрезмерным употреблением жидкости. Высокий уровень говорит об обезвоживании организма, которое может быть как естественным (например, после интенсивных физических упражнений), так и патологическим.
Кроме того, повышенный гемоглобин — характерный признак эритремии — специфического заболевания крови, где организм вырабатывает чересчур много красных кровяных телец.
Определение его уровня обязательно проводят беременным женщинам, чтобы предупредить необратимые изменения в развитии как плода, так и самой женщины, а также при подготовке к любым операциям.
Эритроциты
Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые составляют подавляющее большинство клеток крови, обуславливая ее красный цвет. Они богаты гемоглобином и играют ключевую роль в снабжении организма кислородом.
Референсные значения параметра:
- у мужчин — 4–5*10^12 на литр крови;
- у женщин — 3,9–4,7*10^12 на литр.
Отклонения от этих значений являются серьезным сигналом. Снижение уровня может быть вызвано анемией, кровопотерей, беременностью или избытком жидкости в организме.
Повышение количества эритроцитов может указывать на обезвоживание, эритремию, опухоли, а также заболевания, такие как почечная киста или водянка лоханок почек.
Цветовой показатель
Цветовой показатель — это расчетный параметр, который напрямую зависит от соотношения уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
Изображение: freepik/ freepik.com
Его нормальное значение должно быть близко к единице (0,85–1,05). Любое отклонение от этой нормы указывает на наличие анемии. При этом ее тип можно определить по значению цветового показателя:
- Значение ниже нормы сигнализирует о железодефицитной анемии, когда уровень гемоглобина снижается сильнее, чем количество эритроцитов.
- Значение выше нормы характерно для других видов анемии, где количество эритроцитов падает больше, чем уровень гемоглобина.
Ретикулоциты
Расшифровка общего анализа крови позволяет определить норму ретикулоцитов — молодых эритроцитов, которые еще не полностью созрели. Их производство в организме непрерывно, поэтому их всегда можно обнаружить в крови.
Референсное значение параметра — 2–10 на тысячу эритроцитов.
Увеличение количества ретикулоцитов сигнализирует о том, что организм компенсирует недостаток зрелых эритроцитов, например из-за их повышенного разрушения или кровопотери.
Читайте также!
«Миома матки: симптомы, признаки и методы лечения»Пониженный уровень ретикулоцитов может указывать на серьезные проблемы со здоровьем, такие как анемия, лучевая болезнь, онкологические заболевания с метастазами в костный мозг, а также некоторые болезни почек.
Тромбоциты
Тромбоциты гарантируют сворачивание крови при повреждении сосудов. Кроме того, они активно участвуют в защите организма от инфекций.
Референсное значение параметра — 180–320*109 на литр.
Снижение этого показателя может сигнализировать о серьезном воспалении или аутоиммунном заболевании.
Увеличение количества тромбоцитов наблюдается после значительной потери крови, например после операции, а также при онкологических заболеваниях или недостаточной работе селезенки.
Лейкоциты
Расшифровка общего анализа крови с определением нормы лейкоцитов — белых кровяных клеток — позволяет оценить нашу систему иммунитета, поскольку эти форменные элементы защищают организм от разнообразных угроз.
Референсное значение параметра — 4–9 миллиардов на литр крови.
Повышенное число лейкоцитов указывает на активную работу иммунной системы, которая обычно связана с инфекциями (особенно бактериальными), воспалениями или аллергией. Также это может быть следствием кровотечения, стресса, рака или других заболеваний.
Сниженное количество говорит о подавленной иммунной системе. Такая ситуация наблюдается при вирусных инфекциях (грипп, корь, краснуха), тяжелых отравлениях, сепсисе, проблемах с кроветворением, лучевой болезни или аутоиммунных заболеваниях.
Нейтрофилы
Нейтрофилы — это «бойцы первой линии обороны» нашего организма. Они безжалостно уничтожают вторгшихся бактерий, грибки и паразитов. При появлении очага воспаления эти элементы крови немедленно стягиваются к месту «битвы», увеличивая свою численность.
Они рождаются в костном мозге и проходят строгую подготовку: миелоцит превращается в метамиелоцит, затем в палочкоядерный нейтрофил, а в финале становится зрелым сегментоядерным элементом.
В норме в крови должны присутствовать только зрелые нейтрофилы.
Референсное значение параметра — 47–72 % от всех лейкоцитов.
Незрелые палочкоядерные нейтрофилы (1–6 %) должны присутствовать в минимальном количестве.
Однако если иммунная система находится под сильным давлением, количество палочкоядерных нейтрофилов резко возрастает — организм мобилизует все резервы для борьбы с инфекцией. Этот феномен называется «палочкоядерный сдвиг» и сигнализирует о серьезной угрозе.
Если же при расшифровке результатов общего анализа крови количество нейтрофилов выше нормы — это явный признак инфекции (скорее всего, бактериальной) или активного воспаления. Однако в этом случае не стоит также исключать и другие причины, такие как стресс, отравление или онкологические заболевания.
Эозинофилы
Эозинофилы — это белые кровяные клетки, которые активно борются с иммунными комплексами, образующимися при попадании аллергена в организм.
Референсное значение параметра — 1–5 % от общего числа лейкоцитов.
Если уровень эозинофилов в крови повышается, это явный признак аллергии или паразитарного заражения, в частности гельминтами (глистами).
Базофилы
Базофилы — один из видов лейкоцитов (белых кровяных клеток). В ОАК их количество обычно указывается как в процентах от общего числа лейкоцитов, так и в абсолютном значении.
В этом аспекте расшифровка общего анализа крови указывает на такую норму базофилов.
Референсное значение параметра:
- в процентах: 0–1 % от общего числа лейкоцитов;
- в абсолютном значении: 0–0,2*10^9/л (или 0–200 клеток/мкл).
Небольшие колебания в пределах этих значений обычно считается нормальным явлением.
Лимфоциты
Лимфоциты — это краеугольный камень иммунитета. Они отвечают за точный и целенаправленный поиск и уничтожение вирусов. Стоит помнить, что уровень таких форменных элементов крови у детей выше, чем у взрослых, поскольку их организм активно развивается и защищается от инфекций.
Референсное значение параметра — 19–37 % от общего числа лейкоцитов.
Повышенное их количество сигнализирует о борьбе организма с вирусной инфекцией, а также может указывать на такие заболевания, как токсоплазмоз, туберкулез и сифилис.
Снижение уровня лимфоцитов — тревожный знак, сигнализирующий об ослаблении иммунной системы.
Моноциты
Моноциты — это защитники нашего организма, которые проводят в крови около суток, а затем проникают в ткани и превращаются в макрофаги. Последние уничтожают бактерии и погибшие клетки, очищая воспаленные участки для восстановления тканей.
Референсное значение параметра — 3–11 % от общего числа лейкоцитов.
Уровень моноцитов выше нормы может сигнализировать о длительных, затяжных заболеваниях, таких как туберкулез, саркоидоз или сифилис. Это также яркий признак мононуклеоза.
нутрициолог
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах за час.
Референсное значение параметра:
- у мужчин 2–10 мм/час;
- у женщин 2–15 мм/час.
При расшифровке результатов общего анализа крови отклонения от нормы могут указывать на протекание воспалительного процесса в организме, в результате чего происходит слипание эритроцитов и их более быстрое оседание.
Именно воспаление — наиболее распространенная причина такого склеивания эритроцитов. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.
Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:
- заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
- процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
- болезнях крови;
- эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
- аутоиммунных заболеваниях и т.д.
Материал основан на исследованиях:
- Сперанский И. И., Самойленко Г. Е., Лобачева М. В. Общий анализ крови–все ли его возможности исчерпаны? //Научные консультанты. – 2009. – №. 6. – С. 26-31.
- Николенко Л., Николенко Е., Головнева Е. Общий анализ крови: современное прочтение //Врач. – 2020. – Т. 1. – С. 7-16.
- Булгакова О. С., Баранцева В. И. Общий клинический анализ крови как метод определения постстрессорной реабилитации //Успехи современного естествознания. – 2009. – №. 6. – С. 22-28.
Изображение в шапке статьи: by freepik/ freepik.com
Часто задаваемые вопросы о норме и расшифровке общего анализа крови
Что может повлиять на результат анализа?
Отклонения от нормы при расшифровке результатов общего анализа крови помимо реальных заболеваний могут возникать из-за:
- диеты;
- употребления алкоголя и курения;
- повышенной физической активности;
- приема медикаментов.
Как подготовиться к общему анализу крови?
Кровь сдается только утром, натощак, желательно с 8 до 11 часов. За неделю до анализа стоит отказаться от спиртного и интенсивной физкультуры.
Изображение: stefamerpik/ freepik.com
Через какое время будут готовы результаты ОАК?
Стандартный анализ крови вы получите в течение одного рабочего дня после сдачи. В некоторых лабораториях доступна срочная услуга с результатами уже через два часа.
Результаты этого исследования, как правило, представляются в виде таблицы, где указываются изучаемые параметры крови, их референсные значения (нормы) и фактически полученные показатели конкретного человека.
Крайне важно помнить, что поставить точный диагноз и правильно интерпретировать результаты проведенного анализа вам поможет только квалифицированный врач.
