О чем речь? Метод десенсибилизации – часть поведенческой терапии, основанная на постепенном и контролируемом предъявлении человеку стимулов, вызывающих у него страх или тревогу с целью снижения их эмоционального воздействия. Применяется в индивидуальной и групповой встрече, а также в рамках когнитивно-поведенческого подхода.
Где используется? Метод десенсибилизации используется для лечения фобий, посттравматического стрессового расстройства, а также в работе с детьми и подростками, испытывающими трудности в общении и адаптации. Однако у него есть определенные минусы, которые стоит учитывать, прежде чем согласиться на его применение.
Появление метода десенсибилизации
Метод систематической или последовательной десенсибилизации относится к поведенческой терапии и представляет собой эффективный способ преодоления страхов. Подход основан на принципах постепенного уменьшения чувствительности к пусковым факторам страха, будь то ситуации, объекты или люди.
Кто разработал метод систематической десенсибилизации? Джозеф Вольпе – южноафриканский психолог и специалист по проблемам клинической психологии, психиатрии и психотерапии.
Изображение: freepik / freepik.com
Опираясь на фундаментальные исследования Ивана Петровича Павлова в области условных рефлексов, он выдвинул предположение о том, что страх и фобии основаны на генерализации аффективного состояния, то есть эмоции страха переносятся с первопричины на схожие ситуации и признаки. При этом изначально нейтральные признаки ситуаций, вызывающих страх, приобретают негативную эмоциональную окраску.
Вольпе пришел к выводу: цель психотерапии – ликвидировать условный рефлекс страха, возникающий в ответ на нейтральные стимулы, не представляющие реальной опасности. Чтобы устранить этот неадекватный отклик, необходимо связать эти стимулы с приятными ощущениями и положительным подкреплением.
Специалист доказал, что страх можно победить, заменив его на противоположное состояние. Именно эта концепция легла в основу метода систематической десенсибилизации.
Суть метода десенсибилизации
В психологии различают два типа обработки информации: адаптивный (нормальный) и дезадаптивный (патологический).
- Адаптивная обработка – это здоровая реакция на ситуацию. Например, если вы чуть не утонули в море, то будете более осторожны в воде в будущем: научитесь плавать или будете избегать глубоких мест.
- Дезадаптивная обработка – это патологическая реакция, которая мешает жить. В нашем примере дезадаптивная реакция – развитие гидрофобии, страха воды, а это уже психическая патология.
Зачастую травмирующие воспоминания память сохраняет неадаптивно. Нейроны мозга как бы образуют капсулу, создавая триггер, способствующий развитию фобии и формированию негативных переживаний. Воспоминания искажаются, их «ненадлежащее хранение» приводит к развитию тревоги, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии.
В психологии метод систематической десенсибилизации основан на билатеральной стимуляции мозга:
- Движения глазных яблок активируют оба полушария, что приводит к гармонизации работы мозга.
- Поочередная проработка разных частей мозга способствует улучшению эмоционального состояния, снижая стресс, страх и тревогу.
Метод десенсибилизации посредством движения глаз запускает мощный процесс двусторонней стимуляции мозга, эффективно разрушая капсулу из нейронов.
Это эффективная методика для быстрого преодоления последствий психологической травмы. В ходе сеансов происходит очевидная трансформация пациента: специалист отслеживает изменения в его настроении, образах, мыслях и поведении. Психотерапевтическая техника помогает быстро переработать негативный опыт и вернуться к полноценной и гармоничной жизни.
Виды десенсибилизации
Систематическая десенсибилизация
Это эффективный метод психотерапии, разработанный Джозефом Вольпе для лечения фобий и тревожных расстройств. Методика заключается в построении иерархии страхов, начиная с наименее пугающих ситуаций и последовательно переходя к более сложным.
Постепенное привыкание пациента к каждой ступени этой иерархии приводит к устойчивому снижению уровня тревоги.
Десенсибилизация в обучении
Это процесс снижения чувствительности обучаемых к определенным темам или видам информации.
Изображение: freepik / freepik.com
Этот метод применяется для того, чтобы помочь студентам воспринимать сложные темы более спокойно и объективно.
Физическая десенсибилизация
Это активное снижение чувствительности человеческих органов чувств к постоянному раздражителю.
Достичь этого эффекта возможно различными методами, например, при десенсибилизации к боли возможно постепенно усиливать воздействия стимула или применять техники расслабления для уменьшения болевых ощущений.
Социальная десенсибилизация
Этот термин обозначает активный процесс снижения чувствительности к негативным социальным стимулам. Речь идет о стереотипах, предрассудках и культурных различиях, которые мешают адекватному восприятию мира. Обучение и погружение в разнообразные социальные ситуации – ключ к социальной десенсибилизации.
Аллергическая десенсибилизация
Метод неспецифической десенсибилизации в медицинской практике подразумевают поэтапное введение возрастающих доз аллергена, что приводит к снижению реакции иммунной системы на него.
Этот процесс предполагает поэтапное и контролируемое воздействие на индивида, что приводит к уменьшению тревоги или негативной реакции. Применение десенсибилизации возможно в различных сферах жизни и может принимать разные формы в зависимости от конкретной ситуации.
Этапы метода десенсибилизации
Вольпе выдвинул четкую и последовательную программу десенсибилизации, которая подразумевает следующие этапы:
- Постановка цели. Задача лечения должна быть четко оговорена. Это может быть, к примеру, полное избавление от фобии или эффективное управление тревогой в конкретных обстоятельствах.
- Релаксация. Обучение человека техникам, таким как глубокое дыхание и прогрессивная мышечная релаксация. Это позволит ему получить контроль над своим телом и эффективно противостоять стрессу.
- Иерархия страхов. На этом этапе десенсибилизации необходимо ранжировать ситуации, вызывающие страх, от наименее до наиболее тревожных. Это позволит структурировать подход к преодолению этого чувства, начав с менее пугающих ситуаций и постепенно переходя к более сложным.
- Постепенная экспозиция. Человек будет последовательно сталкиваться с источниками страха, начиная с наименее пугающих. Это позволит ему постепенно привыкать к ним и преодолевать тревогу. Экспозиция может проводиться как в воображении пациента, так и в реальной жизни.
- Поддержка и обработка. Терапевт помогает человеку выйти из проживания эпизода и вернуться в безопасное, комфортное состояние. Для этого могут использоваться релаксационные техники, обсуждение переживаний и переосмысление негативных мыслей.
- Укрепление успехов. Пациент оценивает, насколько снизилась тревога. Психотерапевт поддерживает и хвалит пациента.
Изображение: freepik / freepik.com
Метод систематической десенсибилизации эффективен при лечении тревоги, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других расстройств.
Показания к применению метода десенсибилизации
Метод систематической десенсибилизации – эффективный терапевтический инструмент, который применяется в ряде случаев.
- Для преодоления специфических фобий. Когда страх обусловлен абстрактными объектами или ситуациями (боязнь полетов, встречи с экзотическими животными), найти реальный стимул для его проработки затруднительно.
- Для борьбы с чрезмерной тревожностью в случаях, когда беспокойство не соответствует реальной опасности, вызывая длительные страдания и негативно влияя на качество жизни.
- Для снятия психосоматических симптомов. Метод десенсибилизации помогает устранить бессонницу, депрессию, головные боли и мигрени, вызванные тревожностью и страхом.
- Для восстановления нормального поведения. Страх и тревога могут блокировать действия человека, даже если он обладает необходимыми знаниями и навыками (например, при сдаче экзаменов).
- Для преодоления избегания травмирующих ситуаций. Десенсибилизация помогает противостоять ситуации, вызывающей страх. Например, некоторые люди из-за боязни экзаменов прогуливают занятия.
- Для коррекции дезадаптивных реакций. Десенсибилизация позволяет контролировать неадекватные реакции на страх, такие как агрессия, гнев и неконтролируемое поведение.
Читайте также!
«Как сохранить ресурсное состояние»Это основные ситуации, в которых метод систематической десенсибилизации используется специалистами для достижения устойчивого терапевтического эффекта.
Минусы метода десенсибилизации
Метод систематической десенсибилизации особенно эффективен в борьбе с фобиями и тревожными расстройствами. Однако он – не панацея, поэтому важно понимать его ограничения.
- Неполная универсальность. Для людей, столкнувшихся со сложными травмами, такими как ПТСР, десенсибилизация может оказаться недостаточной. Здесь требуется комплексный подход.
- Необходимость учитывать индивидуальные различия пациентов. Эффективность метода варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
- Зависимость от активного участия и вовлеченности пациента. Метод систематической десенсибилизации требует от человека готовности пройти все его этапы. Для некоторых людей процесс может оказаться непростым и сам по себе травмирующим, а без вовлеченности человека успех, к сожалению, не гарантирован.
- Возможность возникновения приступов тревоги. Во время экспозиции, когда человек сталкивается с пугающими ситуациями, его может накрыть сильной волной тревоги, которую сложно контролировать самостоятельно.
- Ограниченная область применения. Для некоторых видов фобий и тревожных расстройств требуются другие психологические методы. Например, метод систематической десенсибилизации менее эффективен для сложных форм страхов, связанных с глубоко укорененными убеждениями или фобиями.
Метод десенсибилизации – ценный инструмент психотерапевтов, но его применение должно быть взвешенным и учитывать индивидуальные особенности человека.
Часто задаваемые вопросы о методе десенсибилизации
Сколько встреч с психотерапевтом потребуется?
Если клиент столкнулся с единичным травматичным событием, может понадобиться всего от 3 до 10 сессий. Если же стресс был длительным, например негативный опыт из детства или он продолжался много лет, то потребуется больше времени – 10 и более встреч.
Является ли метод десенсибилизации и переработки движениями глаз формой гипноза?
Нет, это не гипноз. Клиент полностью осознает происходящее и контролирует весь процесс. С ним обсуждается и согласовывается каждый шаг терапии. Он вправе прекратить работу в любой момент.
Терапевт не навязывает клиенту никаких мыслей или позитивных установок, человек сам находит пути решения своих проблем.
Какие достоинства у данного метода?
Этот метод обладает множеством преимуществ. Он естественен для организма, быстро дает результаты и позволяет оперативно корректировать нарушения поведения. Более того, метод десенсибилизации можно успешно комбинировать с другими видами психотерапии.
На каких механизмах основывается метод десенсибилизации?
Метод систематической десенсибилизации основан на двух незыблемых принципах:
- привыкании: постепенном уменьшении реакции организма на повторяющийся раздражитель;
- экспозиционной терапии: контролируемом и последовательном столкновении человека с источником страха.
Таким образом, метод десенсибилизации – мощный инструмент преодоления человеком своих страхов и тревожности. Его эффективность неоспорима, но методику следует применять только под руководством квалифицированного специалиста, неукоснительно соблюдая все этические и психологические стандарты.
Материал основан на исследованиях:
- Казенная Е. В. Современное состояние исследований эффективности метода десенсибилизации и переработки движениями глаз (EMDR) при посттравматическом стрессовом расстройстве //Консультативная психология и психотерапия. – 2023. – Т. 31. – №. 3. – С. 69-90.
- Верещагина Д. А., Гапеенко Д. В. Модифицированный метод десенсибилизации и переработки движениями глаз в психотерапии пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях //Журнал им. НВ Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2012. – №. 4. – С. 12-16.
- Риман Ф. Основные формы страха //М.: Алетейа. – 1999. – Т. 208.
Источник изображения в шапке: freepik / freepik.com
