О чем речь? Фобофобия – тревожное расстройство, при котором человек испытывает страх не перед конкретным объектом или ситуацией, а перед самим чувством страха. Это «боязнь боязни», которая создает изнурительный порочный круг: тревога ожидания приступа страха сама по себе провоцирует этот приступ, заставляя человека жить в постоянном напряжении.
На что обратить внимание? Ключевым признаком является навязчивое опасение испытать панику и неприятные физиологические симптомы (например, учащенное сердцебиение или головокружение). Фобофобия поддается коррекции в основном при помощи терапии.
Что такое фобофобия
Специфическое психическое расстройство, выражающееся в навязчивом страхе появления любых фобий и паническом страхе перед страхом как таковым, называется фобофобией. Это уникальное явление в классификации тревожных расстройств, поскольку оно не имеет конкретного триггера — предмета, ситуации или действия, которые вызывают тревогу.
Механизм развития фобофобии базируется на травматическом опыте, связанном с переживанием острой тревоги, чувством полной беспомощности и безысходности. По сути, это самоподдерживающийся страх, который подпитывает сам себя.
Данное расстройство чаще всего развивается у лиц, имеющих в анамнезе другие виды фобий или переживших эпизоды панических атак. Постепенно стремление контролировать свое психоэмоциональное состояние становится доминирующим, что приводит к серьезным ограничениям в повседневной жизни, работе и социальных контактах.
Эффективную помощь в преодолении фобофобии могут оказать квалифицированные специалисты: психиатры, психотерапевты и клинические психологи, которые применяют комплексный подход к лечению данного расстройства.
Основные причины возникновения фобофобии
Механизм формирования фобофобии тесно связан с тем, как субъект воспринимает и запоминает свой страх. В обычных ситуациях, когда человек сталкивается с чем-то пугающим, его страх ассоциируется с конкретным внешним стимулом — будь то открытое пространство, замкнутое помещение, животные или другие объекты.
Изображение: freepik / freepik.com
Однако при фобофобии картина совершенно иная. В памяти пациента закрепляются исключительно внутренние ощущения — интенсивные, необъяснимые и неконтролируемые переживания, которые невозможно связать с каким-либо внешним объектом. Именно поэтому фобофобия существует независимо от окружающей среды, опираясь исключительно на эмоциональное состояние человека.
За страхом перед страхом часто скрывается целый комплекс других тревог. Некоторые пациенты больше всего опасаются повторения острого чувства ужаса. Другие беспокоятся о своем здоровье, так как приступы фобофобии сопровождаются сильными вегетативными реакциями, напоминающими удушье или сердечный приступ. Третьи тревожатся о сохранности своего рассудка.
Читайте также!
«Память тела: источник мудрости и интуиции»Часть пациентов боится потерять контроль над собой и совершить что-то постыдное в присутствии других людей. Еще одна группа опасается возникновения опасных ситуаций во время приступа, особенно если человек находится на высоте или управляет транспортным средством.
Симптомы фобофобии
Поскольку фобофобия – это боязнь, собственного страха, чего в жизни любого человека хватает, то стоит выяснить, когда состояние может квалифицироваться именно как патология, а когда остается в пределах нормы.
В основе фобофобии лежит мучительный феномен навязчивых воспоминаний о пережитых приступах страха. Эти тягостные воспоминания способны пробуждаться под влиянием самых разнообразных триггеров: от конкретных ситуаций, напоминающих момент первого приступа, до сцен из художественных произведений, схожих эмоциональных состояний или даже случайных фраз в разговоре.
Ощущая бессилие перед собственными мыслями, многие пациенты с фобофобией начинают выстраивать сложную систему контроля над внешним миром. Отсутствие конкретного объекта страха приводит к тому, что человек начинает избегать множества различных ситуаций.
Например, он может опасаться развития клаустрофобии во время поездки на автомобиле, аэрофобии при перелете или социофобии при общении с людьми. Такая неопределенность заставляет пациентов значительно ограничивать свою жизнь во всех ее аспектах.
Часто пациенты с фобофобией связывают свои страхи с тревогой за собственное здоровье. Во время приступов они испытывают целый комплекс физических симптомов: учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, слабость в конечностях, головокружение, дискомфорт в области желудка, тошноту и частые позывы к мочеиспусканию.
Некоторые также отмечают нарушения восприятия: потерю чувства реальности, ощущение утраты контроля над собственным телом, пустоту в голове и сужение поля зрения. Эти симптомы усиливают страх смерти, потери рассудка или памяти.
Изображение: freepik / freepik.com
Механизм развития фобофобии тесно связан с физиологическими реакциями организма. Представляя себе трагические последствия приступа, человек запускает выброс адреналина, который активирует реакцию «бей или беги». В результате учащается пульс, изменяется дыхание, нарушается тонус внутренних органов. Таким образом, страхи и мысли пациента запускают физиологические процессы, которые подтверждают его опасения, создавая замкнутый круг самоисполняющегося пророчества.
Диагностика фобофобии
Диагностика фобофобии представляет собой сложный процесс, требующий особого внимания специалистов, поскольку данное расстройство не имеет явных внешних триггеров, в отличие от классических фобий, связанных с конкретными объектами или ситуациями. Диагностический процесс строится на нескольких ключевых этапах:
Первичная консультация у врача-психотерапевта или психиатра
В ходе этой встречи специалист проводит комплексное обследование пациента:
- Дифференциальная диагностика. Врач должен исключить другие возможные причины симптоматики, такие как паническое расстройство, генерализованная тревожность, депрессивные состояния или соматические заболевания, включая патологии щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
- Выявление основного симптома фобофобии (страха перед страхом). Специалист определяет, что именно вызывает тревогу у пациента — сама ситуация или сопровождающие ее физиологические проявления (тахикардия, головокружение, повышенная потливость).
- Анализ поведенческих паттернов. Врач оценивает степень ограничения жизнедеятельности пациента из-за стремления избежать возможных приступов страха.
Изображение: freepik / freepik.com
Использование диагностических критериев
В процессе диагностики врач опирается на признанные международные критерии, такие как МКБ-11 и DSM-5. Для постановки диагноза фобофобии необходимо наличие следующих признаков:
- Устойчивый и чрезмерный страх перед возможностью испытать чувство тревоги или паники.
- Мгновенная тревожная реакция при мысли о возможном страхе.
- Осознание иррациональности страха при невозможности его контролировать.
- Активное избегание ситуаций, способных спровоцировать тревожное состояние.
- Длительное сохранение симптомов (более полугода) с выраженным негативным влиянием на качество жизни.
Психологическое тестирование
Дополнительно применяется психологическое тестирование с использованием специализированных методик, включая шкалу тревоги Спилбергера. Это позволяет получить объективную оценку уровня тревожности и выявить характерные особенности мышления пациента.
Лечение фобофобии
Комплексный подход к лечению фобофобии направлен на разрушение патологической связи между мыслями о страхе и последующей панической реакцией. Основу терапии составляет сочетание психотерапевтических методов с возможным применением медикаментозной поддержки.
В арсенале специалистов несколько эффективных направлений:
Когнитивно-поведенческая терапия признана наиболее результативным методом в борьбе с тревожными расстройствами. Она включает два ключевых компонента.
- Когнитивный аспект помогает пациенту распознать и переосмыслить иррациональные страхи, связанные с возможностью потерять контроль или причинить себе вред. Человек учится воспринимать физические проявления тревоги как естественные, хотя и неприятные реакции организма.
- Поведенческий компонент базируется на методе контролируемого воздействия. Под руководством специалиста пациент постепенно сталкивается со своими страхами в безопасной обстановке, начиная с мысленных представлений и переходя к контролируемому воспроизведению телесных ощущений.
Терапия принятия и ответственности учит не противостоять тревоге, а принимать ее как естественную часть жизни. Этот подход развивает психологическую гибкость и помогает человеку следовать своим жизненным ценностям, несмотря на присутствие тревоги.
Техники релаксации и осознанности включают:
- Дыхательные упражнения и методы мышечной релаксации для контроля физических проявлений тревоги.
- Практики осознанного наблюдения за своими мыслями и чувствами без их оценки и осуждения.
Читайте также!
«Осознанное дыхание: зачем и как практиковать»Медикаментозная поддержка применяется как вспомогательный элемент терапии.
Важно понимать, что лекарственные средства не устраняют причину расстройства, а лишь помогают справиться с острыми проявлениями.
- Антидепрессанты группы СИОЗС используются для длительного снижения общего уровня тревожности.
- Противотревожные препараты могут применяться кратковременно для купирования острых приступов. Их назначение требует особой осторожности из-за риска формирования зависимости.
Часто задаваемые вопросы о фобофобии
Как предупредить фобофобию?
Профилактика фобофобии основывается на развитии психологической резистентности к тревожным состояниям. Важно научиться принимать негативные эмоции, не пытаясь их подавлять, и не избегать временного дискомфорта, связанного со страхом. Именно избегание подобных состояний может привести к формированию патологического страха перед страхом.
Каков прогноз при фобофобии?
Прогноз заболевания при своевременном обращении за профессиональной помощью и прохождении полного курса лечения обычно благоприятный. Терапия направлена не на полное устранение чувства страха (которое является естественной реакцией организма), а на изменение отношения к нему. Успешное лечение позволяет человеку перестать бояться самой тревоги, воспринимать ее как временное явление и вести полноценную жизнь без ограничений.
Правда ли, что фобофобия может возникать у людей, которые никогда не испытывали панических атак?
Возникновение фобофобии возможно даже у людей, не имевших опыта панических атак. Достаточно одной лишь боязни возможности испытать интенсивный страх или потерять контроль над собой. Расстройство может развиться на основе пугающих мысленных образов панической атаки, даже если реального опыта подобных состояний не было.
Специфическое тревожное расстройство, характеризующееся навязчивым страхом перед возникновением фобий или панических состояний, встречается не так часто, однако фобофобия нуждается в коррекции, потому что это состояние способно существенно ограничить повседневную жизнь человека, заставляя его избегать любых потенциально тревожных ситуаций.
В отличие от классических фобий, здесь объектом страха становится не конкретный предмет или ситуация, а возможность развития новых страхов или панических атак.
Важно помнить, что представленная информация носит исключительно информационный характер и не может заменить профессиональную консультацию. При подозрении на фобофобию необходимо обратиться к квалифицированному психотерапевту или психиатру для получения специализированной помощи.
Материал основан на исследованиях:
- Спеваков В. Н. Основы психологии лекции, 2020 г. - коллекция "Психология. Педагогика — Издательство "Логос"
- Старовойтенко Е. Б. Современная психология: формы интеллектуальной жизни, 2020 г.- коллекция "Психология. Педагогика — Издательство «Академический Проект»"
- Человек в мире неопределенности: методология культурно-исторического познания Т. 2, 2016 г.- Раздел "Социально-гуманитарные науки - МПГУ (Московский педагогический государственный университет)"
Источник изображения в шапке: kues1 / freepik.com
