Что это? Эффект плацебо — явление в медицине и психологии, когда нейтральное вещество или процедура вызывают реальные изменения в состоянии человека благодаря его вере в их эффективность.
Как работает? Эффект плацебо основан на психосоматическом воздействии, психологической установке на выздоровление и физиологических механизмах, таких как, например, выработка эндорфинов и изменение активности мозга. И яркие примеры тому подтверждение!
Что такое эффект плацебо
Чтобы простыми словами объяснить, что это такое – эффект плацебо, нужно обратиться к этимологии термина. Понятие «эффект плацебо» берет свое начало от латинского слова placere, что значит «угождать». Изначально этот термин применялся для описания медицинских процедур и препаратов, чье терапевтическое действие не имело научного подтверждения.
В прошлом плацебо воспринималось как метод психологического воздействия врача на пациента, вызывавший этические споры, но признавался полезным в определенных ситуациях. Современные исследования, особенно в области нейровизуализации и междисциплинарной медицины последних десятилетий, доказали, что плацебо — это не просто иллюзия, а сложный биологический феномен, затрагивающий важнейшие регуляторные механизмы человеческого организма.
Эффект плацебо основан на вере пациента в выздоровление и проявляется в улучшении его самочувствия после приема такого препарата. В эпоху, когда многие заболевания не имели эффективных методов лечения, врачи часто прибегали к плацебо для облегчения состояния больных.
История открытия эффекта плацебо уходит корнями в конец XVIII столетия. Поворотным моментом стало изобретение американского врача-самоучки Элиши Перкинса, который в 1776 году получил патент на необычное медицинское устройство. Его разработка представляла собой металлические палочки, якобы способные излечивать различные воспалительные процессы в организме.
Особенно популярным это изобретение стало среди пациентов, страдающих ревматизмом. Они искренне верили в целебную силу металлических палочек и отмечали значительное улучшение своего состояния. Однако истинную природу этого феномена удалось раскрыть только после смерти Перкинса в 1799 году.
Британский врач и исследователь Джон Хейгарт провел показательный эксперимент. Он использовал обычные деревянные палочки, но убеждал пациентов, что применяет знаменитое изобретение Перкинса. Удивительно, но больные продолжали сообщать об улучшении самочувствия, несмотря на то что никакого реального лечебного воздействия деревянные палочки оказать не могли. Именно этот эксперимент позволил впервые научно зафиксировать существование эффекта плацебо.
Значительный вклад в изучение этого феномена внес врач Генри Бичер, опубликовавший в 1955 году статью под названием «Мощное плацебо». В своей работе он описал наблюдения за ранеными солдатами во время Второй мировой войны. Когда запасы морфия закончились, врачам приходилось вводить пациентам физраствор, убеждая их, что это обезболивающее средство.
Это исследование стало одним из первых документальных подтверждений того, насколько мощным может быть влияние веры пациента в исцеление на его реальное самочувствие.
Механизм работы эффекта плацебо
Вера в положительные изменения
Суть эффекта плацебо — это ожидание человеком улучшения своего состояния. Когда пациент убежден в эффективности назначенного лечения, в его организме запускается целый комплекс физиологических изменений. Психосоматический характер эффекта проявляется в том, что мысли способны реально влиять на работу организма.
При этом происходят следующие изменения: активизация префронтальной коры, отвечающей за осмысление, работа передней части поясной извилины — центра удовольствия и эмпатии, переключение лимбической системы и стволовых структур, переход симпатической нервной системы в режим покоя, нормализация пульса и давления, улучшение пищеварения, активация ранее неактивных генов в клетках мозга, усиление иммунных реакций.
Гормональный ответ
Как работает эффект плацебо на гормональном уровне? Биохимическая основа эффекта плацебо связана с активацией определенных зон мозга, отвечающих за выработку гормонов: дофамин — гормон, отвечающий за чувство достижения цели и удовлетворения; эндоканнабиноиды — вещества, регулирующие настроение и аппетит; эндоопиоиды — естественные обезболивающие, взаимодействующие с теми же рецепторами, что и синтетические анальгетики.
Влияние на иммунитет
Иммунные реакции также могут подвергаться воздействию эффекта плацебо, в том числе у животных. Это подтверждается исследованием ученых из Рочестерского университета (1975 год), где была продемонстрирована удивительная взаимосвязь между ожиданиями и иммунным ответом. В ходе эксперимента крысам давали сладкий сироп с добавлением иммуносупрессивного препарата.
После того как препарат был исключен из состава сиропа, организм животных продолжал реагировать на один лишь сироп как на лекарственное средство, демонстрируя ослабление иммунной системы.
Изображение: azerbaijan_stockers / freepik.com
Этот опыт наглядно показывает, как психологические факторы могут влиять на работу иммунной системы. Похожие эксперименты проводили по эффекту плацебо у собак.
Несмотря на впечатляющие результаты некоторых исследований часть научного сообщества сомневается в способности плацебо оказывать реальное влияние на иммунную систему человека. По мнению скептиков, подобная возможность представляется маловероятной как с теоретической, так и с практической точки зрения.
Более того, существующие исследования, описывающие подобные механизмы, часто содержат субъективные элементы, а объективные доказательства такого влияния в научной литературе отсутствуют.
Читайте также!
«Социальная фасилитация: понятие, применение, примеры»Парадоксально, но именно благодаря своему мощному эффекту плацебо стало неотъемлемым инструментом современной медицины, особенно в сфере клинических испытаний новых препаратов. В процессе таких исследований пациенты делятся на две группы: одни получают экспериментальное лекарство, другие — внешне идентичный плацебо-препарат.
При этом ни участники, ни исследователи не знают, кто именно принимает действующее вещество. Такая методика называется «слепым исследованием», а если в неведении остаются и врачи — «двойным слепым».
В современной медицинской практике плацебо играет особую роль в случаях, когда традиционные методы лечения оказываются бессильны. Например, при терминальных стадиях онкологических заболеваний, когда возможности терапии исчерпаны, эффект плацебо как самовнушение и вера пациента в эффективность лечения может привести к удивительным результатам.
В таких ситуациях плацебо, подкрепленное твердой убежденностью больного в исцеление, способно не только улучшить качество жизни, но иногда и продлить ее.
Таким образом, несмотря на отсутствие прямого терапевтического действия эффект плацебо остается важным инструментом в арсенале современной медицины, способным в определенных ситуациях принести реальную пользу пациентам.
Примеры эффекта плацебо
Изначально плацебо использовалось исключительно в качестве контрольного элемента в медицинских экспериментах. Однако современные исследования показали, что это явление способно вызывать реальные физиологические изменения в организме, что привело к изучению плацебо как самостоятельного терапевтического метода.
Области применения плацебо:
Болевой синдром
Плацебо-анальгезия — это способность плацебо уменьшать болевые ощущения. Механизм действия реализуется двумя путями: либо через активацию выработки естественных обезболивающих веществ (эндорфинов), либо через изменение восприятия боли пациентом.
Изображение: diana.grytsku / freepik.com
Примечательно, что даже традиционные анальгетики демонстрируют большую эффективность, когда пациент осведомлен о приеме лекарства.
Депрессивные состояния
Исследования показывают значительную роль плацебо в действии антидепрессантов. Длительные наблюдения (до 12 недель) демонстрируют устойчивый положительный эффект плацебо-терапии при депрессивных расстройствах.
Тревожные расстройства
Эффект плацебо играет существенную роль в исследованиях противотревожных препаратов, что создает определенные сложности при разработке новых лекарственных средств.
Респираторные симптомы
Исследования показали впечатляющие результаты: 85 % эффективности препаратов от кашля обусловлено плацебо-эффектом и лишь 15 % — действием активного вещества.
Сексуальные расстройства
Удивительно, но пациенты с эректильной дисфункцией демонстрируют значительное улучшение даже при приеме плацебо. Эксперимент с тремя группами, получавшими одинаковые плацебо-таблетки, показал одинаковый эффект во всех группах независимо от информированности пациентов.
Синдром раздраженного кишечника
Метаанализ выявил широкий диапазон эффективности плацебо при СРК — от 16 до 71,4 %. Интересно, что эффект усиливается при редком приеме препаратов, а пациенты с низким уровнем тревожности более восприимчивы к плацебо-терапии.
Нейродегенеративные заболевания
При болезни Паркинсона у 16 % пациентов в группе плацебо наблюдались значительные улучшения, иногда сохраняющиеся до 6 месяцев. Механизм связан с высвобождением дофамина в определенных структурах мозга.
Эпилептические состояния
Эффект плацебо при эпилепсии варьируется от 0 до 19 %, где критерием считается снижение частоты приступов на 50 % от обычного уровня.
Часто задаваемые вопросы об эффекте плацебо
Бывает ли, что плацебо оказывает обратный эффект (отрицательный) на организм человека?
К сожалению, да. Эффект ноцебо – вот как называется обратный эффект плацебо. Когда человек ожидает негативных последствий от лечения, его организм может действительно демонстрировать эти симптомы, даже если пациент принимает нейтральное вещество. Примечательно, что в клинических испытаниях замечено: чем детальнее описаны возможные побочные эффекты в информированном согласии, тем чаще участники группы плацебо их испытывают.
Читайте также!
«Реактивное образование: защитный механизм психики»В каких случаях и каким образом эффект плацебо находит применение в психологии и психотерапевтической работе с пациентами?
Терапевтическое использование плацебо охватывает широкий спектр состояний: облегчение болевых синдромов, снижение тревожности, помощь при депрессивных расстройствах, облегчение симптомов синдрома раздраженного кишечника, улучшение состояния при кожных заболеваниях.
Каковы индивидуальные особенности эффекта плацебо?
Восприимчивость к плацебо не является постоянной характеристикой человека. По мнению профессора психологии Сюзанны Хелфер, реакция на плацебо зависит от множества факторов: психологическое состояние в момент приема, личностные особенности, уровень доверия к медицинскому специалисту.
Исследования показывают интересную закономерность: оптимисты более склонны к положительному эффекту плацебо, в то время как пессимисты чаще подвержены эффекту ноцебо. При этом один и тот же человек может по-разному реагировать на плацебо в различных ситуациях.
Несмотря на продолжающиеся научные дискуссии о целесообразности применения эффектаплацебо в различных областях медицины, одно остается очевидным: человеческий организм обладает огромными резервами и возможностями.
Уважительное и бережное отношение к собственному здоровью становится ключом к раскрытию этих потенциалов. Научный мир продолжает исследовать границы эффекта плацебо, его применение в фармацевтических испытаниях, терапевтической практике и даже хирургических вмешательствах, подчеркивая важность дальнейшего изучения этого удивительного феномена.
Материал основан на исследованиях:
- Жане П. Психологическая эволюция личности, 2020 г. - коллекция "Психология. Педагогика — Издательство «Академический Проект»"
- Ждан А. Н. История психологии: от Античности до наших дней, 2020 г. - коллекция "Психология. Педагогика — Издательство «Академический Проект»"
- Ждан А. Н. Российская психология: Антология, 2020 г. - коллекция "Психология. Педагогика — Издательство «Академический Проект»"
Источник изображения в шапке: wirestock / freepik.com
